Лишний вес при беременности

Содержание

Лишний вес при беременности

Лишний вес при беременности

Лишний вес при беременности — увеличение массы тела преимущественно за счет избыточных отложений жира в подкожной клетчатке, органах и тканях, возникшее до или во время гестации и оказывающее влияние на ее течение.

Проявляется тучностью, образованием видимых жировых складок, низкой устойчивостью к физическим нагрузкам, неловкостью, уменьшением подвижности, быстрым возникновением одышки. Диагностируется на основании сравнения массы тела с рекомендуемой, данных расчета ИМТ, контроля над прибавкой веса.

Лечение предполагает коррекцию рациона, двигательной активности, терапию осложнений гестации.

Ожирение — наиболее распространенное нарушение липидного генеза, которым страдает 21-28% женщин детородного возраста, при этом распространенность заболевания продолжает постоянно увеличиваться. Пограничное расстройство в виде предожирения (избыточного веса) определяется у 34-39% пациенток.

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, при беременности ожирение встречается с частотой 15,5-26,9%.

Актуальность своевременного выявления лишнего веса, его коррекции у беременных связана с риском возникновения осложнений при гестации и повышением перинатальной смертности, уровень которой, по различным данным, достигает 2,07-9,5%.

Причины лишнего веса при беременности

Ключевой этиологический фактор, приводящий к возникновению ожирения как до гестации, так и во время вынашивания ребенка, — энергетический дисбаланс, при котором поступление энергии с продуктами питания превышает ее расход.

В 95% случаев причиной положительного энергобаланса являются неправильные алиментарные привычки с потреблением большого количества калорийных продуктов с высоким гликемическим индексом и гиподинамия.

Определенную, но не ведущую роль в поддержании избыточного веса играет наследственная предрасположенность.

У 5% пациенток заболевание формируется на фоне эндокринных и метаболических расстройств: генетической несостоятельности ферментов, регулирующих жировой обмен, церебральных нарушений, заболеваний надпочечников, яичниковой недостаточности, гипотиреоидных состояний. При беременности возникает ряд дополнительных факторов, способствующих накоплению лишних жировых тканей:

  • Гормональная перестройка. Для сохранения гестации и поддержания необходимой активности анаболических процессов в организме беременной повышается секреция эстрогенов, прогестерона, пролактина, которые стимулируют липогенез. Образование лишнего жира также усиливается за счет снижения чувствительности тканей к инсулину, увеличения его концентрации в крови, гиперпродукции пептидного гормона грелина, стимулирующего аппетит.
  • Снижение двигательной активности. Дополнительные нагрузки, испытываемые женщиной при беременности, приводят к повышенной утомляемости, вызывают ощущение недомогания. Ситуация усугубляется при развитии гестозов, анемии беременных, обострении хронических инфекций, экстрагенитальной патологии. Пациентки, воспринимающие гестацию как патологическое состояние, становятся менее подвижными и в результате тратят меньше энергии.

Значительная прибавка массы при беременности может быть обусловлена увеличением объема циркулирующей крови, формированием плаценты и плодных оболочек, ростом плода, многоводием, задержкой жидкости в организме.

Однако такие изменения обычно не сопровождаются усилением липогенеза.

Развитие истинного ожирения с образованием лишней жировой ткани непосредственно в гестационном периоде или после него провоцируется замедлением основного обмена при гипотиреозе беременных и послеродовом тиреоидите.

Ведущее звено в процессе накопления лишнего жира — усиление липогенеза с аккумуляцией лишней энергии в адипоцитах. Энергетический дисбаланс, на фоне которого развивается заболевание, обычно вызван перееданием, часто сочетающимся с гиподинамией.

Чрезмерному потреблению калорий способствует нарушение работы гипоталамических центров регуляции аппетита, возникающее у предрасположенных женщин и подкрепленное личными привычками или семейными традициями. Реже причиной сбоя нейрогуморальной регуляции становятся воспалительные процессы (менингит, энцефалит) или травма головного мозга.

Усиление аппетита при беременности также вызвано физиологической гиперсекрецией грелина, максимальный уровень которого достигается к середине 2 триместра.

При гестации формируются условия, благоприятствующие развитию подкожной жировой клетчатки, биологическая роль которой состоит в поддержании достаточных запасов энергии для вынашивания и вскармливания ребенка. Гормональные изменения, происходящие при беременности, стимулируют накопление жира и тормозят его мобилизацию из жировых депо.

Эстрогены, содержание которых в период гестации возрастает в сотни раз, оказывают активирующий эффект на липопротеинлипазу — фермент, способствующий отложению жира на ягодицах и бедрах.

Одновременно с усилением липогенеза угнетается липолиз за счет повышения концентрации прогестерона, конкурентно взаимодействующего с адипоцитными рецепторами глюкокортикостероидов.

Классификация

Систематизация клинических форм ожирения, предложенная специалистами в сфере эндокринологии, учитывает причины и характер нарушения пищевого поведения, наличие или отсутствие метаболических нарушений, преимущественную локализацию избытка жировых отложений, степень отклонения массы тела от нормальной.

Лишний вес при беременности обычно имеет первичное алиментарно-конституциональное происхождение, реже расстройство является вторичным (симптоматическим). Жировые отложения обычно распределены по гиноидному (нижнему) типу, у части пациенток — по андроидному (верхнему) или смешанному.

При прогнозировании исхода гестации важно учитывать степень ожирения, определяемую с учетом отклонения показателей веса женщины до зачатия от нормального, рассчитанного по формуле Рост (в см) -100:

  • Предожирение. Вес увеличен по сравнению с нормальным менее чем на 10%. Риск осложнений гестации несколько повышен.
  • I степень. Масса тела больше нормы на 10-29%. Осложненное течение беременности наблюдается у 25-40% женщин.
  • II степень. Избыток веса тела составляет 30-49%. Акушерские и экстрагенитальные нарушения выявляются у 70-80% пациенток.
  • III степень. Реальный вес в сравнении с оптимальным увеличен на 50-99%. Беременность осложняется в 97-99% случаев.
  • IV степень. Избыток массы достигает 100% и более. Гестация наступает крайне редко и всегда протекает с осложнениями.

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от степени ожирения. При предожирении и на начальных стадиях заболевания женщина жалуется на усталость, быстрее утомляется при физических нагрузках, отмечает потливость, одышку.

Обычно у таких больных раньше возникают и более выражены запоры, характерные для периода беременности. Внешне заметны отложения лишнего жира в области бедер, ягодиц, живота, грудной клетки, плечевого пояса, спины, шеи, подбородка.

Грудные железы увеличиваются не только вследствие пролиферативных процессов, но и за счет жировой ткани.

При III-IV степенях заболевания лишний жир свисает в виде складок, усиливается одышка, которая может определяться даже в покое, существенно ограничивается подвижность, возможно появление периферических отеков. Часто отмечаются жалобы на боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.

Осложнения

Существует прямая корреляция между наличием у беременной лишнего веса и риском возникновения серьезной акушерской и соматической патологии. Гестационный процесс осложняется у 45-85% женщин с предожирением и ожирением.

У половины беременных с избыточным весом развиваются гестозы, в 3 раза возрастает частота их наиболее тяжелых форм (гипертонии беременных, эклампсии, преэклампсии). В будущем у таких пациенток в 7 раз увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений.

Беременные с индексом массы тела больше 30,0 на 60% чаще рожают детей с анэнцефалией и на 40% — с расщеплением позвоночника (spina bifida). Вероятность таких аномалий развития плода в 1,8-2,5 раза выше у женщин, страдающих ожирением андроидного типа.

Частота самопроизвольных выкидышей и невынашивания беременности достигает 25-37%. Фетоплацентарная недостаточность определяется в 38% случаев, хроническая гипоксия плода — в 25-34%, дефицит веса новорожденного — в 18%, макросомия плода — в 20-44%.

При увеличении ИМТ на 3 и более единицы риск антенатальной гибели ребенка возрастает на 63%. Преждевременные роды наблюдаются в 5-12,5% случаев, поздние — в 10-15%. У 40-65% рожениц отмечается слабость родовых сил, у 10-32% — дискоординированные сокращения миометрия.

Повышена вероятность коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Уровень родового травматизма составляет 45,7%. Оперативное родоразрешение женщинам с ожирением проводится в 2-4 раза чаще, чем беременным с нормальной массой.

В 5,5% случаев у пациенток определяется послеродовый эндометрит.

Более чем у половины обследованных женщин с лишним весом диагностируются другие патологические процессы, декомпенсирующиеся в период беременности.

У 51,6-59,7% пациенток выявляются инфекционные заболевания, обусловленные снижением иммунитета, у 17,1-43,5% — сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, у 7,1% — поражение органов дыхания, у 4,8-9,9% — урологическая патология, у 3,8-7,9% — расстройства пищеварения.

В 17% беременностей развивается гестационный диабет, что в 2,8-8,5 раз выше, чем в целом по популяции. У каждой третьей женщины с большим весом на протяжении 15 лет после родов выявляется сахарный диабет 2-го типа.

Диагностика

Основными задачами диагностического поиска при наличии признаков лишнего веса являются оценка степени расстройства, уточнение причин его возникновения, своевременное выявление возможных осложнений беременности.

Комплексное обследование пациентки включает физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Чтобы подтвердить наличие ожирения и определить его выраженность, кроме сравнения реального веса с оптимальным используют такие методы, как:

  • Расчет ИМТ. При избыточном весе отношение массы тела (в кг) к росту (в м), возведенному в квадрат, составляет 25,0-29,9 (повышенный индекс), при 1 степени ожирения — 30,0-34,9 (высокий индекс), при 2 степени (очень высокий индекс) — 35,0-39,9, при 3-4 степенях — от 40 и выше (чрезмерно высокий индекс).
  • Контроль прироста веса. О возможном формировании ожирения или повышении его степени свидетельствует увеличенный набор массы. К концу беременности общая прибавка у женщин с нормальным весом должна составлять 11,5-16,0 кг, с предожирением — 7-11,5 кг, с ожирением — 5-9 кг (с учетом тяжести заболевания).

При оценке маркеров ожирения учитывают принадлежность беременной к особым категориям — женщинам с маленьким ростом, подросткам и юным женщинам, пациенткам с многоплодной беременностью.

Измерение окружности талии, оценка соотношения обхвата талии и бедер при гестации менее информативны, поскольку эти показатели искажаются за счет увеличения объема живота вследствие роста матки.

Для выявления наиболее распространенных органных нарушений дополнительно назначают мониторинг артериального давления, биохимическое исследование крови (определение толерантности к глюкозе, показателей липидного обмена, метаболизма белков и их субстратов, печеночных проб), общий анализ мочи, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ печени, поджелудочной железы. По показаниям беременную консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, кардиолог, невропатолог, уролог.

Лечение лишнего веса при беременности

Задачами ведения пациентки с ожирением являются восстановление энергетического баланса и минимизация возможных осложнений. Медикаментозные и оперативные методы коррекции веса не применяются, голодание категорически запрещено из-за образования кетонов, оказывающих токсическое воздействие на плод. Для снижения массы тела показаны:

  • Сбалансированное питание. Оптимальным решением является разработка рациона опытным диетологом. Для ограничения избыточного поступления калорий под контролем прироста массы уменьшают количество потребляемых жиров, простых углеводов, соли, специй, дополняют питание белковыми продуктами, овощами, фруктами, витаминно-минеральными комплексами. Чтобы предотвратить торможение основного обмена, суточный объем пищи разделяют на 4-5 порций.
  • Повышение двигательной активности. Для увеличения уровня энергозатрат пациентке рекомендуются утренняя зарядка, ежедневные пешие прогулки длительностью не менее 30 минут. Возможно участие в группах лечебной физкультуры с выполнением специальных комплексов для беременных с лишним весом. С учетом гестационного срока и тяжести патологии врач ЛФК может посоветовать занятия йогой, аквааэробикой, дыхательные упражнения, ускоряющие основной обмен (бодифлекс, оксисайз).

При появлении осложнений, обусловленных лишним весом, назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Беременным с предожирением, ожирением I стадии без акушерских показаний к кесареву сечению рекомендованы естественные роды. Пациенток со II-III стадиями заболевания госпитализируют за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Решение о предпочтительном способе родоразрешения принимается индивидуально с учетом результатов обследования.

Прогноз и профилактика

Исход беременности и родов зависит от тяжести расстройства. Наиболее серьезным прогноз является при 3 степени заболевания. Пациентки, страдающие ожирением 4 степени, беременеют и рожают в исключительно редких случаях.

Женщинам, которые имеют лишний вес, рекомендуется планирование беременности с заблаговременной коррекцией массы тела.

Профилактика направлена на предупреждение акушерских, экстрагенитальных осложнений и предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярные осмотры акушера-гинеколога, проведение лабораторного и инструментального скрининга возможных нарушений, контроль прибавки веса.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-weight

Чем опасен лишний вес при беременности и как правильно питаться?

Лишний вес при беременности

Российские ученые проанализировали течение беременности и родов 200 женщин с ожирением, вызванным неправильным питанием. Выяснилось, что 

  • у 48% были выявлены сопутствующие заболевания внутренних органов (чаще болезни сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта), 
  • у 68% обнаружили гинекологические заболевания. 

При этом основными осложнениями во время беременности у таких женщин были гестоз (состояние, проявляющееся повышенным давлением, отеками и поражением почек с появлением белка в моче), анемия, угроза прерывания беременности, увеличение частоты рождения детей с врожденными пороками. 

Также лишний вес при беременности может способствовать развитию сахарного диабета (так называемый гестационный сахарный диабет).

Кроме того, у женщин с ожирением плод, как правило, рождается крупным, то есть более 4000 г, что неблагоприятно влияет на течение родов.

Часто развивается слабость родовой деятельности, обнаруживается несоответствие размеров таза мамы и головки плода, возникают травмы родовых путей и травмы у плода.

Почему происходит накопление лишнего веса при беременности?

В период беременности создаются все предпосылки для естественного накопления жировой массы тела в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Ведущими причинами этого являются: уменьшение физической активности и энергозатрат, повышение аппетита и особенно изменение гормонального фона организма.

В результате данной перестройки активизируется выработка в организме гормонов, повышающих жироотложение: прогестерона, хорионического гонадотропина, пролактина, плацентарного лактогена.

Кроме того, у беременных слизистая желудка начинает усиленно вырабатывать гормон грелин, который возбуждает аппетит и «заставляет» кушать больше. 

В разумных пределах накопление жира вполне оправдано, поскольку организм женщины создает условия для защиты плодного яйца. Но когда идет избыточный процесс отложения жира, это может нанести вред и маме, и ребенку. Поэтому необходимо придерживаться диеты для беременных.

Воспользуйтесь нашим сервисом «Калькулятор веса»

1. Считаем калории

При наличии лишнего веса во время беременности будущим мамам необходима специальная диета для беременных, в рамках которой придется строго контролировать калорийность своего меню, резко ограничивая при этом легкоусвояемые углеводы на фоне умеренного содержания жиров и достаточного количества белков. Энергетическая ценность рациона должна составлять 2000–2200 ккал и включать 120–130 г белков, 200 г углеводов и 70–80 г жиров (из них растительных – 35–40 г). 

2. Питаемся дробно 

Для подавления чувства голода питание беременных должно быть частым (не менее 6 раз в день), пища при этом должна быть объемной, но низкокалорийной. Например, в качестве закуски рекомендуется очищающий кишечник салат под названием «Метла» (свежая белокочанная капуста, тыква, кабачки, морковь), на первое – перловый суп с овощами, на десерт – желе из яблок на фруктозе. 

3. Готовим правильно

Для питания беременных предпочтительны вареные, тушеные, запеченные блюда. А вот жареные, протертые и мелкорубленые изделия нежелательны.

Дело в том, что протертые и мелкорубленые блюда оказывают щадящее действие на желудочно-кишечный тракт, легко усваиваются и не стимулируют перистальтику кишечника, а значит, усвоение всех питательных веществ происходит в полной степени и с минимальными затратами энергии на переваривание, что при избыточной массе тела совсем ни к чему.

4. Исключаем возбудители аппетита

Из своего питания необходимо исключить блюда, повышающие возбудимость пищевого центра и усиливающие аппетит (острые, соленые блюда, крепкие бульоны, приправы и специи).

5. Голоду – нет!

Ни в коем случае в период беременности, даже при лишнем весе, нельзя устраивать голодные дни, так как при этом возникает образование ацетоновых тел в крови (кетонемия), что может неблагоприятно отразиться на развитии малыша. А вот проведение разгрузочных дней 1 раз в неделю даже рекомендуется.

6. Выбираем полезные углеводы

Всем известно, что при склонности к избыточной массе тела в первую очередь нужно ограничить сладости (так называемые простые легкоусвояемые углеводы).

В связи с этим из меню исключают сахар, мед, варенье, конфеты и кондитерские изделия.

Если совсем без сладостей обойтись трудно, то вместо них можно использовать натуральный заменитель сахара – фруктозу (фруктовый сахар, содержащийся в фруктах). 

Особенно нежелательно сочетание в одном и том же продукте (или приеме пищи) простых углеводов и жиров. От пирожных и мороженого набирают массу тела не потому, что они содержат сахар, а потому, что сахар в них сочетается с жирами. Объясняется это тем, что простые углеводы стимулируют выработку инсулина, который способствует отложению в организме поступающих вместе с ними жиров. 

При выборе углеводов важно учитывать гликемический индекс продукта. Этот показатель позволяет увидеть, насколько после приема пищи повышается уровень сахара в крови.

Предпочтение стоит отдавать продуктам с низким гликемическим индексом (салат, огурцы, помидоры, капуста, свежие несладкие фрукты, гречневая и перловая каши и др.).

И ограничивать (или исключать) продукты с высоким гликемическим индексом – картофель, морковь, свеклу, бананы, виноград, хурму, белый хлеб, манную и рисовую каши. 

7. Обогащаем рацион клетчаткой

Особое значение в питании беременных с лишним весом имеют неперевариваемые пищевые волокна или клетчатка (целлюлоза, пектин).

В чем же состоят их полезные эффекты? Во-первых, клетчатка усиливает двигательную активность кишечника, что приводит к уменьшению всасывания питательных веществ (особенно простых сахаров).

Во-вторых, создавая в желудке объем, эти вещества подавляют чувство голода, так как из заполненного клетчаткой желудка сразу поступает сигнал в центр голода, что он уже не нуждается в пище. 

Кроме фруктов и овощей, источником пищевых волокон могут быть пшеничные, ржаные и соевые отруби. Последние особенно эффективно стимулируют моторику кишечника. Суточную дозу отрубей подбирают индивидуально, ориентируясь на частоту стула (желательно, чтобы он был 2 раза в сутки).

Начинают с 1 чайной ложки 3 раза в день, при необходимости доводят до 1 столовой ложки 3 раза в день, добавляя отруби в различные блюда или употребляя в распаренном виде и запивая напитками. Надо отметить, что отруби противопоказаны при обострении гастрита, язвенной болезни, колита и др.

Кроме того, в больших дозировках отруби могут вызвать повышенное газообразование.

8. Перестаем есть на ночь

Недаром наши мамы считали, что во сне «жирок завязывается». Это высказывание имеет научное обоснование. Извлечение жира из жировой клетчатки усиливается под действием адреналина, а он активно выделяется только в дневное время суток и почти не продуцируется ночью.

Таким образом, пища, съеденная днем, в очень незначительной степени превращается в жир и откладывается в жировую ткань. А вот основное отложение жира в депо происходит ночью.

Поэтому диетологи рекомендуют ограничить вечерний прием пищи: ужин должен быть не позже, чем за 2–2,5 часа до сна, и без жирных продуктов. 

9. Пища должна быть хорошо прожевана

Торопиться и на бегу заглатывать блюда не стоит. Ведь для профилактики переедания большое значение имеет тщательное пережевывание пищи, а значит, есть нужно медленно.

При этом всосавшиеся в двенадцатиперстной кишке питательные вещества успевают «подать сигнал» в центр насыщения, и женщина вовремя прекращает есть.

И наоборот, «торопливая еда» приводит к тому, что сигнал о насыщении воспринимается слишком поздно, когда в желудке полно лишней пищи.

Составляем меню для беременных

∗ В качестве закуски можно предложить беременной женщине салаты из сырых овощей, винегреты, овощные салаты с отварным мясом и рыбой. 

Исключить: маринованные овощи, соленую рыбу.

∗ Из первых блюд могут быть рекомендованы постные овощные супы, щи, борщ, окрошка, свекольник. До 2–3 раз в неделю допускаются супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками. 

Исключить: супы с картофелем, рисом и макаронными изделиями. 

∗ На второе предпочтительны нежирные виды мяса (телятина, кролик, курица, индейка) и рыбы (хек, треска, минтай) в сочетании с гарниром из овощей и некоторых круп (перловая, гречневая). Готовить  можно паровые котлеты, кнели, фрикадельки, зразы. После отваривания мясо и рыбу можно куском запекать или обжаривать. 

Исключить: жирные сорта мяса, рыбы, гуся, утку, ветчину, сосиски, колбасы, консервы, соленую и копченую рыбу, икру.

Рекомендуют гарниры из капусты всех видов, кабачков, тыквы, баклажанов, огурцов, зелени, томатов, репы. 

Ограничить: блюда из картофеля, свеклы, моркови.

Исключить: рис, манку, макаронные изделия, бобовые.

∗ Молоко и молочные продукты будущей маме с избыточной массой тела нужно выбирать с пониженной жирностью (молоко до 2,5%, творог до 9% жирности, сыр с жирностью не более 15–20%).

Исключить: соленый и жирный сыр и творог, в том числе брынзу, жирные сливки и жирную сметану, сладкие сырки, сладкий йогурт, ряженку, топленое молоко. 

∗ В качестве десерта беременной женщине можно есть кисло-сладкие фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты без сахара, желе, самбуки и муссы на фруктозе. 

Исключить: виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов, сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженое, кисели.

∗ Количество потребляемого хлеба необходимо  строго ограничить до 100 г в день, отдавая предпочтение ржаному и с отрубями. 

Исключить: изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоеного теста.

Каким напиткам отдать предпочтение

Из всех напитков, которые показаны при избыточной массе тела, наиболее хорошо  зарекомендовал себя зеленый чай. Дело в том, что в нем содержатся катехины, которые активируют расщепление жира, и кофеин, способствующий расходу энергии.

В целом прием зеленого чая увеличивает расход энергии на 80 ккал/сут. Однако в связи с наличием в нем кофеина необходимо пить его в разумных количествах – не более 2–3 чашек в сутки.

При этом настаивать зеленый чай нужно не более 5–6 минут: чем дольше вы завариваете чай, тем больше кофеина успеет выделиться в напиток. 

Кроме того, для подавления чувства голода показано часто и маленькими глотками пить воду, морс и компот без сахара (до 1 л в день). Это объясняется тем, что центры жажды и голода находятся рядом, и при удовлетворении жажды одновременно подавляется и чувство голода.

1-й завтрак: 

салат овощной с растительным маслом; 

творог нежирный; 

чай. 

яблоки свежие или печеные. 

Обед: 

борщ вегетарианский (1/2 порции); 

мясо отварное; 

капуста тушеная с растительным маслом; 

компот из сухофруктов без сахара. 

творог нежирный с молоком. 

Ужин: 

рыба отварная; 

рагу из овощей; 

чай. 

кефир нежирный.

Воспользуйтесь нашим сервисом «Калькулятор веса»

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/pitanie/5466/ves-pri-beremennosti-kak-pitatsya-chtoby-ne-bylo-lishnego

Причины лишнего веса при беременности

Это неприятное явление может происходить по самым разнообразным причинам, однако, наиболее распространенной является именно переедание.

В головном мозгу человека есть гипоталамус – это специальный центр, который отвечает за регулировку чувства голода. В результате того, что человек постоянно переедает, происходит сбой в правильной работе именно гипоталамуса.

Следовательно, организм начинает требовать поступления значительно больших порций пищи, чтобы наступило чувство насыщения.

Если же не будет расходоваться энергия, которая вырабатывается в результате потребления пищи, начинается скапливание жировых отложений.

Также во время беременности лишний вес может появляться и в результате ведения женщиной малоподвижного образа жизни. Это может происходить и из-за наличия генетической предрасположенности либо в случае появления нарушений в работе эндокринной системы.

Во время беременности оптимальной прибавкой в весе является 9-15 килограммов. В том случае, если будущая мамочка страдает от наличия избыточного веса, тогда допустимая прибавка должна быть не более 10-ти кг, при наличии такого неприятного заболевания, как ожирение, максимальная прибавка составляет 6 кг, но не более.

Если же прибавка в весе составляет более одного килограмма за неделю либо наблюдается полное отсутствие в прибавке веса на протяжении двух недель, тогда стоит незамедлительно обратиться за помощью к опытному врачу, так как это говорит о произошедших сбоях в организме.

Это может свидетельствовать не только о сильной прибавке в весе, но также и о скоплении в организме слишком большого количества лишней жидкости, в результате чего может произойти развитие кислородного голодания плода.

К примеру, если общую прибавку в весе во время беременности разделить на несколько этапов, тогда это будет выглядеть примерно следующим образом – во время первого триместра она составит около 1,5 кг, во время второго 5 кг, а в третьем 4 кг.

Но, в то же время, стоит учитывать тот факт, что набор веса в каждом случае будет протекать строго в индивидуальном порядке.

При условии незначительного отклонения в прибавке от оптимального веса (два-три кг), нет никакой опасности ни для здоровья будущей мамочки, ни для малыша.

В то же время, существует категория беременных женщин, которым не стоит не только самостоятельно заниматься подсчетом набранных килограммов, но и предпринимать какие-либо действия. К данной категории могут относиться женщины, имеющие избыточный вес, а также те, у которых отмечается нехватка в весе.

В первом случае необходимо значительно снизить количество употребляемых калорий, а во втором увеличить их число. Чаще всего ко второй категории относятся молодые девушки, которые вскоре станут мамами, но при этом их организм все еще продолжает расти и нуждается в поступлении дополнительных калорий.

При условии, что у женщины многоплодная беременность, тогда на каждого малыша должно поступать не менее 300 калорий в сутки.

Опасность лишнего веса при беременности

Лишний вес может быть очень опасен для здоровья, ведь для самой беременной женщины значительно возрастает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также различных болезней нервной системы. При этом появляется риск нарушения и функций эндокринной системы, увеличивается вероятность начала варикозного расширения вен.

При этом значительно возрастает и нагрузка, оказываемая на позвоночник, и конечно, внутренние органы, что может привести к появлению ряда заболеваний, к числу которых относится диабет, гипертония, токсикоз поздних сроков беременности (преэклампсия), гиперкоагуляция.

Избыточный вес при беременности может привести к появлению угрозы выкидыша либо начала преждевременных родов. Также может появиться необходимость в проведении экстренного кесарева сечения.

В некоторых случаях возможны и определенные осложнения во время родов, к числу которых относится повышенная потеря крови, появление инфекции мочевыводящих путей, а также повреждение при вагинальном родоразрешении плечиков малыша.

Возможно и осложнение во время послеродовой реабилитации, так как существует вероятность развития инфекции мочевыводящих путей, есть риск перенашивания либо невынашивания беременности, начало преждевременного излития околоплодных вод, есть вероятность рождения малыша с большой массой тела (больше 4000 кг), а также задержка в развитии плода.

Не меньшая опасность при лишнем весе во время беременности может появиться и для плода.

Может развиться диспропорции между головой ребенка и тазом, недостаточное поступление питательных веществ, риск развития кислородного голодания, увеличивается вероятность развития опасных неврологических заболеваний, вплоть до развития порока сердца и судорожного синдрома. При этом становится довольно тяжело из-за большого слоя жира оценить состояние и правильность развития плода.

Что делать при лишнем весе во время беременности?

В первую очередь необходимо особое внимание уделить именно своему питанию, так как рацион должен быть не только полноценным, но и сбалансированным.

Можно сказать, что именно беременность становится прекрасным временем, когда можно научиться правильно питаться и придерживаться такого режима на протяжении всей жизни.

При этом в основе рациона должны находиться именно свежие фрукты и овощи, и конечно, они могут быть приготовлены на пару.

Надо постараться свести к минимуму употребление разнообразных жареных и жирных блюд. В том случае, если женщина склонна к полноте и страдает от избыточного веса, стоит с особым вниманием следить за количеством употребляемых калорий и свести их число к необходимому минимуму, однако, не больше чем на 10%. Также важно помнить о том, что растущий организм малыша нуждается также и в жире.

К числу разрешенных продуктов, которые включают в свой состав жиры относятся следующие – сметана, сыры, мороженое, цельное молоко, масло ореховое, йогурт, яйца, белый соус, светлое мясо индейки, куриное мясо, авокадо тунец, лосось, майонез, маргарин, масло растительное.

Девушкам с пышными формами стоит остановить свой выбор на обезжиренных молочных продуктах и постном мясе.

Рекомендуется заменить простые рафинированные углеводы, которые содержатся в белом рисе, белой выпечке, разнообразных сладостях и рафинированной муке на нерафинированные сложные углеводы, которые содержатся в коричневом рисе, цельнозерновом хлебе, сушеной фасоли, овощах, горошке, сушеной фасоли, а также в картофеле в мундире (горячем).

Необходимо помнить о том, что соль способна задерживать в организме жидкость, следовательно, необходимо свести к необходимому минимуму ее употребление. Кушать надо как можно чаще, но только небольшими порциями. Перед каждым приемом пищи можно будет выпить стакан простой кипяченой воды.

Не стоит забывать и о том, что могут усиливать аппетит соленые, острые блюда, а также бульоны.

Разнообразные сладости и кондитерские изделия очень быстро всасываются, следовательно, перевариваются и вскоре снова появляется сильное чувство голода.

Именно поэтому надо постараться свести их количество к минимуму, но идеальным вариантом будет полностью от них отказаться, к сожалению, это не всегда возможно.

Надо быть предельно осторожными с шоколадом, так как сейчас не очень нужны организму лишние калории, к тому же, он содержит кофеин, в результате чего значительно усложняется процесс усваивания кальция, фолиевой кислоты и железа. Это же будет относиться не только к кофе, но и чаю, поэтому злоупотреблять этими напитками не стоит.

Однако, категорически запрещено во время беременности голодать, ведь это навредит не только будущему малышу, но и самой женщине. Самое главное научиться правильно контролировать свой вес и следить за тем, чтобы в организм поступали витамины и минералы, необходимые для полноценного и правильного развития плода.

Частое голодание может привести не только к появлению угрозы выкидыша, но также спровоцировать и такие нежелательные последствия, как маленький вес ребенка, в результате чего могут появиться не только физические, но психологические проблемы в будущем. Именно из-за недостаточного и неправильного питания при беременности, значительно усиливается вероятность нарушения правильного обмена веществ и серьезного повреждения головного мозга ребенка, чего допускать ни в коем случае нельзя.

В том случае, если женщина страдает от довольно сильного токсикоза, нельзя полностью отказываться от пищи. В этом случае кушать надо только те продукты, которые не вызывают приступов тошноты. При этом кушать надо часто, но только небольшими порциями, благодаря чему появляется возможность избежать тошноты. Сильный голод способен только усилить неприятные ощущения, но не принесет облегчения.

Важно постараться правильно сбалансировать собственное питание, так как довольно часто именно неправильный рацион выступает в качестве главной причины появления сильного токсикоза.

В обязательном порядке необходимо соблюдать основные и довольно простые правила рационального питания, что крайне важно во время беременности.

Ведь таким образом можно не только избежать появления лишних килограммов и сохранить фигуру, но и обеспечить поступление в растущий организм ребенка всех необходимых минералов и витаминов, обеспечивающих полноценное и правильное развитие.

Не только рациональное питание, но и лечебная гимнастика принесет ощутимую пользу. Таким образом можно будет не только избавиться от поступивших в организм лишних калорий, но и провести эффективную и полностью безопасную подготовку собственного тела к предстоящим родам, при этом значительно легче будет протекать и период послеродовой реабилитации.

Если же было принято решение придерживаться лечебной гимнастики, необходимо помнить, что комплекс упражнений должен подбирать только специалист, так как на регулировку нагрузки оказывает влияние не только физическая подготовка женщины, но и срок беременности. Бывают случаи, что по самым разнообразным причинам, во время беременности женщине категорически запрещена физическая нагрузка, поэтому необходимо будет проконсультироваться еще и со своим врачом.

Если же лечебная гимнастика запрещена в силу определенных причин, не стоит отчаиваться, ведь просто идеальным вариантом станут продолжительные прогулки на свежем воздухе, которые желательно совершать перед сном.

Также не стоит забывать регулярно следить и за собственным весом. К тому же сегодня можно приобрести электронные весы, при помощи которых можно будет отследить даже незначительные изменения в весе. Взвешиваться надо будет каждый день, особенно, если есть склонность к полноте – утром до завтрака и вечером, непосредственно перед сном.

При этом не стоит забывать и о том, что изменения в весе могут быть связаны не только с появлением лишних килограммов, но и растущим организмом малыша.

Каждая женщина старается следить за своим весом и при первой возможности применяет все доступные средства в борьбе с жировыми отложениями. Но во время беременности от этих планов стоит отказаться, так как есть риск нанести серьезный вред растущему малышу.

Течение беременности будущей мамочки, которая страдает от избыточного веса, может протекать также как и у других женщин.

Если беременная будет придерживаться довольно простых рекомендаций, описанных выше, эти 9-ть месяцев станут одним из самых счастливых моментов в жизни.

К тому же они пойдут на пользу не только женщине, которая научится вести правильный образ жизни, а возможно, после родов и сбросит парочку лишних килограммов, но также станет заметна ощутимая польза и для ребенка.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/lishnij-ves-pri-beremennosti.html

Чем опасен лишний вес при беременности?

    Для будущей мамы

  • провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а так же нарушение функций эндокринной
  • варикозное расширение вен
  • возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы
  • развитие ряда заболеваний: гипертония, диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности), гиперкоагуляция
  • существует угроза выкидыша или преждевременных родов
  • могут быть показания к экстренному кесареву сечению
  • в случае необходимости кесарево сечение проводить труднее
  • осложнения во время родов: повышенная потеря крови, инфекции мочевыводящих путей и повреждение плечиков ребенка во время вагинального родоразрешения
  • осложняет послеродовую реабилитацию
  • могут развиться инфекции мочевыводящих путей
  • невынашивание или перенашивание беременности
  • преждевременное излитие околоплодных вод
  • рождение ребенка с большой массой тела (более 4000 г) задержка развития плода

   Для ребенка

Что же делать?

1. Самое главное – это сбалансировать питание. Беременность, пожалуй, наиболее благоприятный период, чтобы научиться питаться правильно. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, а также приготовленные на пару. Старайтесь употреблять как можно меньше жареного.

Если вы страдаете избыточным весом – следует уменьшить количество потребляемых калорий, но не более чем на 10%. Помните, жир необходим развивающемуся плоду.

Среди продуктов, содержащих жиры, беременным рекомендованы сыры, сметана или крем, цельное молоко, мороженое, йогурт, ореховое масло, белый соус, яйца, авокадо, светлое мясо индейки или куриное мясо без кожи, лосось, тунец, растительное и сливочное масло, маргарин, майонез. Но пышечкам лучше употреблять постное мясо и обезжиренные молочные продукты.

Рафинированные простые углеводы (содержатся в белой выпечке, белом рисе, рафинированной муке, сиропах, сладостях) замените сложными нерафинированными углеводами (содержатся в цельнозерновом хлебе, коричневом рисе, овощах, сушеной фасоли и горошке, горячем картофеле в мундире).

Помните, что соль провоцирует задержку жидкости в организме, поэтому будет уместным ограничить ее количество.

Кушайте часто, но маленькими порциями. Можно выпивать стаканчик воды перед каждым приемом пищи. Следует знать, что острые, соленые, блюда, бульоны возбуждают аппетит, а кондитерские изделия, сладости, сладкие фрукты быстро всасываются и перевариваются – старайтесь ограничить их потребление, а лучше вовсе исключить.

Будьте осторожны с шоколадом. Кроме лишних калорий он насыщает организм кофеином, что усложняет усваиваемость железа, фолиевой кислоты и кальция. То же самое касается кофе и чая.

Ни в коем случае нельзя голодать! Впадать в крайности вовсе ни к чему – главное научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша, голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша.

Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения. И постарайтесь сбалансировать питание – именно это чаще всего является причиной токсикоза.

Непременно соблюдайте правила рационального питания при беременности – вне зависимости от наличия лишних килограммов!

2. Лечебная гимнастика пойдет вам только на пользу! Кроме уничтожения лишних калорий она благотворно повлияет на общее самочувствие и прекрасно подготовит вас к предстоящим родам, а также облегчит послеродовую реабилитацию. Комплекс упражнений должен быть разработан с учетом срока беременности и степени ожирения.

Однако будьте осторожны. По разным причинам физическая нагрузка может быть вам противопоказана – обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. В таком случае вам пойдут на пользу длительные прогулки на свежем воздухе.

А полчаса ежедневной ходьбы (беспрерывно, достаточно быстрым темпом) будут только полезны!

3. Контролируйте свой вес. В продаже существует множество различных весов, позволяющих отслеживать все необходимые показатели. Взвешивайтесь ежедневно утром сразу же после сна и вечером перед. Не забывайте, что изменения веса связаны также с ростом плода. Вы можете построить специальный график роста вашего малыша для большей наглядности процесса.

Протекание беременности женщины, страдающей от избыточного веса, может ничем не отличаться от протекания беременности всех остальных женщин. Придерживайтесь этих рекомендаций. Ведь такие перемены пойдут вам и вашему малышу только на пользу! И ни в коем случае не переживайте лишний раз!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: http://beremennost.net/lishnii-ves-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть