Внутриутробная инфекция при беременности

Содержание

Внутриутробная инфекция при беременности (последствия)

Внутриутробная инфекция при беременности

Основные причины внутриутробной инфекции – патогенные микроорганизмы, проникающие в организм будущего ребенка из материнского.

На протяжении всего периода беременности заболевания вирусной, грибковой, бактериальной или паразитарной природы, перенесенные матерью, могут вызвать развитие патологий плода.

Помимо этого ребенок может заразиться в процессе родов, когда на его кожу и слизистые оболочки попадают инфекционные агенты.

Формы внутриутробной инфекции

В зависимости от возбудителя заболевания можно выделить следующие виды внутриутробных инфекций:

  1. Вирусная внутриутробная инфекция плода развивается, если в организме матери возбудители цитомегаловируса, герпеса, краснухи, гриппа.
  2. Бактериальные – причиной развития патологии могут стать такие заболевания как сифилис, туберкулез, листериоз.
  3. Грибковые внутриутробные инфекции у детей чаще всего развиваются в случае, если у матери обнаруживается кандидоз.
  4. Паразитарные – в большинстве случаев их возникновение связано с токсоплазмозом, перенесенные будущей мамой.
  5. Смешанные (многофакторные или сочетанные) – наиболее опасная группа, поскольку при присутствии в организме будущей мамы нескольких видов патогенных микроорганизмов, они усиливают негативное воздействие друг друга.

Пути заражения

Внутриутробное инфицирование плода всегда происходит от больной матери. Существуют несколько путей проникновения возбудителей различных болезней в организм будущего ребенка, к ним относятся:

  • • гематогенный или трансплацентарный – проникновение инфекции происходит через плаценту, этот путь характерен для вирусных заболеваний и токсоплазмоза;
  • • восходящий – микроорганизмы из половых путей проникают в полость матки и попадают в ткани эмбриона, часто таким образом происходит заражение хламидиозом или заболеваниями, вызываемыми энтерококками;
  • • нисходящий – возбудители проникают в матку по маточным трубам;
  • • интранатальный или контактный – заражение происходит в результате попадания патогенных микроорганизмов на слизистые малыша или при заглатывании околоплодных вод.

Факторы, способствующие возникновению патологии

К факторам, при наличии которых риск развития внутриутробной инфекции значительно увеличивается, можно отнести воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (уретрит, цистит, нефриты, эрозия шейки матки), вирусные инфекции (вплоть до ОРВИ), иммунодефицитные состояния и перенесенную матерью трансплантацию органов.

Симптоматика и последствия внутриутробных инфекций в зависимости от срока беременности

Признаки внутриутробной инфекции, проявляющиеся у ребенка, зависят от срока беременности, на котором произошло заражение плода.

  1. Инфекционное заболевание, перенесенное матерью в первом триместре, зачастую приводит к развитию самопроизвольного выкидыша или к патологиям формирования органов ребенка.
  2. Внутриутробное инфицирование в период с 12 по 28 неделю вызывает задержку развития и неправильное формирование органов.
  3. Внутриутробная инфекция при беременности в третьем триместре может стать причиной развития фетопатий (заболеваний внутренних органов плода), больше всего подвержены развитию различных патологий ЦНС, сердечнососудистая система, печень, глаза и органы дыхательной системы.
  4. Внутриутробные инфекции у новорожденных (полученные в процессе родовой деятельности) проявляются с 3 по 7 сутки вялостью, частыми и обильными срыгиваниями, бледностью. В некоторых случаях может развиваться дыхательная недостаточность или воспалительный процесс в одном из органов (чаще легких или печени).

В случае если в результате инфицирования самопроизвольного прерывания не произошло, то у новорожденного ребенка могу проявляться следующие признаки внутриутробной инфекции плода:

  • • задержка развития;
  • • увеличение размеров селезенки и печени;
  • • желтушка новорожденных;
  • • кожная сыпь;
  • • расстройства функционирования дыхательной и сердечнососудистой систем;
  • • нарушения неврологического статуса;
  • • значительное повышение температуры на протяжении первых суток жизни;
  • • заболевания глаз воспалительного и дегенеративного характера.

Последствия перенесенной внутриутробной инфекции для ребенка

Основными последствиями внутриутробной инфекции у новорожденных являются:

  • • самопроизвольный выкидыш;
  • • порока и аномалии развития плода;
  • • мертворождение или смерть новорожденного на протяжении первой недели жизни;
  • • врожденный иммунный дефицит;
  • • фетальная пневмония, менингит или энтероколит;
  • • гипотрофия плода.

Диагностика внутриутробных инфекций

Как определить внутриутробную инфекцию при планировании беременности, у плода и у новорожденного? Зачастую диагностика инфицирования плода при беременности бывает затруднительной, поскольку протекает эта патология без видимых проявлений со стороны здоровья будущей мамы. Если беременность запланированная, при подготовке к ней необходимо пройти все необходимые анализы и исследования, в том числе и проводимые методом полимеразной цепной реакции.

На протяжении беременности проводится исследования крови на комплекс TORCH инфекций, сифилис, ВИЧ.

Диагностировать развитие внутриутробной инфекции при беременности могут помочь ультразвуковое исследование и анализ на внутриутробные инфекции (амниоцентез, биопсия хориона, кордоцентез).

После рождения можно провести анализ на внутриутробные инфекции у ребенка (исследование последа, анализ крови малыша, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Источник: http://love-mother.ru/vnutriutrobnaya-infekciya-pri-beremennosti-posledstviya.html

Внутриутробная инфекция при беременности: как проявляется и чем опасна?

Внутриутробная инфекция при беременности

Внутриутробная инфекция – это группа заболеваний, причиной которых становятся вирусы, грибки или инфекции различного типа. Они проникают в организм женщины и становятся причиной развития воспалительного процесса. Он локализуется в интимной зоне и затрагивает половые органы.

При этом существует вероятность заражение плода, которое может происходить в различные периоды беременности. Патологический процесс поражает плод в различных состояниях от эмбриона до новорожденного.

Причины и формы 

Инфекция развивается в результате инфицирования плода в дородовом периоде или во время родов

В медицине выделяют несколько форм инфекции, которая может стать угрозой для плода и женщины. К ним относятся:

  • Вирусы. Они провоцируют развитие краснухи, герпеса или цитомегаловируса.
  • Бактерии:
  1. сифилис. Это венерическое заболевание, которое поражает не только слизистые внутренних органов, но также кости, нервную систему, кожный покров
  2. туберкулез. Патология поражает легкие, но в редких случаях при запущенных формах воспалительный процесс может распространяться на другие органы
  3. листериоз. Поражает лимфатическую ткань и печень
  • Паразиты. Они становятся причиной возникновения таких заболеваний как токсоплазмоз.
  • Грибки. Самыми известными являются кандиды.

Кроме этого инфекции могут сочетаться, усиливая негативное влияние друг друга. Данное состояние наиболее опасно, так как наблюдается сильное подавление иммунной системы. В результате лечение затруднительно.

Заражение плода всегда происходит от инфицированной матери, когда грибки и патогенные микроорганизмы проникают в кровь и лимфу. Существует несколько способов передачи вирусов:

  • Гематогенный. Через плаценту к эмбриону проникают вирусы и токсоплазма.
  • Восходящий путь. Инфекция первоначально попадает на половые органы и проникает в полость матки. Таким образом передаются энтерококки.
  • Нисходящий путь. Возбудители сначала проникают в маточные трубы, попадают в матку. Только после этого передаются плоду.
  • Контактный. Инфицирование ребенка происходит в период его прохождения по родовым путям в процессе рождения. Он тесно контактирует со слизистой оболочкой матери. Вирус также попадают в организм новорожденного через околоплодные воды.

Вирусы, после попадания в организм не всегда активируются сразу. Это происходит в результате влияния внешних факторов. К ним относятся:

  1. Патологии мочеполовой системы. Это могут быть пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Перенесенные в период беременности различные инфекционные и простудные заболевания, например ОРВИ.
  3. Иммунодефицит.

Также провоцирующим факторам к развитию инфекции является состояние после трансплантации тканей и органов. При этом иммунитет организма сильно ослаблен и не может противостоять вирусам.

Основные симптомы

Наличие инфекции у новорожденного может быть заподозрено уже во время родов

Тяжесть течения заболевания и клинические проявления зависят от множества различных факторов. На первой недели беременности, когда эмбрион закрепляется на стенках матки, при заражении заболевание проявляется гибелью плода.

В случае, когда инфицирование произошло до 8 недели беременности, также существует вероятность гибели плода, а также наблюдается плацентарная дисфункция. Заражение, произошедшее на сроке от 9 до 22 недели, проявляется в виде нарушения работоспособности определенных органов и систем организма. В позднем фетальном периоде, который начинается с 22 недели, наблюдается фетопатия.

Клинические проявления появляются сразу после рождения или на протяжении первых 3 дней. Но многие патологии имеют более продолжительный инкубационный период или проявляться раньше.

Заражение ребенка проявляется следующими симптомами:

  • Регулярные срыгивания, которые возникают чаще, чем это необходимо.
  • Отказ от еды.
  • Гипотония мышечной ткани.
  • Ослабление врожденных рефлексов.
  • Бледность кожных покровов.
  • Изменение частоты и ритма дыхания.

При беременности установить наличие развития инфекции различной природы происхождения можно по следующим признакам:

  • Появление на коже высыпаний в виде гнойников или пузырьков.
  • Отиты, риниты и конъюнктивиты.
  • Наличие хрипов в легких при дыхании, одышка, синюшность кожных покровов.
  • Поносы или вздутие живота.
  • Рвота и ослабление рефлексов.

Больше информации о TORCH-инфекциях можно узнать из видео:

Заболевание может проявляться также в виде сепсиса, но его диагностирование у новорожденного затруднено. Это обусловлено замедленной реакцией иммунитета. Сначала отмечается наличие признаков общей интоксикации. Затем ребенок начинает терять вес, пупочная ранка плохо заживает, затем развивается желтуха, а печень и селезенка увеличиваются.

Чем опасна?

К большинству возбудителей, если женщина когда-либо уже встречалась с ним, вырабатывается иммунитет. При последующем заражении защитные силы организме не дают патогенным микроорганизмам и вирусам распространяться. Но если определенный тип инфекции впервые попадает в женский организм в период беременности, то происходит заражение.

Тяжесть течения патологии зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование.

На ранних сроках заболевание приводит к гибели плода или развитию тяжелых пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Инфицирование на поздних сроках оказывает влияние на сформированные органы. В данном случае страдает головной мозг. Это обусловлено тем, что развитие органа продолжается до момента рождения. Кроме этого инфекция негативно влияет на печень, сердце и легкие.

Диагностика

При беременности обязательным является анализ на TORCH-инфекции

В период беременности диагностика внутриутробной инфекции затруднительна, так как заболевание в редких случаях сопровождается симптомами у женщины.

Еще на стадии планирования врач проводит диагностирование с целью установления патологий, которые передаются половым путем. Также в период беременности женщине необходимо регулярно сдавать анализы. Это необходимо для контролирования состояния организма, так как в данный период иммунитет ослаблен, в результате чего повышается восприимчивость к различным инфекциям.

В случае наличия подозрений на развитие внутриутробной инфекции проводится ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • Биохимический анализ крови. Назначается для выявления уровня антител.
  • Лабораторное исследование мазков из половых путей. Помогает установить наличие вируса.
  • Генетическая идентификация.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Кардиотокография.
  • У ребенка после рождения также берут анализ крови и смыв с кожных покровов. На гистологическое исследование отправляют плаценту.

Выявить патологию на доклиническом этапе можно только с помощью комплексной диагностики. На основе полученных результатов в случае необходимости врач определяет курс лечения.

Лечение и прогноз

Лечение зависит от типа возбудителя

Курс терапии и необходимость применение отдельных групп лекарственных препаратов зависит от типа возбудителя. Лечение всегда комплексное, что позволяет воздействовать на вирус и повышать иммунитет.

Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные. «Эритромицин», «Гентамицин», «Ампициллин».
  • Противовирусные. Используются препараты направленного действия, в зависимости от типа возбудителя.
  • Иммуностимулирующие. «Изопринозин», «Дибазол».
  • Общеукрепляющие. «Солютаб», «Амосин».

Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, который определить необходимую дозировку в соответствии с тяжестью течения заболевания и сроком беременности.

Прогноз также зависит от того, на каком сроке происходит инфицирование.

Если инфекция достигла эмбриона, и начался воспалительный процесс на 1-3 недели беременности, то контакт с возбудителем заканчивается гибелью плода.

 Заражение эмбриона на 4-12 недели приводит к развитию отклонений в формировании многих систем и органов. Чаще всего они несовместимы с жизнью.

Это обусловлено тем, что плод не имеет защитного механизма, и организм не может противостоять активности возбудителя.

Фетопатия развивается в случаях, когда заражение плода происходит на 16 недели. При этом наблюдается возникновение различных пороков, например, поликистоз легких, гидроцефалия.

Также могут развиваться энцефалит, пневмония, нефрит.

 Влияние вирусов, грибков и патогенных микроорганизмов в будущем проявляется признаками незрелости, продолжительным периодом адаптации, большой потерей веса после рождения.

Для того чтобы сохранить ребенка и уберечь себя от негативных последствий период беременности следует внимательно следить за здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Инфекция, которая попала в организм в период вынашивания становиться угрозой для жизни плода и здоровья матери.

Профилактика

Внутриутробную инфекцию легче предотвратить, чем лечить!

Для того чтобы избежать проникновения в организм инфекции и ее развития на этапе планирования и в период беременности следует соблюдать ряд рекомендаций. Специалисты советуют:

  1. Пройти диагностику для установления наличия заболеваний, передающихся половым путем.
  2. Сдать кровь на анализ для выявления уровня антител к различным возбудителям.
  3. За шесть месяцев до предполагаемой беременности сделать все необходимые прививки.
  4. Не контактировать с больными людьми, так как инфекция может передаваться контактным путем.
  5. Если в доме есть домашние животные, например, кошки или собаки, их необходимо отнести в ветеринарную клинику для обследования.
  6. Исключить из рациона продукты быстрого приготовления, фаст-фуд.
  7. Мясо и рыбу следует хорошо прожаривать, а от экзотической кухни на этапе планирования и в период вынашивания нужно полностью отказаться.
  8. Регулярно посещать гинеколога.
  9. При подозрении на наличие беременности обращаться в медицинское учреждение для того, чтобы встать на учет в женской консультации.
  10. Своевременно готовиться к предстоящей беременности.
  11. Вовремя лечить все инфекционные заболевания, так как они становятся причиной развития воспалительного процесса и возникновения осложнений.

Период беременности – очень важный этап в жизни каждой женщины. В это время следует не только заботиться о своем здоровье. Каждое заболевание, особенно если причиной его развития стала инфекция, может негативно отразиться на формировании плода. Именно поэтому необходимо соблюдать меры профилактики и следить за своим здоровьем.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/vnutriutrobnaya-infektsiya-pri-beremennosti.html

Внутриутробные инфекции при беременности. Опасность инфицирования, диагностика и лечение

Внутриутробная инфекция при беременности

Внутриутробная инфекция является основной причиной заболеваемости и смертности плода.

Заражение ребенка происходит в период беременности, и его источником является мать. Именно поэтому, еще на этапе планирования, матери следует внимательно относиться к собственному здоровью и пройти обследование на скрытые инфекции.

Внутриутробные инфекции (ВУИ) классифицируются на вирусные и бактериальные. Многие вирусные инфекции проникают в организм ребенка в перинатальном периоде, но не сопровождаются клиническими проявлениями, благодаря иммунитету матери и защитной плаценте.

Виды внутриутробной инфекции:

  • Цитомегаловирусная и герпетическая;
  • Токсоплазмоз;
  • Краснуха;
  • Сифилис, хламидиоз, гонорея;
  • Гепатиты A и B, и др.

Наибольшую опасность внутриутробная инфекция несет в первые три месяца беременности и вызывает самопроизвольные аборты и смерть плода. С 6 месяца у малыша формируется собственный иммунитет, который позволяет ему специфически реагировать на внедрение инфекции.

Симптомы, свидетельствующие о инфицировании

Признаками инфицирования эмбриона в первом триместре беременности является плацентарная недостаточность, которая ведет к замиранию беременности и выкидышу. При инфицировании во втором триместре нарушается плацентарное кровообращение, у плода развиваются аномалии, главным образом, со стороны ЦНС.

На процедуре УЗИ отмечаются следующие симптомы:

  • Задержка роста плода;
  • Многоводие;
  • Тахикардия у плода;
  • Увеличение живота и печени у плода;
  • Утолщение плаценты;

Диагностировать внутриутробную инфекцию можно при помощи лабораторных анализов: анализ крови на скрытые (TORCH) инфекции, мазки из влагалища и шейки матки на бактериальный посев.

Основные причины

Инфицирование плода в перинатальном периоде происходит от матери к ребенку, если: мать заболевает впервые (краснуха, ЦМВИ, гепатиты), либо она уже является носителем инфекции (герпес, хламидиоз, гонорея).

Если в организме женщины есть очаги инфекции – кариес, тонзиллит, пиелонефрит, то существует риск проникновения бактерий (стафилококки, стрептококки) в организм плода. Поэтому будущей матери важно в каждом триместре посещать стоматолога, лора и сдавать анализы мочи, для раннего выявления заболевания и своевременного лечения.

Последствия инфицирования

Заражение матери инфекционным заболеванием в первые месяцы беременности, почти всегда ведет к ее прерыванию, так как инфицирование эмбриона происходит в 90% случаев.

На поздних сроках внутриутробная инфекция ведет к разрыву плодных оболочек, истмико-цервикальной недостаточности (раскрытию шейки матки) и, как следствие, к преждевременным родам.

Ребенок рождается с многочисленными заболеваниями: пневмония, менингит, энцефалит, отит, вульвовагинит. Внутриутробная инфекция очень опасна для плода и вызывает врожденные пороки развития: нарушение слуха, ЦНС, пищеварительной системы и печени, расщепление губы, неба (волчья пасть).

Главные признаки

Признаки заражения плода ВУИ можно диагностировать при процедуре УЗИ: многочисленные пороки развития плода, плацентарная недостаточность, многоводие. Женщина, являясь носителем скрытой инфекцией, как правило, не ощущает выраженных симптомов.

При первичном инфицировании во время беременности, женщина испытывает симптомы, характерные для данного типа заболеваний.

Инфекция у матери и плода

Видимые признаки внутриутробной инфекции диагностируются при процедуре УЗИ, которые выражаются в патологиях развития плода. Ребенок, инфицированный в утробе матери, рождается с врожденными заболеваниями, которые часто приводят к его инвалидности, в тяжелых случаях — к смертности.

Хроническая инфекция матери в период беременности диагностируется только лабораторными методами и не имеет выраженных симптомов.

Любые очаги инфекции в организме женщины (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит) должны быть исключены еще на этапе планирования, либо подлежат лечению и наблюдению со второго триместра беременности.

Заболевание, приобретенное во время беременности, подлежит лечению в условиях стационара.

Возникновение инфекции на ранних сроках

При внутриутробной инфекции в первом триместре беременности, возникают инфекционные эмбриопатии, которые заканчиваются самопроизвольным выкидышем, неразвивающейся беременностью.

Первичное инфицирование краснухой в первые три месяца беременности, требует ее хирургического прерывания. Вирусные инфекции (герпес) на ранних сроках беременности приводят к самопроизвольному аборту или врожденным порокам развития плода.

Опасность ВУИ на ранних сроках беременности обусловлена невозможностью лечения, отсутствием плацентарного барьера между матерью и ребенком, неразвитостью иммунной системы у эмбриона.

Опасность уреаплазмоза заключается в его бессимптомном протекании у беременной, выявить его можно только методами лабораторной диагностики. Однако это заболевание несет угрозу для плода.

На ранних сроках уреаплазмоз приводит к замиранию беременности и самопроизвольному аборту.

Со второго триместра — провоцирует разрыв плодного пузыря, истмико-цервикальную недостаточность, которые ведут к невынашиванию беременности.

Ребенок, инфицированный уреаплазмозом в утробе, появляется на свет со сниженным иммунитетом, и подвергается опасности приобретения пневмонии, менингита новорожденных и других заболеваний.

Лечение уреаплазмоза осуществляется при помощи антибиотикотерапии с 20-недельного срока беременности.

Герпес

Вирус простого герпеса в острой стадии вызывает инфицирование плода в 80% случаев. Если мать является носителем вируса, то риски заражения эмбриона снижены до 0,5%. Однако, при его обострении во время родов, новорожденные заражаются в 40% случаях.

При первичном заражении герпесом на ранних сроках, ставится вопрос о прерывании беременности. Если инфицирование происходит со второго триместра, беременная попадает в группу риска и находится под постоянным наблюдением. Назначается противовирусная терапия и введение иммуноглобулинов.

Заражение герпесом в третьем триместре приводит к рождению ребенка с поражениями кожи, глаз и ЦНС. Проявление герпетической инфекции у новорожденных в 50% ведет к летальному исходу, а остальных 50% возникают тяжелые осложнения, выраженные в умственном и физическом отставании.

Цитомегаловирусная инфекция

Носителем ЦМВИ являются более 90% населения России. В США цитомегаловирус присутствует в крови 99% жителей. ЦМВИ в хронической стадии протекает бессимптомно, и риск заражения плода сводится к нулю. Обострение может возникнуть у 1-2% беременности, вероятность заражения плода – 20%.

Бессимптомное носительство вируса выявляют у 90% новорожденных. Инфицирование плода ЦМВИ при первичном заражении матери на ранних сроках приводит к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам во 2, 3 триместре. У новорожденных с острой стадией вируса, отмечаются пороки развития: потеря слуха, дистрофия зубов, нарушение зрения, отставание в умственном развитии.

Вирусные гепатиты B и С

Инфицирование вирусами гепатита в перинатальном периоде происходит очень редко, однако не исключено заражение во время родов и при грудном вскармливании. У инфицированных новорожденных гепатиты проходят в скрытой бессимптомной фазе. Опасность гепатитов заключается в том, что новорожденные, являясь носителем вируса, в 85% случаев могут заразить других детей.

Хламидиоз

Хламидиоз в острой стадии диагностируется у 10% беременных, в хронической фазе – у 50%. Заражение хламидиозом внутриутробно приводит к задержке роста, развития и гипоксии плода.

У 40% инфицированных новорожденных диагностируют такие симптомы проявления хламидиоза, как, пневмония, фарингит, конъюнктивит, отит. Наибольшую опасность хламидиоз представляет для недоношенных детей, он приводит к тяжелым формам энцефалита и менингита.

Лечение женщин осуществляется со второго триместра при помощи антибактериальной терапии.

Гонорея

Данное заболевание неблагоприятно влияет на развитие беременности и роды. При УЗИ диагностируется задержка роста и развития плода. У новорожденных с гонококковой инфекцией развиваются желтуха и гнойный конъюнктивит, который часто приводит к полной слепоте. У недоношенных детей существует риск развития гонореи.

Лечение заболевания осуществляется антибиотиками с первого триместра беременности.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз представляет серьезную опасность для беременной женщины. Заражение вирусом происходит при контакте с зараженными домашними животными. Риск заражения плода от матери через плаценту составляет практически 100%.

В первые месяцы беременности инфицирование токсоплазмозом приводит к замершей беременности. Заражение во 2 и 3 триместрах ведет к врожденным аномалиям развития: недоразвитие глазных век, расщепление губы и неба, пороки головного мозга.

Диагностировать внутриутробное заражение токсоплазмозом можно при процедуре УЗИ. Лечение инфицированных женщин осуществляется на любых сроках беременности.

Сифилис

Внутриутробное заражение плода сифилисом происходит после 20 недель беременности через вену пуповины.

Дети, как правило, рождаются здоровыми, но через несколько дней начинают проявляться симптомы заболевания: высыпания, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистых оболочек глаз, носа.

Лечение сифилиса во время беременности проводится в соответствие с установленными нормами.

Листериоз

Организм беременной женщины обладает повышенной восприимчивостью к возбудителям листериоза. Заражение инфекцией происходит через продукты животного происхождения и овощи. Инфицирование плода происходит через плаценту после ее формирования.

Заражение на ранних сроках ведет к гибели плода и выкидышу. В более позднем периоде беременности ВУИ проявляется у плода в виде сепсиса. У новорожденных поражаются органы слуха, печень и ЦНС, возникает пневмония.

Отзывы

Внутриутробная инфекция – одна из основных причин выкидыша и гибели плода на поздних сроках беременности. Многие женщины пережили гибель плода во 2 и 3 триместре беременности из-за поздней диагностики внутриутробных инфекций. Преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши – это огромный стресс для женского организма, приводящий к развитию страхов, относительно следующей беременности.

Многие дети, рожденные с пороками развития из-за ВУИ, прошли через несколько операций и полностью реабилитировались.

Внутриутробная инфекция – это повод женщинам задуматься о полном обследовании организма на этапе планирования беременности и тщательно следить за своим здоровьем.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/vnutriutrobnaya-infektsiya-pri-beremennosti.html

Внутриутробная инфекция при беременности

Внутриутробная инфекция при беременности

Для каждой беременной женщины важно, чтобы ее малыш родился здоровым, поэтому женщины тщательно следят за своим здоровьем и посещают врача в назначенные сроки. Даже несмотря на то, что малыш защищен в утробе матери плацентой, он может заразиться инфекцией из-за ослабленного иммунитета матери.

Внутриутробное инфицирование происходит в 10% случаев, причиной ее выступают разные факторы. Наиболее часто выявляется, что, находясь в положении, инфекции, которые ранее не давали о себе знать, активизируются и передаются малышу.

Также часто инфекционные заболевания передаются во время родов непосредственно через родовые пути.

Конечно, будучи беременной, женщина хочет защитить своего ребенка от каких-либо инфекций, болезней. Но стоит обратить внимание, что не всегда инфекция матери передается плоду, для этого необходимы неблагоприятные условия, например, снижение иммунитета, неправильное питание и гигиена, а также стрессовые ситуации.

Часто случается, что опасные для плода инфекции протекают незаметно или без серьезных симптомов у матери, женщина может решить, что никакой опасности для ребенка нет. Именно по этой причине врачи настаивают на том, чтобы беременные посещали больницу при малейших изменениях в самочувствии.

Если начать лечение вовремя, можно избежать серьезных последствий.

Способы заражения внутриутробными инфекциями при беременности

Существует три способа заражения плода инфекционными заболеваниями. Такие инфекции, как сифилис и токсоплазмоз попадают в организм ребенка из крови женщины, при этом плацента ребенка никак не может защитить.

Хламидии и герпес передаются малышу через половые пути матери. В данном случае инфекция попадает в околоплодные воды и заражает ребенка. Второй вариант заражения чаще наблюдается во время родов.

При других заболеваниях инфекция попадает в организм ребенка через маточные трубы.

Чем опасны внутриутробные инфекции для плода

После рождения ребенка признаки инфекционного заражения могут быть незаметными, но в данном случае нужно следить за состоянием малыша и его поведением.

Если он отказывается от еды, плохо спит (или наоборот, много спит), постоянно плачет, его нужно показать врачу, так как это могут быть симптомы инфекции.

Инфекция в организме ребенка может привести к негативным последствиям, нарушается работа центральной нервной системы, может пострадать слух и зрение, психическое развитие.

Кроме этого, стоит знать, что при попадании инфекции, плод может замереть или родиться мертвым, также часто инфекция провоцирует выкидыш. Дети, которые выживают, имеют разные нарушения. Например, развитие плода может задерживаться, наблюдается гидроцефалия, также поражаются глаза. Нередко инфекция после рождения ребенка проявляется в виде пневмонии, желтухи, анемии, водянки, сыпи и лихорадки.

Зная причины появления внутриутробной инфекции, нужно обратить внимание на срок беременности. В случае с серьезным инфекционным заражением, срок беременности играет важную роль.

Например, вирус краснухи опасен для детей в первом триместре, в то время, как ветрянка очень опасна для нерожденного плода на последних днях беременности.

Конечно, имеет смысл говорить об опасности инфекционного заражения на любом сроке беременности, так как, независимо от вида инфекции, она может проникать сквозь плаценту. Но врач должен провести обследование и выяснить, какую угрозу представляет для плода тот или иной вид инфекции.

Кто находится в зоне риска

Чтобы исключить возможность заражения беременной, необходимо знать, кто находится в зоне риска, и какие бывают первые признаки инфекционного заражения у женщин. 

В зоне риска пребывают женщины, имеющие детей школьного или детсадовского возраста, также работники детских садов и школ.

Женщины, работающие в медицинских учреждениях и имеющие хронические заболевания, также могут пострадать от инфекционных вирусов. Риск заразить плод также имеют женщины, делавшие аборты в прошлом и родившие ранее инфицированных детей.

Кроме этого, риск инфицирования увеличивается у женщин, родивших мертвых детей из-за инфекционного поражения.

Симптомы внутриутробной инфекции при беременности

Признаками инфекции у женщин может быть повышенная температура, увеличение или болезненность в области лимфатических узлов, появление сыпи на коже, кашля и одышки. Также часто симптомами выступают заболевания глаз, насморк и болезненность суставов.

Перечисленные признаки инфицирования также могут быть и при других, не опасных заболеваниях, или при аллергии, поэтому самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение женщина не должна.

Перед тем, как приступать к лечению какого-либо заболевания, беременная должна пройти обследование и сдать анализы.

по теме статьи

Беременность — это время, когда женщине требуется особый уход. И забота. Быть беременной уже значит затрачивать много физических сил.

Во время вынашивания ребенка дополнительный и неравномерно набираемый вес смещает центр тяжести организма, что является причиной появления боли в разных частях тела (в особенности внизу спины, шее и плечах, ногах и ступнях), затрудняет передвижение и требует длительного отдыха. 

Если у вас возникает вопрос, можно ли делать массаж при беременности, наш ответ однозначный — конечно, можно!

Огромные физические и душевные изменения в результате беременности требуют особого внимания. Предродовой массаж поможет уменьшить неудобства, создать комфорт и поддержать вас на этом важном жизненном отрезке.

Укрепляет здоровье

Даже если нет специфических болей, правильный массаж действует общеукрепляюще. Он повышает ощущение собственного тела и дает шанс научиться расслабляться при родах. 

Успокаивает и поднимает самооценку

Кроме того, он успокаивает нервную систему, значительно облегчает выработку гормонов эндорфинов, приводит организм к состоянию глубокого релакса, а это влияет и на плод. Положительная концентрация на своем теле поможет вам принять себя в то время, когда так легко счесть себя «толстой и некрасивой».

Омолаживает

Дородовой массаж также может иметь омолаживающий эффект, если во время беременности вы работаете.

Ускоряя кровообращение и циркуляцию лимфатической жидкости, он приносит больше питательных веществ в ваш организм, а также в плаценту, и помогает вывести побочные продукты. Это наполняет вас энергией, снижает усталость и отечность.

Если вы мало двигаетесь или движение невозможно в силу определенных противопоказаний, массаж является альтернативой для стимуляции кровообращения, подтяжки мышц и поддержания суставов в форме.

Избегайте нажима!

Было время, когда беременность рассматривалась как одно из резких противопоказаний к массажу, однако теперь врачи согласились с тем, что массаж может быть полезен в случае, если избегать сильного нажима. Например, медленное, нежное круговое растирание области живота и низа спины и крестца успокаивает, однако не следует делать сильных растираний.

Только без боли!

Желательно избегать и глубокого надавливания на другие участки тела, если надавливание причиняет боль. Кроме того, начиная с 4-го месяца беременности, лежать на спине становится не только неудобно, но и опасно. В этой позе вес тела младенца способен прижать важные сосуды кровеносной системы (такие, как полая вена) к позвоночнику, что вызовет заметное снижение кровяного давления.

На последних месяцах

На поздних этапах беременности, когда особый гормон релаксин поступает в суставы для подготовки женского организма к родам, безопасным может считаться исключительно осторожное обращение — нужно избегать резких движений и поворотов в суставах. Не советуем делать массаж, если у вас утренний токсикоз, тошнота или рвота, а тем более понос, кровотечения из матки, боли внизу живота, повышенное кровяное давление или тромбоз вен.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению массажа в период беременности являются:

  • запрет наблюдающего женщину врача акушера-гинеколога;
  • значительно выраженный токсикоз;
  • острые респираторные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания кожных покровов;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • ярко выраженное варикозное расширение вен с тромбозом;
  • повышенное артериальное давление.

Антицеллюлитный массаж вам противопоказан!

Этот вид массажа направлен на улучшение состояния стенок кровеносных сосудов. При его помощи стимулируется приток и отток лимфы, а также жидкости, находящейся между клеток кожи в отдельных зонах женского организма.

Такой массаж приводит к устранению жировых отложений и целлюлита, но во время его выполнения используются довольно агрессивные методы. Поэтому, многие виды антицеллюлитного массажа беременным противопоказаны.

Заметим, что бороться с целлюлитом лучше уже непосредственно после родов, а во время беременности отдать предпочтение профилактическим мерам, которые помогут препятствовать накапливанию подкожного жира в проблемных местах.

Внутриутробные инфекции плода, что это за инфекции и как их избежать

Внутриутробная инфекция при беременности

Спокойная беременность, легкие роды, рождение здорового ребенка иногда омрачается внезапным ухудшением состояния малыша на 2–3 сутки жизни: вялость, частые срыгивания, отсутствие увеличения веса. Всё это может быть результатом внутриутробных инфекций плода. Что же это за инфекции как их избежать?

Что такое внутриутробные инфекции плода?

Внутриутробная инфекция – это наличие в организме женщины возбудителей, которые приводят к воспалительным процессам в половых органах и не только. Следствие такой инфекции – последующее заражение плода в период внутриутробного развития.

Инфицирование плода в большинстве случаев происходит из–за единого кровотока женщины и ребенка. Также возможен вариант заражения новорожденного при прохождении по родовым путям и при заглатывании зараженных околоплодных вод.

Подробно рассмотрим пути заражения.

Какие бывают внутриутробные инфекции?

Вид инфекции зависит от возбудителя, который поражает женский организм во время беременности или еще до зачатия малыша. Причиной внутриутробной инфекции могут стать возбудители:

  • вирусы (герпеса, гриппа, краснухи, цитомегалии);
  • бактерии (кишечная палочка, хламидии, стрептококки, бледная трепонема;
  • грибы;
  • простейшие (токсоплазма).

Риск негативного воздействия этих возбудителей увеличивается, когда у женщины есть хронические заболевания, она работает на вредном производстве, подвергается постоянным стрессам, имеются вредные привычки, непролеченные до беременности воспалительные процессы мочеполовой системы, хронические заболевания. Для ребенка риск быть подвергнутым влиянию внутриутробной инфекции возрастает, если мать с данной инфекцией встречается впервые в период вынашивания малыша.

Группу внутриутробных инфекций принято называть группой TORCH. Все инфекции из неё, имея различных возбудителей, почти одинаково проявляются клинически и вызывают сходные отклонения в развитии нервной системы плода.

TORCH расшифровуется следующим образом:

Т – токсоплазмоз

О – Others (к этой группе относятся другие инфекционные заболевания типа сифилис, хламидиоз, энтеровирусная инфекция, гепатит А и В, листериоз, гонококковая инфекция, корь и паротит)

R – краснуха

С – цитомегаловирусная инфекция

Н – герпес

Рассмотрим основные внутриутробные инфекции

Цитомегаловирус из группы герпес–вирусов. Инфицирование плода происходит еще во внутриутробный период, реже при родах. Инфекция протекает незаметно для женщины, но явно проявляется у рожденного с этим вирусом ребенка.

Причиной заражения женщины становится иммунная недостаточность, которая губительно влияет на неспособность организма защитить ребенка от инфекции. Лечение инфекции возможно специфическими препаратами.

У новорожденных ЦМВ очень редко проявляется нарушениями в развитии, поэтому медикаментозное лечение назначается только при угрозе жизни малыша.

Герпетические инфекции – еще одна достаточно распростарненная ВУИ. Заражение плода этой инфекцией в основном происходит во время его прохождения по родовым путям.

В случае диагностики заболевания у женщины, чаще всего назначают плановое кесарево сечение до отхождения околоплодных вод.

Новорожденные, подверженные внутриутробной инфекции этого типа, проходят курс специфической терапии, который максимально снижает негативные последствия для развития центральной нервной системы.

Хламидиоз передается половым путем, поэтому следует быть предельно внимательной в контактах при вынашивании малыша. Выявляется данная внутриутробная инфекция анализом мазков из половых путей женщины. В случае обнаружения возбудителя беременной назначается лечение антибиотиками.

Также следует пролечить и полового партнера. Плод может быть заражен, как во время развития внутри мамочки, так и уже в процессе рождения.

Патологий у новорожденных в результате инфицирования не выявлено, возможны некоторые незначительные последствия со снижением аппетита, частой дефекацией, что устраняется без врачебного вмешательства.

Токсоплазмоз – наиболее опасная и распространенная внутриутробная инфекция в мире. Токсоплазмы – это простейшие паразиты, разносчиком которых являются кошки, грызуны, птицы. Заражение может произойти через инфицированную пищу (если болела птица, мясо которой входит в меню женщины) или через кожу (при укусах и царапинах, полученных от кошки).

Считается, что девочке с раннего возраста следует контактировать с кошками, чтобы проблема токсоплазмоза не возникла во время беременности.

Дело в том, что после первого заражения (а в детстве его протекание похоже на ОРВИ или легкую аллергию) к этим паразитам в организме вырабатывается иммунитет.

Если всё же заражение токсоплазмозом не прошло гладко и малыш инфицирован, то вовремя начатое лечение, даже при остром течении болезни, гарантирует нормальное развитие и здоровье ребенка.

Краснуха – это, так называемая детская болезнь. Если женщина не болела ею, то при планировании беременности обязательно сделать прививание за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Поражение организма беременной женщины вирусом краснухи может привести к развитию серьезных патологий у малыша или к прерыванию беременности.

У новорожденного такая внутриутробная инфекция может проявиться только через 1 – 2 года, в случае, если малыш подвергся инфекции во время родов.

Чем опасна внутриутробная инфекция при беременности?

К большинству возбудителей, которые вызывают внутриутробные инфекции, у матери вырабатывается иммунитет, если она когда–либо уже встречалась с данным возбудителем. При вторичной встрече организма с возбудителем иммунный ответ не дает развиваться вирусу. Если же встреча впервые происходит при беременности, то вирус поражает организм и матери, и ребенка.

Степень влияния на развитие и здоровье плода зависит от того, когда происходит инфицирование.

При инфицировании до 12 недели беременности, внутриутробная инфекция может привести к прерыванию или к порокам развития плода.

При заражении плода на 12 – 28 недели беременности происходит задержка внутриутробного развития плода, в результате чего он рождается с малым весом.

Заражение плода в утробе матери на поздних сроках может патологически влиять на уже сформировавшиеся органы малыша. Самый уязвимый в данном случае головной мозг, так как его развитие продолжается до самого рождения. Также негативному воздействию внутриутробной инфекции во время беременности могут подвергнуться печень, легкие и сердце ребенка.

Признаки внутриутробных инфекций

Во время беременности женщина неоднократно сдает анализы крови и мочи. Эти меры предпринимаются врачами для проверки общего состояния беременной или для выявления инфекций в организме женщины.

Наличие внутриутробных инфекций в организме женщины показывают анализы.

Но даже при осмотре на гинекологическом кресле, который производится при постановке на учет по беременности, могут быть выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Чаще всего наблюдается воспаление влагалища и шейки матки. Но в большинстве случаев развития инфекции в организме никакими симптомами не сопровождается. Тогда остается полагаться только на анализы.

У малыша же могут быть следующие признаки внутриутробной инфекции, которые проявляются до или уже после рождения.

  • задержка развития;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтуха;
  • сыпь;
  • расстройство деятельности органов дыхания;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность;
  • усиление срыгивания.

Если признаки заражения наблюдаются у малыша задолго до родов, ребенок рождается с уже развивающейся болезнью. Если инфицирование плода произошло перед родами, то у ребенка инфекция может проявиться пневмонией, менингитом, энтероколитом или другими заболеваниями.

Все эти признаки могут проявиться лишь на третьи сутки после рождения малыша. Только в случае заражения при прохождении по родовым путям, признаки становятся явными сразу.

Способы заражения внутриутробными инфекциями

Заражение плода происходит двумя путями: через кровь матери или во время прохождения по родовым путям.

Способ проникновение инфекции к плоду зависит от вида возбудителя. Вредоносные вирусы могут попасть к плоду через влагалище или маточные трубы, если женщина заражена половым путем. Также инфекция проникает через околоплодные воды, кровь или околоплодную оболочку. Это возможно, если женщина подвергается заражению краснухой, эндометритом, плацентитом.

Женщина может заразиться всеми вышеперечисленными инфекциями от полового партнера, контактируя с больным человеком, употребляя сырую воду или плохо обработанную пищу.

Лечение

Лечению подвергаются не все внутриутробные инфекции. Лечение антибиотиками назначается в особо опасных случаях, что зависит от вида инфекции и состояния ребенка и матери.

Женщине могут быть назначены иммуноглобулины для повышения иммунного противостояния возбудителю. Может быть проведена вакцинация уже в течение беременности (это касается противогерпетичной вакцинации).

Лечение выбирается в зависимости от срока беременности и вида возбудителя.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть