Колики у новорожденных

Содержание

Кишечные колики у новорожденных

Колики у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных – клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике.

Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Кишечные колики у новорожденных — состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе.

У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 — 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей.

Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность, нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами.

При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных.

Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ.

Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик.

У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски, вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд.

Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу.

При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна. Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации.

Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту.

Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом.

Диагностика кишечных колик у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет —

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом, носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью.

Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси.

При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси.

Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/intestinal-colic

Колики у новорожденных. Лечение

Колики у новорожденных

Мы с вами уже говорили о коликах в этой статье Колики у новорожденных. Это загадочное явление раннего детства не дает покоя многим семьям, и очень хочется облегчить состояние малышу и улучшить сон себе – как же это сделать? Есть ли эффективные методы борьбы с коликами? Пришла пора обсудить все методы лечения.

Есть ли панацея?

К сожалению, как бы нам ни хотелось иметь идеальное средство – таких не существует, так как и причины, вызывающие колики, очень разнородны.

Однако, существует множество более простых или более сложных способов, которые могут существенно облегчить состояние малыша и позволить ему проще и быстрее перенести процесс становления микрофлоры и созревания ферментов.

Мы уже говорили, и не лишним будет повторить, что колики – это не болезнь, это функциональная незрелость кишечника, а значит – нужно просто помочь ребенку легко и просто перенести его.

В лечении колик необходимо комплексное воздействие и индивидуальный подход, не нужно думать, что если вы дадите ребенку сиропчик или капельки, колики тут же пройдут и более не возникнут – не нужно верить рекламе по телевизору, там все очень преувеличено.

Колики – это психофизический комплекс проблем, и помимо медикаментов важно учитывать еще очень многие моменты – иногда колики проходят при устранении многих мешающих факторов и без применения лекарств.

Начнем исцеление от колик именно с этих факторов – выявим причину и факторы, которые осложняют созревание кишки и становление ферментов, устраним осложнения, а уже потом, если этих средств окажется недостаточно, применим медикаменты…

Создадим спокойную обстановку

Первый и самый главный шаг в лечении кишечной колики – это создание в семье спокойной психо-эмоциональной атмосферы, особенно это важно для молодой мамочки.

Многими исследованиями педиатров  доказано, что дети прекрасно чувствуют эмоции и чувства своих родителей и очень остро реагируют на негативные эмоции плачем и болью в животике из-за спазмов.

Маме нужно понять, что ее малыш не болен и не требует дорогостоящих обследований и лечения, малыш требует правильного ухода и рационального кормления, и этап колик быстро пройдет.

Это же нужно понимать и родственникам ребенка, которые должно поддерживать молодую мать и создавать ей приятную и спокойную атмосферу в доме, давать ей время для полноценного сна и отдыха, питания. Это поможет маме расслабиться, а малышу успокоиться. 

Не стоит внушать матери, что «надо терпеть колики, они есть у всех», это отрицательно воспринимается мамой и настраивает ее на негатив. Если отмечается повышенная тревожность и нервозность – можно принимать ноту, новопассит, валериану или пустырник.

Эмоциональное напряжение способствует и нарушению лактации из-за заблокированного стрессом оттока молока, что может приводить к его прогрессивной нехватке. Маме с малышом нужно много времени проводить вместе, общаться и отдыхать.

Часть домашней работы нужно передать родным.

Устраним дефекты кормления грудничков

Одним из факторов, провоцирующих колики, является нарушение процесса кормления малыша. Конечно, необходимо настроиться на длительное грудное вскармливание, так как только молоко матери идеально подходит младенцу по всем показателям. Однако, зачастую матери жалуются на колики при ГВ, а причиной этого становятся нарушение техники прикладывания малыша к груди и техники его кормления.

При неправильных прикладываниях ребенок сосет грудь неэффективно, так как захватывает сосок, в протоках которого практически нет молока. Это приводит к боли и трещинам, а сам малыш устает и отрывается от груди, подсасывает много воздуха, что и дает колики.

Необходимо правильно прикладывать ребенка, если самостоятельно это не получается, попросите помощи у консультанта по ГВ или педиатра.

Положение при кормлении должно быть удобным и расслабленным, в любой позе вам должно быть удобно, чтоб вы смогли пробыть в таком положении длительное время, не утомляясь – тогда и лактация будет стабильной и достаточной.

Коликам способствуют кормление по режиму и непродолжительные кормления. Грудничку, особенно в первые месяцы жизни требуется часто и много кушать, ведь в утробе он получал питание непрерывно, поэтому, родившись на свет, он не может сразу же начать есть редко и по расписанию.

Прикладывать малыша необходимо по первому требованию (облизывает губки, вертит головой и чмокает), а не когда он уже расплакался от сильного голода и урчания в животике. Голодный малыш будет сосать более жадно и наглотается воздуха, из-за плача не сумев сразу приложиться.

При редких и ограниченных по времени кормлениях происходит состояние, называемое «дисбалансом переднего-заднего молока». Между кормлениями в груди образуется переднее или раннее молоко.

Оно водянистое, голубого цвета, содержит много воды, солей и водо-растворисмых витаминов, им малыш утоляет жажду и первый голод за счет содержания в нем большого количества молочного сахара (лактОзы).

Если ребенок получает этого молока много, кишечный фермент лактАза (расщепляющая лактозу – сахар молока), не усевает обработать все порции сахара. И часть его попадает в толстую кишку. В толстой кишке живут микробы, которые с радостью пообедают сладким, но в процесс своей жизнедеятельности они из лактозы образуют углекислый газ и воду.

Вода вызывает жидкий стул, а углекислый газ – колики из-за чрезмерного скопления газов. Поэтому, необходимо малыша кормить часто (тогда не копится переднее молоко) и долго, тогда он доберется до заднего, густого и жирного молока, в котором лактозы практически нет, а значит и бродить нечему.

По этой же причине не нужно при частых кормлениях менять грудь – на примерно 2-3 часа дежурит одна из грудей – из нее малыш получает заднее молоко, а потом, на следующие 2-3 часа происходит смена груди. Если же малыш опорожнил сначала одну грудь, потом дайте уже вторую – если ребенок требует кушать еще, так он точно будет получать немного переднего и много заднего молока.

Не допаивайте малыша никакими жидкостями, кроме груди, особенно сладкой водой и гранулированными чаями. В них содержится сахар или лактоза. Которые дают еще большее брожение в кишечнике. Кроме того, введение дополнительной жидкости снижает сосание и выработку молока. Помните – передним молоком малыш может спокойно утолить жажду – летом приложите на немного его к  груди – он попьет.

Колики… Этим словом пугают практически всех будущих родителей, рассказывая об ужасных бессонных ночах с безутешно рыдающим на руках крошкой. Однако на практике не все родители сталкиваются с ними, или сталкиваются, но быстро и эффективно могут справиться.Читать дальше

Устраним дефекты кормления искусственников

Если ребенок по каким-то причинам перешел на смеси – риск колик возрастает. Смесь, к сожалению, это усредненное под среднестатистического ребенка питание, не идеально подходящее под активность ферментов.

Для ее переваривания необходимо много сил, а микроорганизмы без сдерживания антител из грудного молока, начинают «шалить» и вызывать газы и брожение смеси в кишечнике. Иногда мамы переводят малыша на смеси из-за того, что не могут наладить ГВ или мало молока, и тогда проявляется «светлый промежуток» без колик и плача.

Дня два-три малыш поев, мирно сопит в кроватке, но позже колики развиваются с удвоенной силой – молока к тому времени уже нет, малыш страдает.

Перевод на ИВ – это стресс для кишечника, а стрессы – это провоцирующий колики фактор, особенно сильно страдают дети, которым каждую неделю меняют смеси, подбирая, по мнению родителей наилучшую. В результате из-за нарушения микробного баланса и срыва ферментов от смен смеси происходит резчайшее прогрессирование колик.

Смесь сильно отличается по плотности от грудного молока, поэтому, малышам –искусственникам необходимо допаивание водой – тогда процесс пищеварения будет идти чуть лучше.

Что кушает мама?

Ранее считалось, что на колики влияет питание мамы, и сажали несчастную на строгую диету, что помогало ей побыстрее закончить с ГВ. Если выполнять все рекомендации – в питании остаются вода, рис и гречка. Однако, эта позиция совершенно неверна и нет доказанных фактов связи строгой диеты и отсутствия колик.

Никаких особенных ограничений в питании матери не требуется, большинство продуктов ребенок «ел» еще внутриутробно и они ему знакомы. Иногда бывает непереносимость продуктов – но это обычно цельное молоко и газообразующие вещества – виноград. Квас и капуста – их нужно просто есть поменьше.

Все остальное едим в прежнем режиме и корми малыша грудью наслаждаясь процессом и общением с крохой.

Строгая диета колик не предотвращает, а вот маму нервирует – а о спокойствии мамы мы писали выше. Нервная мама – это малыш с коликами. Ешьте  пейте все, как вам бы хотелось – не больше и не меньше, по аппетиту и по жажде.

Меры подручной помощи

* Иногда колики начинаются вечером, и бежать в аптеку поздно или неудобно, а малыш требует помощи, пронзительно крича. Зачастую справиться с приступом колики можно и при помощи обычных подручных средств – без лекарств.

Самое простое и известное правило, после кормлений (кроме ночных, когда ребенок спит), подержать малыша вертикально минут пять-десять.

Тогда лишний воздух, проглоченный в процессе еды, выйдет наружу, ночью же достаточно положить малыша на бочок – воздух потихоньку выйдет.  

* Отличной профилактикой колик является выкладывание крох на животик, это делают примерно с трех-четырех недель жизни.

Это укрепляет мышцы живота, и за счет сокращения брюшных мышц, стимулирует отхождение газов. На живот выкладывают малышей, через полчаса-час от момента кормления, в периоды активности.

Обычно малыши в таком положении начинают «дать залпы». В дневное время отличным вариантом является сон на животе.

* Отличный способ лечения колик – это контакт «кожа-к-коже» и тут на помощь могут прийти папы. Малыши очень их любят за обширную и часто волосатую грудь и громовитый басок.

Раздевайте папу до пояса, а малыша совсем, оставив памперс (если папа боится быть подмоченным). Располагайте малыша на груди отца – грудкой и животиком к его груди, сверху спинку прикройте пеленкой. Пусть папа ходит или лежит, поет малышу песни или говорит с ним.

Вибрации мужского голоса в комбинации  теплом и оплотом спокойствия (а папы обычно реже мам спадают в истерику по поводу колик) хорошо успокоят малыша. Примерно через 10 минут посмотрите на эффект – помогает почти в 100%.

Такую же процедуру может проводить мама или любой член семьи, кроме того, мама может приложить малыша к груди, что тоже поможет успокоиться.

* Если же контакт с кожей невозможен – помогут тепло от толстой пеленки или грелки на животик, укачивание на руках или ношение в слинге, прогулка на свежем воздухе, теплая ванна с травами – ромашкой, шалфеем или мятой. Сделайте Антиколиковую подушечка с вишневыми косточками.

* Многим малышам помогает избавиться от газов и снять приступ колики массаж животика, его делают кончиками пальцев (без ногтей, естественно) по часовой стрелке, слегка надавливая внутрь животика. Вместе с массажем можно делать ножками «велосипедик» или носить на руках согнув ножки «по-турецки», прижав спинку крохи к себе. Это помогает в отхождении газов и стула, что снимает приступ колик.

* Только в очень редких вариантах и только при длительных задержках стула в сочетании с плачем и криком. Если не помогают все вышеперечисленные меры, можно поставить газоотводную трубочку.

Но это не должно быть ежедневной процедурой.

Категорически запрещено стимулирование отхождения стула ватными палочками или кончиком градусника, мыльцем и прочими народными методами – это травмирует прямую кишку и психику ребенка.

Медикаментозные назначения

Лекарства применяются только при неэффективности мер, описанных выше и только в случае выраженных колик.

Кроме того, нет ни одного на самом деле 100% эффективного лекарства от колик, иногда помогают все, а иногда перепробуются все и ничего не поможет.

Вопреки рекламе – эффективность препаратов невысока, так как в случае колик нет болезни и нечего лечить – по сути лечением колик является время. Но родителям сложно терпеть и очень хочется помочь малышу, вот и прибегают они к помощи медикаментов.

Проведем краткий обзор средств

1.      Чаи от колик в большинстве своем сами по себе еще больше их провоцируют. В составе большинства из них есть сахар или лактоза. Они вызывают брожение в кишечнике и усиление образования газов. Более эффективными являются чаи на основе ромашки или фенхеля – но их нельзя давать из бутылочки. Это приведет к отказу от груди и переходу на смеси.

2.      Препараты на основе симетикона – они снижают поверхностное натяжение в кишечнике и не дают образоваться пузырькам воздуха. Не всем они помогают и надо принимать достаточно большие дозы и часто, это провоцирует запоры. Кроме того, в эмульсии часто добавляют фруктовый вкус, что может вызвать аллергию.

3.      Травяные настойки на масле или на воде – помогают достаточно хорошо. Но зачастую к ним развивается привыкание и эффект постепенно сходит на нет.

4.      Гомеопатически препараты, эффективность и безопасность которых нигде толком не проверялась – эффект дают различные. Кому-то помогают эффективно, кому-то нет, и еще больше усиливают колики.

Конечно, средств от колик много и родители веками борются с ними, однако, колики – это явление возрастное и нужно этот период с честью и достоинством пережить. Кроме того, нужно помнить – ваше спокойствие и выдержка – залог здоровья малыша.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/forone/6553.html

Если болит животик… Как лечить колики у новорожденного

Колики у новорожденных

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни. 

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов.

Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам: 

  • избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм); 
  • заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
  • перекорм; 
  • неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность); 
  • запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы.

Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике.

Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

https://www.youtube.com/watch?v=yZ8meQxxnO4

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка. 

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного. 

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси. 

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики.

Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта.

По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик.

Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание.

Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи.

Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания).

При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий: 

  • Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
  • Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом). 
  • Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
  • Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом.

Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут.

Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке. 

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму.

Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом.

Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время.

Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом.

Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики.

Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий.

При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.). 

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи.

Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска). 

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами.

У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника.

Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха. 

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают: 

  • незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли; 
  • незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
  • нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир).

Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.

), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5768/esli-bolit-zhivotik-kak-lechit-koliki-u-novorozhdennogo

Колики у новорожденного когда начинаются

Колики у новорожденных

Маме, столкнувшейся на третьей неделе жизни крохи с проблемой колик, первым делом нужно запомнить, что это не болезнь, а скорее, «кризис юного возраста», который у большинства малышей заканчивается примерно через 3 месяца. Тогда и преодолевать его будет значительно проще.

Что такое колики у новорожденного?

С медицинской точки зрения, колики у новорожденного — это спазмы кишечника, вызванные преимущественно нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. В процессе сосания малыш с молоком заглатывает лишний воздух, что еще больше затрудняет работу незрелой системы пищеварения.

Ведь до этого все девять месяцев беременности кишечник малютки бездействовал (питательные вещества шли через пуповину). Поэтому сейчас для него переваривание даже самой простой пищи оказывается совсем непростой работой.

С маминой точки зрения, колики у новорожденного выглядят совершенно по-другому — как внезапные приступы во время или после вечернего кормления, когда спокойный и расслабленный ребенок мгновенно превращается в «комок нервов» с покрасневшим личиком и вздувшимся животиком.

Бедняжка надрывается от плача, с силой подтягивает к себе ручки и сучит ножками. Вид у малыша такой несчастный, что недолго и заподозрить проявление какого-то серьезного заболевания. Что многие мамы и делают, а потом идут со своими сомнениями к разным докторам.

На самом деле такими действиями вы только вредите своему новорожденному ребенку, подвергая его риску быть «залеченным» каким-нибудь неопытным педиатром. А также тратите свое, так нужное сейчас, время.

Если малыш в обычной жизни весел, активен, интересуется окружающим и, самое главное, планомерно прибавляет в росте и весе, то переживать из-за его поведения во время кормления особо не стоит.

Хотя в ряде случаев действительно нужно проявить бдительность.

Для характеристики колик педиатры часто используют «правило трех»: колики длятся около 3 часов в день, начинаются в первые 3 недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца.

Колики у новорожденного: что делать?

Чтобы колики беспокоили малыша как можно реже, первым делом задумайтесь об обстановке в семье, а уж потом — о лекарственных препаратах.

Зачастую перепуганные родители начинают лечить малютку от несуществующих хворей и недугов, и, сами того не подозревая, «прививают» ему эти болезни.

Кроме того, тревожность мамы напрямую — через грудное молоко — передается и малышу, что уж точно никак не поможет ему чувствовать себя лучше.

Так что для начала успокойтесь сами и потом уже приступайте к «процедурам» для успокоения животика крохи:

  • Пересмотрите свое питание. Ограничьте продукты, вызывающие метеоризм: огурцы, виноград, фасоль, кукурузу, соусы, приправы. Будьте внимательнее со свежим молоком: после 20 лет может возникнуть вторая волна непереносимости молочных продуктов. Прибавьте к этому первую волну (у грудничков) — и вы можете устроить в детском животике настоящий шторм. Чтобы не рисковать, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам (только если малыш не искусственник).
  • Приготовьте малышу чай из аптечной ромашки (для внутреннего употребления): 1 ч. л. цветов ромашки заварите 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте остыть до комнатной температуры, затем процедите. Давайте малышу по 20–30 мл, желательно натощак и чуть подогретым. Кроха воротит нос? Капните сахарного сиропа!
  • Делайте травяные ванночки с мятой, пустырником, мелиссой. Настаивайте эти травы способом, указанным на упаковке, после чего добавляйте несколько столовых ложек в ванночку, нагретую до 370–380, и купайте в ней малютку 15–20 минут.

У недоношенных детей из-за незрелости нервной регуляции кишечника колики возникают позже — в 2,5–3 месяца (бывают трудности в диагностике) и могут длиться 5–6 месяцев.

Колики у новорожденного: как помочь малышу?

  Снимать боль во время приступа колик лучше всего сначала физическими методами, чтобы по возможности избежать таблеток, какими бы хорошими и проверенными они ни были.

  1. Сразу после кормления поставьте новорожденного в вертикальное положение и подержите столько, сколько он сосал грудь или соску бутылочки. За это время должен выйти «лишний» воздух, который малыш заглотал вместе с молоком.

  2. Сытого новорожденного ребенка кладите на животик, с согнутыми в коленках ножками, желательно на грелку или теплую пеленку. В таком положении у него, помимо отхода газов, подтягиваются мышцы переднего брюшного пресса, что благоприятно отражается на пери-стальтике кишечника.

    А также укрепляются мышцы шеи и спины за счет того, что малютка тянет головку вверх.

  3. Делайте новорожденному крохе массаж животика, чтобы быстрее отходил стул. Поглаживайте его вокруг пупка подушечками пальцев по часовой стрелке с легким нажатием.

  4. Если новорожденному не стало легче после проведенных процедур, поможет применение препаратов семитикона, замедляющих образование новых газовых пузырьков и разрушающих уже имеющиеся. Сюда относятся, например, «Саб-симплекс», «Эспумизан», «Дисфлатил».

    Они действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровоток, и выходят из организма вместе с каловыми массами.

Однако препараты симитикона, исходя из механизма действия, не могут служитьсредством профилактики. Они могут лишь снимать уже имеющиеся колики и способствовать выведению газов, поэтому их целесообразно давать в момент болей. Причем в предписанной дозировке.

Если болевой синдром во время приступа колик у крохи все равно сохраняется, придется устранять его препаратами с сильным спазмолитическим действием. Но рекомендовать их и назначать курс приема должен исключительно педиатр.

Колики у новорожденного: признаки для обращения к врачу

  • После колик малыш регулярно теряет в массе;
  • Отсутствует реакция на терапию против колик, сохраняется боль;
  • Боли усиливаются при пальпации животика.

В этих случаях будьте внимательнее:

  • Колики сопровождаются повышением температуры. Но всегда отталкивайтесь от повседневной температуры тела малыша, которая может быть от 37,20 до 37,40 и считается нормальной из-за неразвитой у грудничков функции терморегуляции;
  • Если малыша мучает рвота.

    Но не путайте ее с «хорошими» срыгиваниями после сытного полдника или ужина;

  • Если у малыша отсутствует самостоятельный стул.

    Но смотрите на время, в течение которого он не ходит в туалет «по-большому», потому что это может быть обычный сильный запор вследствие того, что накануне кормления вы переели крепящей пищи: риса, свежих груш, гранатов.

Колики у новорожденных: искуственники

Если малыш на искусственном вскармливании, откажитесь от кисломолочных смесей. Замените их питанием с олигосахарами — они способствуют скорейшему становлению микрофлоры кишечника.

Лучше, если это будут смеси одной фирмы, чтобы снизить риск развития аллергии.

Кроме того, в продаже имеются антиколиковые бутылочки. Силиконовая мембрана в донышке препятствует скоплению воздуха.

По материаламhttp://www.shape-mama.ru/

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/37001109-20353549/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть