Сколиоз позвоночника

Сколиоз

Сколиоз позвоночника

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Классификация сколиозов

Существует несколько классификаций сколиоза.

Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также делятся на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы подразделяются на:

  • Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Сколиоз относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). В приведенной выше классификации перечислено множество причин развития сколиоза.

Однако на первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Симптомы и клиническая диагностика сколиоза

Ранняя диагностика сколиоза имеет особое значение для эффективности последующего лечения, компенсации нарушений и нормального развития ребенка. При этом на начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

  • Одно плечо стоит выше другого.
  • Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
  • Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
  • При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

При выявлении перечисленных симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год.

Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.

Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.

Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз и армия

Юноши со сколиозом I степени (искривление от 0 до 10 градусов) подлежат призыву в вооруженные силы. Наличие II и последующих степеней сколиоза, подтвержденных рентгенологом на основании рентгенограмм, выполненных в ходе специального медосмотра, является основанием для освобождения от призыва.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis

Сколиоз позвоночника у взрослых: диагностика, профилактика, лечение

Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника на рентгенографии

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний. 

Что такое сколиоз? 

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При  самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии. 

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность. 

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника. 

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника на рентгенографии

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний. 

Основные разновидности сколиоза 

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

  1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
  2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
  3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления). 

Разновидности сколиоза

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

  • сколиоз шейного отдела позвоночника;
  • грудной сколиоз;
  • сколиоз поясничного отдела позвоночника. 

Грудной сколиоз 

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний  сколиоз грудного отдела позвоночника. 

Начальная стадия заболевания — сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию. 

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание. 

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба.

При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы. 

Степени сколиоза позвоночника

Основные причины сколиоза 

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • дисфункция костной и соединительной ткани;
  • туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
  • разрушение костной ткани отдельных позвонков — остеопороз;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
  • дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
  • слабость спинных мышц и позвоночных связок;
  • размягчение позвоночной костной ткани — остеомаляция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмирование позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение осанки;
  • различные идиопатические факторы. 

Симптоматика сколиоза 

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками. 

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

  • асимметричный плечевой пояс;
  • явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
  • болезненные и затрудненные движения;
  • нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
  • явные нарушения осанки;
  • появление горба и впадины с противоположной стороны;
  • проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
  • учащенные заболевания простудного характера;
  • общая слабость. 

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника. 

Рентгенография позвоночника

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника. 

Лечение сколиоза 

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или — в особо тяжких случаях — хирургического вмешательства . В целом лечение проводится с целью:

  • нормализовать положение позвоночника;
  • восстановить опорно-двигательный аппарат;
  • избавить пациента от спинных болей;
  • интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
  • укрепить мускулатуру. 

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
  3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
  4. Различные способы ортопедического вытяжения.
  5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
  6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
  7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
  8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
  9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
  10. Занятие йогой под руководством специалиста. 

Йога для лечения сколиоза

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно. 

Хирургическое лечение сколиоза 

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов — малая эффективность консервативной терапии. 

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

  1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
  2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
  3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
  4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
  5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня — дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба.

Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника.

Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков. 

Дистрактор позвоночника на рентгенографии

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

  • клиновидная резекция;
  • энуклеация. 

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник. 

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба. 

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения. 

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов. 

Коррекция режима при сколиозе 

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда. 

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана:

  • ежедневная утренняя гимнастика;
  • лечебное плавание;
  • ходьба на лыжах;
  • спортивная ходьба. 

Дополнительно необходимо проводить закаливающие процедуры для общего укрепления организма. Рацион питания необходимо откорректировать совместно с диетологом. Это позволит не только нормализовать вес больного, но и обеспечить организм питательными веществами и витаминами в необходимом количестве.

Источник: http://AntiRodinka.ru/skolioz-pozvonochnika-u-vzroslich-diagnostika-profilaktika-lechenie

Сколиоз у взрослых — причины, симптомы и лечение

Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника – заболевание, которому часто подвержены дети и подростки. При отсутствии своевременного лечения данная патология сохраняется с человеком на всю жизнь.

Иногда сколиоз может возникнуть и в зрелом возрасте, под воздействием определенных факторов. Сколиоз существенно усложняет жизнь человека – и в физическом, и в психологическом плане.

Вылечить сколиоз позвоночника у взрослых намного труднее, чем у детей, поскольку костные ткани уже полностью сформировались.

Причины

Сколиоз у взрослых чаще всего возникает в результате неполного или неправильного лечения данной патологии в юном возрасте, либо отсутствия лечения как такового. Но к развитию этой болезни могут привести и другие факторы, провоцирующие дегенеративные явления в позвоночнике:

  • травмы, результатом которых стали дефекты позвоночного столба;
  • болезни позвоночника – остеохондроз, протрузии, грыжи, лордоз, смещение дисков и другие;
  • перенесенные операции на позвоночнике;
  • остеомаляция – патология, при которой размягчаются костные ткани позвоночного столба;
  • остеопороз – уменьшение прочности, истончение костных тканей;
  • злокачественные новообразования, локализующиеся в районе позвоночника, либо дающие метастазы в позвонки;
  • инфекционные болезни – например, остиомиелит или туберкулез способны воздействовать на состояние костных тканей;
  • идиопатические причины, т.е. факторы образования болезни не могут быть точно установлены.

Ожирение, неправильная осанка, недостаток физической активности также способны оказать влияние на развитие у взрослых людей сколиоза позвоночника. Предпринимать какие-то меры к самоизлечению категорически противопоказано. С позвоночником шутки плохи и, при безграмотном подходе к лечению, можно значительно ухудшить состояние здоровья.

Симптомы

Сколиоз характеризуется ярко выраженными симптомами, главный из которых – боли в районе спины. Кроме того, наблюдаются следующие признаки:

  • искривление позвоночника;
  • образование реберного горба, который становится более заметным в наклонном положении туловища;
  • визуально наблюдается разница в длине верхних конечностей;
  • трудности, дискомфорт при движениях;
  • асимметричное расположение плеч, спины, лопаток;
  • тянущие боли в руках;
  • сбои в работе внутренних органов, в результате чего больной подвержен частым простудным заболеваниям;
  • хромота, повышенная утомляемость при длительном нахождении в положении стоя;
  • онемение конечностей, связанное со сдавливанием нервных окончаний поврежденным позвоночным столбом;
  • расстройство пищеварения;
  • у женщин – гормональные нарушения, воспаление матки и яичников, холецистит; у мужчин – нарушения половой функции.

В тяжелых случаях сколиоз может проявляться сердечной недостаточностью, сбоями в работе нервной системы, заболеваниями почек и органов ЖКТ. При отсутствии врачебной помощи болезнь может вызвать ряд опасных осложнений, поэтому затягивать с ее лечением нельзя.

Как лечить

Сколиоз позвоночника у взрослых лечится консервативными или хирургическими методами. К первым относятся: физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, ношение специальных корсетов, мануальная терапия, а также прием медикаментов.

Если причиной искривления позвоночника послужили остеомаляция или остеопороз, назначают курс препаратов, содержащих биофосфонаты, витамин D и кальций, а также особая диета, богатая витаминами, белками и минералами.

При избыточном весе потребуется предпринять к меру к избавлению от лишних килограммов.

Консервативное лечение сколиоза состоит из следующих мероприятий:

  • Применение медикаментов. Если человек испытывает выраженный болевой синдром, ему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Приступать к лечебной гимнастике разрешается только после устранения болевых ощущений.
  • Ношение корсетов. Благодаря специальным поддерживающим корсетам, обеспечивается фиксация позвоночного столба в правильном положении. При этом снижается нагрузка на позвонки, что предотвращает прогрессированием заболевания и появление связанных с ним осложнений.
  • Лечебная гимнастика. ЛФК считается одним наиболее эффективных методов устранения дефектов позвоночника. Каждому пациенту назначают свой комплекс упражнений, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни и степени искривления позвоночника. Лечебная физкультура способствует формированию правильной осанки, укреплению мышечного корсета, нормализации кровотока в тканях, поврежденных сдавливанием позвонков. Лечебная гимнастика всегда проводится только под бдительным контролем специалиста. Самостоятельно подбирать упражнения строго запрещено, поскольку это может ухудшить состояние здоровья и привести к тяжелым осложнениям.Корректоры для позвоночника
  • Массаж. Данный способ лечения назначают в качестве дополнения к физиотерапии или к лечебной физкультуре. Массаж помогает наладить кровообращение, нормализовать обменные процессы, а также сделать мышцы позвоночника более крепкими и способными противостоять повышенным нагрузкам.
  • Физиотерапия. При сколиозе позвоночника могут быть назначены следующие процедуры: грязелечение, магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез, тепловая терапия. Эти процедуры снимают болевые ощущения, способствуют расслаблению мышц и улучшают состояние нервной системы.

Положительный эффект можно получить при занятиях йогой. Они благоприятно воздействуют на все органы и системы, оказывают успокаивающий эффект, расслабляют и помогают восстановить нарушенное положение позвоночника. Заниматься йогой при сколиозе разрешено лишь под бдительным наблюдением специалистов, имеющих соответствующее медицинское образование.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методики лечения не принесли положительного эффекта, а болевые ощущения продолжают нарастать вплоть до постоянных, врачи могут назначить хирургическую операцию. К оперативному вмешательству прибегают в 80% случаев, при которых деформацию позвоночника не удалось устранить иными способами.

Показаниями к хирургической операции являются:

  • Сильные боли, которые не купируются медикаментами и методами физиотерапевтического лечения. Если боль становится постоянным спутником человека, единственным выходом из положения будет операция.
  • Прогрессирование болезни. Если искривление позвоночника стремительно нарастает, а угол наклона приближается к 45 градусам, приходится прибегнуть к срочной операции. Если ее не сделать, деформированный позвоночник начнет оказывать негативное воздействие на жизненно важные органы, в том числе на легкие и сердце.
  • Дефекты фигуры. Косметический вопрос при сколиозе позвоночника имеет немаловажное значение. Искривленное состояние тела доставляет больному массу психологических страданий, вырабатывает у него комплексы и мешает полноценной социальной жизни. Даже если деформация не вызывает боли, операцию могут назначить для коррекции внешнего вида пациента.

В ходе операции хирурги устраняют сдавливание спинного мозга и нервных окончаний, а также фиксируют позвоночник в правильном положении.

Оперативное вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают лишь в особых случаях, когда не удается решить проблему иными путями. Операция – это очень ответственный шаг и следует дважды подумать, прежде чем ложиться под нож хирурга.

Чтобы предотвратить развитие сколиоза, необходимо поддерживать свою физическую форму, ежедневно уделяя время на зарядку или спорт, стараться меньше времени проводить в сидячем положении, а также регулярно проходить осмотры у врача для своевременного диагностирования и лечения различных патологий позвоночника.

Источник: http://artritsustava.ru/skolioz-pozvonochnika-u-vzroslykh.html

Сколиоз — фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Сколиоз позвоночника

Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.

Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя.

По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов.

 Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает — кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.

Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания.

Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания.

Тяжелые формы заболевания могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.

Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.

Причины сколиоза

Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет.

Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой.

Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть — сколиоз. 

Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:

  • неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
  • разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
  • слабость хрящевой ткани, сухожилий.

На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.

Степени

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

  1. 1 степень сколиоза — для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
  2. 2 степень сколиоза — асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
  3. 3 степень сколиоза — угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
  4. 4 степень — угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Симптомы сколиоза

Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

  1. Одно плечо стоит выше другого.
  2. Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
  3. Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
  4. При наклоне становится заметным искривление позвоночника.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:

  1. Шейно-грудной: искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
  2. Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
  3. Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
  4. При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
  5. Комбинированный: искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков

Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.

Профилактика

Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.
Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.

Берут ли в армию со сколиозом?

В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/skolioz-foto-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx-i-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть