Зуд при беременности

Содержание

Причины и лечение кожи при зуде в интимной зоне у беременных

Зуд при беременности

Вынашивание ребенка является счастливым временем для женщины. Но иногда, оно может быть омрачено мелкими недомоганиями. Неприятным симптомом недомогания является зуд у беременных в интимной зоне.

Причины возникновения раздражения в паховой зоне, вызывающего зуд

Быть виновниками появления болезненного ощущения, зуда в паховой зоне (влагалище) у беременных женщин могут как внешние раздражители, так и внутреннее состояние.

Внешние раздражители

Частой причиной появления дискомфорта в районе влагалища бывает недостаточное соблюдение гигиены. При вынашивании ребенка, на гигиену тела следует обратить повышенное внимание. Нормой считается подмывание утром и вечером.

При вынашивании ребенка, на гигиену тела следует обратить повышенное внимание

Мыло, для такого подмывания, используется только нейтральное, не содержащее красителей. Ежедневные гигиенические прокладки могут служить раздражением половых органов, вызывающего зуд.

Чтобы этого не случилось, прокладки рекомендуется менять несколько раз в день. Они не должны быть ароматизированы, чтобы не вызвать аллергию. Синтетическая нижняя одежда способна раздражать кожу и вызывать зуд. Нижняя одежда при беременности используется только из натуральных материалов.

Грибковое и бактериальное заражение

Вызвать зуд у беременных в интимной зоне могут молочные дрожжевые грибки. Такое заболевание носит название кандидоз или молочница. Появляются выделения из половых путей, имеющие молочный цвет, которые и вызывают зуд.

Микрофлора слизистой поверхности интимной зоны у женщины может изменяться от инфекционных поражений половых органов. Появляются неприятные ощущения во влагалище.

Дисбактериоз появляется из-за изменения гормонального равновесия в организме. Вредные микроорганизмы начинают появляться в большом количестве. Одним из признаков дисбактериоза является зуд в промежности.

Заболевания других органов или систем

Диабет у беременных — очень частое явление. Иногда диабет возникает только при беременности. Часто после окончания беременности этот недуг проходит. Признаками диабета являются: ощущение жажды, повышенный аппетит и воспаление влагалища, вызывающее сильный зуд.

Как известно, при беременности обостряются аллергические заболевания. Даже если до беременности аллергии не было, она может появиться. Многие пищевые продукты способны вызвать аллергию, а, следовательно, и зуд во влагалище.

Психологические состояния, стресс

Во время нервного переутомления, стресса, зуд у беременных в интимной зоне обычно появляется ночью. Это способствует еще большему переутомлению днем.

Обратите внимание! Стрессовых ситуаций и переутомления у женщин во время беременности не должно быть. Они могут вызвать не только зуд, но и другие проблемы со здоровьем.

Появление зуда у беременной не всегда безобидно. Оно может указывать на серьезное заболевание. Только врач, после тщательного обследования, может поставить диагноз.

Самые частые заболевания, вызывающие зуд

Иногда зуд не представляет опасности для организма женщины. Но во многих случаях он свидетельствует о неполадках в работе важных систем жизнедеятельности. Самое распространенное заболевание, при котором у женщин присутствует зуд в районе влагалища — это молочница.

Кроме молочницы имеются еще заболевания, при которых у беременных женщин ощущается зуд в интимной зоне

При болезни кандидоз ощущается:

  • зуд и жжение в половых органах;
  • беловатые, похожие на творог, выделения;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • кислый запах выделений.

Кроме молочницы имеются еще заболевания, при которых у беременных женщин ощущается зуд в интимной зоне.

К таким заболеваниям относятся следующие:

  1. Хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Этими инфекционными заболеваниями можно заразиться половым путем. Болеющие ими женщины иногда не догадываются о том, какой у них недуг. Единственным признаком таких болезней могут быть неприятные ощущения в половых органах, в виде зуда и жжения.
  2. Различные виды воспалительных процессов. Могут воспалиться матка, придатки или мочевыводящие пути.
  3. Заболевания, в которых повинны паразиты. Глисты, чесотка, педикулез — все это является причиной появления воспаления, от которого возникает зуд.
  4. Сахарный диабет при беременности не только неприятное, но и грозное заболевание. Оно представляет опасность как для роженицы, так и для будущего ребенка. Поэтому игнорировать зуд в сочетании с сильной жаждой нельзя.
  5. Бактериальный вагиноз. При этом заболевании происходит нарушение бактериального баланса. Из-за неправильной работы иммунитета во время беременности появляется много вредоносных бактерий. Они вызывают зуд и угрожают здоровью беременной женщине.

При любом проявлении дискомфорта во влагалище женщине следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу

В некоторых случаях посещение гинеколога не стоит откладывать. При появлении зуда в интимной зоне у беременных, следует срочная консультация врача, если зуд сопровождается и другими проявлениями.

При появлении зуда в интимной зоне у беременных, следует срочная консультация врача, если зуд сопровождается и другими проявлениями

  1. Появились обильные выделения из влагалища, похожие на творожную массу. Это может указывать на заболевание кандидозом. Оно часто случается при беременности, из-за изменения гормонального фона и иммунной системы.
  2. Вместе с зудом появились сильное жжение и запах рыбы — это похоже на заболевание вагинозом. При этом недомогании видоизменяется микрофлора влагалища.
  3. Появились пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым. Так может проявиться заболевание герпесом. Для беременной женщины это очень опасный недуг. Может случиться выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на позднем.
  4. Усиливается зуд и жжение при мочеиспускании или при длительной ходьбе. Так бывает при хламидиозе, который трудно сразу определить. Только при лабораторных исследованиях точно определяется диагноз.
  5. Обнаружение отдельных частей гельминтов в кале или на нижней одежде. При заражении глистами сыпи не бывает, но ощущается сильный зуд.
  6. Появилось сильная жажда и повышенный аппетит. Мочеиспускание участилось. В этом случае можно заподозрить диабет беременных или обычный сахарный диабет. Врач назначит сдать анализ крови на содержание глюкозы, для уточнения диагноза.
  7. Пожелтела кожа и слизистые оболочки. Появилась боль под правым ребром, кал стал светлым, а моча потемнела. В коже накапливается большое количество желчных ферментов, которые вызывают зуд. Это говорит о поражении печени.

Внимание! Зуд у беременных в интимной зоне бывает проявлением аллергии на продукты питания, средства гигиены или на растения. Даже обычная домашняя пыль может вызвать аллергическую реакцию. Обследование на возможные аллергены необходимо в период беременности.

Как временно избавиться от зуда в интимной зоне

Не все средства, применяемые для уменьшения дискомфорта в районе влагалища безопасны для беременных. Лечение медикаментами не производится в первые 3 месяца ожидания ребенка. Можно использовать лекарства народной медицины под руководством своего лечащего врача.

Не всегда такие средства бывают безопасны для беременной женщины, ведь существует индивидуальная непереносимость некоторых веществ. Особенно осторожным необходимо быть людям, склонным к аллергии. Облегчение при зуде принесет подмывание настоями ромашки, мяты, зверобоя.

Пихтовая мазь является хорошим средством, чтобы уменьшить зуд. Для ее приготовления используется сливочное масло с добавлением пихтового. Пользоваться ею рекомендуется после каждого подмывания. Хранится мазь в холодильнике.

По отзывам беременных женщин, зуд в интимной зоне у них хорошо снимался применением марганцовых ванн. Вода для ванны используется теплая. Концентрация марганцовки должна быть такой, чтобы вода в ней была розового цвета.

По отзывам беременных женщин, зуд в интимной зоне у них хорошо снимался применением марганцовых ванн

Сидеть в такой ванне следует около 10 минут. Кроме марганцового раствора можно пользоваться отваром ромашки или шалфея. Такую ванну не стоит принимать в первые месяцы беременности.

Можно ли использовать медикаментозные препараты

Для облегчения состояния беременной при возникновении зуда, врачи иногда назначают противовоспалительные мази.

Внимание! Применять мазь необходимо осторожно. Ведь многие средства, которые разрешены при беременности, используются только во 2 половине периода ожидания ребенка.

Чтобы снять зуд в интимной зоне, беременные женщины (получив разрешение у врача) применяют средство Клотримазол. Выпускается оно в виде крема, таблеток, раствора. Будущим мамам лучше всего подойдет крем, который можно применять с 4 месяца беременности. Лечение им длительное, не менее 2 месяцев.

Многим женщинам знакомо средство Ливарол, эффективно устраняющее зуд

Многим женщинам знакомо средство Ливарол, эффективно устраняющее зуд. Пользоваться им можно с 14 недели беременности. Курс лечения короткий, всего 4 -5 дней. Такого времени достаточно для восстановления микрофлоры влагалища.

Гексикон, в виде вагинальных таблеток, назначают для профилактических целей перед родами. Делается это для дезинфекции родовых путей.

Что делать, чтобы зуд при беременности не беспокоил

Большое значение для здоровья беременной женщины имеет профилактика. Предотвратив зуд, женщина будет гораздо спокойнее. Спокойствие матери поможет рождению здорового малыша. Начинать принимать профилактические меры желательно до наступления беременности.

Большое значение для здоровья беременной женщины имеет профилактика. Предотвратив зуд, женщина будет гораздо спокойнее

Правильным решением будет посетить врача перед наступлением беременности, провести полное обследование организма и вылечить все имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания.

После наступления беременности, нижнюю одежду использовать только из натурального хлопка. Моющие средства и предметы гигиены не должны содержать красящих веществ и ароматизаторов. Ведь во время беременности иммунитет снижен, и появление аллергии достаточно вероятно.

Чтобы избежать появление диабета, важно наладить правильное питание. Сладкие, мучные изделия разрешено употреблять только в ограниченном количестве.

Мыло для подмывания используется только нейтральное, не содержащее красителей

Важно не ограничивать потребление воды, это позволит избежать сухости кожи и слизистых поверхностей.

Внимательно следить за чистотой рук. Ведь через руки можно заразиться многими болезнями. Если в доме есть домашние животные, то им для профилактики следует регулярно давать средства против глистов.

Избегать переохлаждения, в результате которого могут воспалиться матка и придатки, что в свою очередь вызовет инфекцию и зуд.

Ощущать зуд и жжение в интимной зоне беременным женщинам неприятно, но этого можно избежать. Рекомендуется во время беременности не забывать внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать правила гигиены.

Причины зуда во влагалище в этом видео:

Жжение в интимной зоне — о причинах и лечении смотрите в этом видео:

Лечение зуда в интимной зоне народными средствами в этом ролике:

Источник: https://womane.ru/prichiny-lechenie-kozhi-pri-zude-v-intimnoj-zone-u-beremennyx.html

Чешется тело при беременности

Зуд при беременности
(1 голос, оценка 5.00 из 5)

Будущие мамы часто задаются вопросом, почему чешется тело при беременности, ведь среди дискомфортных ситуаций, сопровождающих женщину в положении, зуд разных частей тела — довольно частое явление. Это вовсе не значит, что будущая мама обязательно чем-то больна.

Но состояние дискомфорта иной раз настолько высоко, что невмочь даже терпеть. Чтобы выяснить, почему при беременности тело чешется в разных местах необходимо проконсультироваться у специалиста или даже посетить нескольких врачей:

  1. инфекциониста;
  2. дерматолога;
  3. гинеколога.

Основные причины зуда

Чаще всего, беременный человек начинает чувствовать свербение на поздних сроках 30-36 недель. Конечно, зудеть может и при беременности на ранних сроках, но все-таки появление проблем в поздний период более характерно.

  • Гормональная перестройка.

Кожный зуд — это один из симптомов нарушения полноценной работы внутренних органов и сопутствующих заболеваний, таких как:

  1. панкреатит;
  2. холецистит;
  3. гепатит.

И вполне объяснимая и ожидаемая причина этому — изменение гормонального фона будущей мамы.

Этот вид раздражения характерен для женщин, ранее перенесших либо предрасположенных к вышеуказанным заболеваниям. В данную группу риска входят беременные старше 37 лет и многоплодные женщины.

Беременность идет по плану и с течением времени ребенок растет в утробе матери. Живот женщины начинает увеличиваться, а кожа на нем растягивается.

Этому явлению, кстати, названному «полиморфный дерматоз беременных», сопутствует характерное свербение. Пока длится беременность от физиологического зуда никуда не деться.

Но не стоит беспокоиться, как только ребенок появится на свет, проблема исчерпает сама себя.

О молочнице женщины знают не понаслышке. Обычно, эта грибковая инфекция не доставляет хлопот здоровому человеку. Но для женщины в положении молочница — это уже проблема.

Ведь от нее сильно чешется тело, а во время беременности крайне нежелательно применять препараты, нормализующие развитие грибка.

Поэтому молодым мамам приходится применять альтернативные методы лечения, например — раствор соды.

Вне зависимости от того, какая у женщины неделя, аллергическая реакция может настигнуть беременную в любой момент. Болезнь проявляется покраснением, высыпаниями на кожном покрове. Чесаться тело может полностью, а могут страдать отдельные участки кожи.

  • Чрезмерное потоотделение.

Хотя беременность, порой, утомительная ноша, правила личной гигиены нужно соблюдать неукоснительно. Для того чтобы тело при беременности не чесалось или предотвратить зуд необходимо часто мыться, носить чистое и дышащее белье.

Обычно этого достаточно для разрешения ситуации. Еще можно сходить к врачу и проконсультироваться с ним по этому поводу. Возможно, учитывая особенности вашего организма, специалист предложит дополнительное решение по данному вопросу.

Может ли пострадать ребенок

Даже, если при беременности чешется тело, ребенку ничего не угрожает, и развитие плода идет своим чередом. Единственное, на что следует обратить внимание — беременность на последних сроках.

Если в этот период чешется все тело — это может сигнализировать о наличии серьезного заболевания печени — холестаза.

Симптомы этой болезни следующие:

  1. зудят ладони и ступни;
  2. неприятные ощущения на ночь усиливаются;
  3. моча темнее, чем обычно, а кал бледнее;
  4. сыпь, в каких-либо проявлениях, отсутствует.

Что делать в этом случае — обращаться к врачу для лечения

Опасность холестаза для ребенка в том, что он может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому будущие мамы, являющиеся носителями инфекции, находятся под особым наблюдением врача. Обычно этого достаточно для того, чтобы неблагоприятные последствия и осложнения обошли беременную женщину стороной.

Как снять симптомы зуда

Весь комплекс мер по облегчению неприятных ощущений при беременности зависит от причин возникновения зуда. Если кожу хочется почесать только в связи с ее сухостью, простого соблюдения рекомендаций будет вполне достаточно.

  • избегайте горячей воды;
  • пользуйтесь увлажняющими кремами;
  • прикладывайте к пораженным участкам кожи прохладные компрессы;
  • оставайтесь дома, если на улице слишком жарко;
  • носите одежду из хлопка;
  • не используйте малознакомую косметику.

Эти советы носят рекомендательный характер и не могут сами по себе избавить тело беременной от чешущейся кожи. И, если какой-либо участок или все тело чешутся, то советов будет явно недостаточно.

В сложной ситуации лучше обратиться к врачу для получения соответствующих рекомендаций по лечению и профилактике.

Что делать будущей маме при возникновении свербения

Любой проблемный участок кожи может доставить неудобство беременной женщине. Вне зависимости от того, какая часть тела страдает от зуда, проблему лучше решать в специализированном учреждении.

Только лечащий врач может со 100% вероятностью определить причину, по которой тело чешется. Для этого в арсенале врача не только медицинский опыт выявление характера заболевания, но и методы лабораторной диагностики.

И практически на каждый случай у врача есть своя методика лечения.

Если результаты анализов показали наличие инфекции, проблему придется решать. Так как лечение будет проходить пол надзором врача, то вероятность избежать осложнений крайне высока. Хотя, конечно, разный случай — разные ситуации.

Природные рецепты здоровья

В том случае, когда кожный зуд не несет явной опасности здоровью беременной и малышу, состояние можно облегчить разными способами.

Первым делом потребуется соблюдать меры профилактики и гигиены, о которых уже упоминалось. Если тело чешется вследствие аллергической реакции, то будет неплохо, если удастся вспомнить продукт, который мог вызвать неприятные ощущения и исключить его из своего рациона, хотя бы, на период беременности.

Полезным занятием в данной ситуации считают прием травяных ванн. Если не лениться и повторять целебные водные процедуры хотя бы два раза в неделю, то положительный результат не заставит себя ждать. Целебных растений много, но некоторые зарекомендовали себя особенно хорошо, к ним относят:

  • ромашку;
  • календулу;
  • череду.

Если при беременности чешется определенный участок тела, например, ноги, то к проблемному месту можно приложить успокаивающий компресс на основе овсяных хлопьев, распаренных в молоке или травяном отваре.

Хорошо, если у молодой мамы есть какое-нибудь любимое занятие, хобби. Погружение в любимое дело позволяет успокоить нервную систему, отвлечься от проблемных мыслей. Это поможет забыть о чешущейся коже на некоторое время и не расчесывать его, усугубляя положение.

Травяные коктейли — это неплохой способ не только успокоить зудящее тело, но и великолепная возможность наладить пищеварение, освежить кожу и набраться положительной энергии и хорошего настроения.

Если при беременности чешется тело — это доставляет будущей маме массу хлопот:

  • Портится настроение.
  • Пропадает аппетит.
  • Нарушается сон.

Главное в этой ситуации — не зацикливаться на проблеме и постараться держать себя в руках. Ведь внутри вас растет маленький ребенок, который скоро появится на свет.

беременности # тело # чешется

Источник: http://mediqs.ru/simptomy/500-cheshetsya-telo-pri-beremennosti.html

Зуд при беременности

Зуд при беременности

Зуд при беременности — патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания.

Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ.

Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда.

Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности.

Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины зуда при беременности

Специалисты в сферах дерматологии, акушерства и гинекологии называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

  • Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
  • Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
  • Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
  • Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
  • Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
  • Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
  • Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы.

Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов.

Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями).

Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе).

При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые.

В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением.

В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность.

Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода.

При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство.

Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания.

Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза.

В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд.

Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, уролог, невропатолог, ревматолог, иммунолог, аллерголог, токсиколог, гематолог, онколог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов.

Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода.

Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов.

Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце.

Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-itching

Зуд при беременности: причины, диагностика, лечение

Зуд при беременности

В третьем триместре беременных может беспокоить зуд кожи головы, живота, рук. Неприятный симптом объясняется повышенной нагрузкой на печень, сдавлением органа маткой и пережатием желчевыводящих протоков. Патология может угрожать жизни и здоровью матери и ребенка, разрешаясь только после родов. Узнайте, почему возникает холестаз при вынашивании малыша, и как его лечить.

Основанием симптома является холестаз: синдром, при котором происходит нарушение выделения желчи в 12-ти перстную кишку в виде внутрипеченочной или внепеченочной формы. Иными словами, продукты деятельности клеток печени не поступает по протокам, и возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ.

Холестаз беременных — это состояние, при котором на фоне увеличения восприимчивости клеток печени к половым гормонам, поражаются ткани органа. Следствием является изменение метаболизма и ухудшение самочувствия будущей мамы.

Чаще наблюдается именно в третьем триместре, когда концентрация гормонов беременности достигает пика.

Эстроген и прогестерон изменяют работу печени: происходит замедление потока желчи. Желчные кислоты накапливаются в ней и могут попадать в кровь, не помогая процессу пищеварения.

зуд при беременности

Холестаз встречается у 1 из тысячи беременных и составляет 2% от общей распространенности синдрома.

Кроме этой причины зуда при беременности, отмечают следующие:

  • сухость кожи;
  • появление растяжек;
  • кожные заболевания (экзема, псориаз, которые могут быть впервые диагностированы во время вынашивания малыша);
  • молочница;
  • аллергические реакции (даже на привычные средства гигиены, косметику или еду);
  • неврологические расстройства.

Причин чесотки беременных много, однако большего внимания заслуживают патологии печени и желчевыводящих путей.

Симптомы холестаза

  • зуд (особенно кожи живота, верхних и нижних конечностей, кожи головы);
  • слабость, вялость;
  • нарушение сна и ухудшение настроения, вплоть до депрессии;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал, тяжесть в правом подреберье и желтушность кожных покровов — более редкие явления, но также встречаются.

При этом:

  • отсутствует сыпь;
  • зуд усиливается в ночное время.

У кого может выявиться холестаз?

В группу риска попадают женщины:

  • с ранее диагностированными заболеваниями печени;
  • с наследственной предрасположенностью к ним;
  • у беременных двойней или тройней.

Если у вас отмечается зуд живота, кожи ладоней и стоп, плохой сон и слабость — обратитесь к специалисту.

Что сделает врач?

Диагностика холестаза

Синдром устанавливают, исходя из анамнеза больной, физикального и лабораторного обследования.

В медицинской карте указывается, что пациентка находится на поздних сроках беременности и жалуется на вышеуказанные симптомы (зуд, слабость, горечь во рту и другие).

При обследовании терапевт отметит:

  • желтоватый налет на языке;
  • возможные отпечатки зубов по его краям;
  • увеличение печени (не всегда);
  • желтушность кожных покровов.

Важным параметром для доктора будет биохимический анализ крови, в котором отметит концентрацию желчных кислот более 10 ммлоль/л, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфотазы, а также повышение АЛТ и АСТ.

Важно знать: норма холестерина у беременных — в 2 раза выше обычного (3-6 ммоль/л). Этот показатель важен для развития плода. Если гинеколог заставляет соблюдать строгую диету для снижения холестерина — он не прав.

Влияние холестаза беременных на плод

Первый вопрос, который задают будущие мамы врачу — вредно ли это для ребенка?

Любое заболевание матери во время вынашивания малыша отражается на здоровье крохи. Холестаз увеличивает риск:

  • возникновения гипоксии плода;
  • мертворождения;
  • преждевременных родов.

Холестаз — опасный синдром. Наблюдать за состоянием женщины и ребенка должен грамотный специалист, и в случае развития внутриутробной гипоксии, принять решение об экстренном родоразрешении. Он негативно влияет на работу печени и опасен возникновением печеночной недостаточности после родов.

Лечение холестаза

Единственно эффективным лечением холестаза для беременной — роды. Пока не снизится уровень гормонов, полного облегчения состояния не получить.

В этот период важно поддерживать свой организм.

Диета

При холестазе важно исключить:

  • жирные мясо и рыбу;
  • сладости и выпечку;
  • алкоголь;
  • жареное, острое, соленое;
  • кислые фрукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • томаты, щавель, редиску, репу.

Правильное питание.

Режим питания должен быть дробным — 6-7 раз в день малыми порциями. Если нет отеков и проблем с почками — пить много воды (30 мл на каждый килограмм веса минимум).

Важно потреблять клетчатку (чтобы не провоцировать появление запоров), полезные жиры и медленные углеводы; качественный белок (белое куриное мясо, творог) — это положительно скажется на восстановлении клеток печени.

Лекарственная терапия

  1. Препараты, понижающие концентрацию желчных кислот, такие как урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Я пила их на протяжении 9 недель, и все, что я заметила, это похудевший кошелек. Существенного влияние на облегчение кожного зуда я не увидела.

  2. Озонотерапия при холестазе — частая рекомендация, однако пройдя курс процедур я осталась разочарованной. Она принесла лишь кратковременное облегчение, и по окончании терапии озоном, симптомы вернулись.

  3. Дексаметазон — стероидный гормон, который ускорит «созревание» легких малыша, что приблизит вас (в случае необходимости) к экстренному родоразрешению.
  4. Внутривенные капельные вливания физраствора с аскорбиновой кислотой, которые улучшат самочувствие беременной.

    Я также проходила это лечение и могу сказать, что оно не эффективно.

зуд при беременности

  1. Проходить КТГ (чтобы контролировать состояние малыша);
  2. Сдавать анализы крови и мочи;
  3. 1-2 раза делать УЗИ органов брюшной полости и плода.

Как бы ни странно звучало — роды. В следующую минуту, после того, как родился ребенок, я поняла, что кожный зуд исчез и больше не беспокоил. Все показатели вскоре вернулись к норме, и все стало, как прежде.

Какова вероятность возникновения холестаза в последующие беременности?

Эксперты утверждают, что почти 90%! А это значит, что вам придется пристально следить за своим здоровьем и работой печени в особенности.

Как лечить зуд беременных?

Если у вас не диагностирован вышеизложенный синдром, и кроме постоянно чешущейся кожи вас ничего не беспокоит, придется лечиться симптоматически.

  1. Сходите к дерматологу, чтобы исключить кожные заболевания.
  2. Смените стиральные порошок, уходовую и декоративную косметику.
  3. Носите свободную одежду из мягких тканей и удобное белье.
  4. Чаще принимайте душ, проветривайте комнату.
  5. Пейте достаточное количество воды.
  6. Правильно питайтесь.

Беременность — ответственный период. При недомогании обращайтесь к лечащему врачу и следуйте его рекомендациям!

Источник: http://yastalamamoi.ru/razvitie-rebenka/item/347-zud-pri-beremennosti-prichiny-diagnostika-lechenie-kholestaza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть