Кесарево сечение по Штарку

Содержание

Кесарево сечение по Гусакову. Как проходит операция?

Кесарево сечение по Штарку

Кесарево сечение – это операция, при которой ребенок рождается так называемым «верхним путем», через разрез передней брюшной стенки и матки.

Благодаря этому изобретению человечества, появилась возможность спасти жизнь и здоровье огромному количеству новорожденных и женщин.

В настоящее время кесарево сечение является самой частой операцией. Количество женщин рожающих таким способом растет год от года.

В мире каждая 5 женщина рожает с помощью кесарева сечения. В некоторых странах каждая вторая. Лидирует здесь Бразилия.

Техника операции совершенствуется год от года. Она становится все более безопасной. Сегодня чаще всего выполняют кесарево сечение по Гусакову.

Немного истории

Кесарево сечение выполнялось еще в далекой древности, но наши предки не умели зашивать матку и живот. Женщины после такой операции, как правило, погибали. По этой причине операция выполнялась крайне редко.

Интересно! Впервые ушивание матки применили во Франции в 1769г.

Понадобилось еще два столетия проб и ошибок, чтобы кесарево сечение прочно вошло в практику акушерства и стало порой спасательным кругом для многих мам и малышей.

Использование антибиотиков после операции позволило справиться с большей частью инфекционных осложнений. До середины 20 века выполнялось корпоральное кесарево сечение.

При этом матка рассекалась по передней стенке по средней линии вертикальным разрезом длиной до 12 см. Здесь стенка матки самая толстая и много крупных сосудов. Этот метод травматичный.

Рубец после такого кесарева несостоятельный. Это значит, что при следующей беременности будет высокая вероятность разрыва матки. Поэтому таким методом кесарево сечение в настоящее время выполняется крайне редко.

Только если в нижнем сегменте его выполнить невозможно. Например, из-за крупных варикозных сосудов или спаек. Или возникают трудности с извлечением плода: ребенок лежит в матке поперек, сиамские близнецы – сросшаяся двойня.

Когда нужно делать кесарево сечение?

В последнее время показания для кесарева расширяются. Существуют абсолютные показания – когда отказ от операции приведет к смерти или нарушению здоровья женщины или ребенка, и относительные показания, когда естественные роды возможны, но есть риск.

Часто кесарево выполняется по нескольким показаниям. Например сочетание: крупный плод более 4 кг у первородящей женщины, старше 30 лет вполне может служить показанием для операции, хотя в отдельности они таковыми не являются.

Кесарево сечение выполняют обязательно, если есть препятствия, не позволяющие провести естественные роды:

  • полное или частичное предлежание плаценты, когда плацента перекрывает родовые пути;
  • опухоли влагалища или мочевого пузыря, костей таза, миома матки, расположение которой, не позволяет вести роды естественным путем;
  • после операций на шейке матки;
  • когда таз женщины уже, чем головка плода. Часто соотнести размеры таза и головки плода не удается заранее, это становится ясно только в родах.
  • если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки;
  • выпадение петель пуповины;
  • гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода;
  • неправильное положение плода. При доношенной беременности ребенок располагается головкой вниз, это залог благополучных естественных родов. При этом головка максимально согнута и прижата подбородком к груди, но бывают случаи, когда головка разгибается. В таких случаях естественные роды затруднены, а подчас и не возможны. Если же он улегся попой вниз, то здесь есть риск травмы ребенка и родовых путей, поэтому все чаще выполняется кесарево сечение. Иногда подвижные дети укладываются в матке поперек. Такие естественные роды не возможны.

Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно. Заболевания нервной системы, глаз, сердца, костной системы и др.

Если на матке есть рубец после кесарева сечения или других операций, то при родах будет высокая вероятность разрыва матки по рубцу с последующим сильным кровотечением. Поэтому таких женщин, как правило, оперируют.

Однояйцевые близнецы тоже должны рождаться только путем кесарева. У них одна плацента на двоих и одни сосуды, по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей.

Поэтому, таких женщин оперируют до начала схваток.

Преэклампсия и эклампсия у женщины

Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием.

Когда нельзя делать кесарево сечение:

  • Если ребенок мертвый, делать кесарево нецелесообразно.
  • Если у женщины есть инфекция, после операции велика вероятность осложнений, такие операции тоже делать не желательно.

Обезболивание

Сегодня бурными темпами развивается не только акушерство, но и анестезиология. Раньше использовали общий наркоз. При этом ребенок тоже получал дозу анестезиологических препаратов.

Сегодня, если нет противопоказаний, используют спинномозговую анестезию. Делают укол в спинномозговой канал. Пропадает чувствительность ниже пояса, но женщина остается в сознании.

Что позволяет маме сразу же познакомиться со своим малышом. А кроме того, снижается количество лекарств, воздействующих на ребенка.

Кесарево сечение

Переднюю брюшную стенку разрезают параллельно лобку и на 2 см выше него. В последствии, кожа ушивается косметическим швом (вопрос о наложении косметического шва решается индивидуально, особенно, если беременная страдает избыточным весом). После заживления, шва почти не видно.

Мышцы не разрезают, а отодвигают в стороны, что важно для последующего восстановления их тонуса. Матку разрезают поперечным разрезом по Гусакову в нижней ее части. Здесь стенка матки наиболее тонкая и сосуды тоже тоньше.

Делается небольшой надрез, а затем двумя указательными пальцами разрез растягивается в стороны до 12 см. Все это позволяет уменьшить кровотечение и быстро перейти к основному этапу операции – извлечению ребенка.

Если выполнять кесарево сечение в нижнем сегменте матки по Дерфлеру, то после небольшого надреза матки ее стенка разрезается ножницами, что позволяет контролировать длину и направление разреза, а также обойти и не повредить крупные сосуды.

Выполняют при недоношенной беременности. Рубец на матке получается прочным. После разреза матки, рукой врач извлекает ребенка. Перерезает пуповину. Далее удаляются плацента и оболочки.

Матка и передняя брюшная стенка ушиваются. Операция длится в среднем 30-40 минут.

К сожалению ничто не совершенно и нет лекарства от всех болезней. Кесарево сечение тоже имеет свои осложнения. Именно поэтому во всем мире врачи обеспокоены тем, что с каждым годом все больше женщин рожают «верхним путем».

Важно! Боятся акушеры кровотечений, которые порой заканчиваются удалением матки и даже гибелью женщины. Можно повредить близлежащие органы: мочевой пузырь, кишечник или яичники, маточную трубу. На матке остается рубец.

В последующих беременностях оперированной матке будет гораздо сложнее выносить ребенка, а женщину, скорее всего, ждет повторная операция. Благодаря современным антибиотикам меньшую угрозу представляет инфекция. Но она есть всегда.

Есть и отделенные последствия, такие, как спайки, эндометриоз, бесплодие. У детей нарушено заселение кишечника полезными микроорганизмами и формирование иммунитета, т.к. нет контакта с родовыми путями матери. Они чаще страдают заболеваниями легких.

К сожалению, во время кесарева сечения нельзя приложить ребенка к груди сразу после рождения. А это очень важно для эмоциональной привязанности матери и ребенка.

Источник: http://www.mapapama.ru/childbirth/kesarevo-sechenie-po-gusakovu

Место операции кесарева сечения в современном акушерстве

Кесарево сечение по Штарку

Отношение к оперативному родоразрешению сильно изменилось за историю акушерства.

Если раньше это было мерой отчаяния («спасти ребенка при агонирующей, умирающей матери»), то на данном уровне развития медицины кесарево сечение является спасением для обоих в тяжелых акушерских ситуациях.

Историческая справка

Техника кесарева сечения претерпела значительные изменения. До 16 века эту операцию делали врачи, не зашивая стенку матки. Они надеялись на высокую сократительную способность матки. Однако, исход таких операций был весьма печален.

Происхождение термина «кесарево сечение» до сих пор остается дискутабельным вопросом. Есть мнение, что Юлия Цезаря врачи извлекли из умирающей матери. Однако, этому противоречат многие источники. Но при жизни Цезаря был издан указ о спасении младенца с помощью операции, если мать умерла в родах.

Существует и другое мнение об этимологии термина. С латинского языка глагол «casaere» означает «резать». Впервые успешное кесарево сечение провел Якоб Нуфер в 1500 году, который прооперировал собственную жену.

Современный уровень развития медицины позволяет не ограничивать репродуктивную функцию женщины одной операцией. При использовании подходящего шовного материала, определенной техники хирургического вмешательства, правильного ведения послеродового периода формируется состоятельный рубец на матке.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

На сегодняшний день зарегистрирован рекорд в Израиле — 7 оперативных родоразрешений у одной женщины.

Однако, оптимальным считается 3 рубца на матке, так как дальнейшие оперативные вмешательства сопровождаются высоким риском осложнений.

Способы оперативного родоразрешения

Существует несколько техник кесарева сечения.

Классическое кесарево сечение

Кесарево сечение в нижнем сегменте матки является наиболее распространенным и безопасным.

Данная операция способствует формированию прочного рубца.

Как делают кесарево сечение:

  1. Проводится разрез кожи (обычно выполняется надлобковый разрез).
  2. Послойное вскрытие подкожной клетчатки, апоневроза.
  3. Мышцы не разрезаются, а тупым способом отодвигаются.
  4. Вскрытие париетального листка брюшины.
  5. Разрез на матке в нижнем сегменте (участок, расположенный в области перешейка матки).
  6. Извлечение плода.
  7. Удаление последа.
  8. Выскабливание матки с помощью кюретки для удаления остатков плацентарной ткани.
  9. Проверка проходимости цервикального канала (для обеспечения оттока кровянистых выделений в послеоперационном периоде).
  10. Смена перчаток (т. к. цервикальный канал нестерильный).
  11. Ушивание разреза на матке (обычно используется шовный материал — викрил).
  12. Перитонизация шва на матке пузырно-маточной складкой брюшины.
  13. Ревизия органов брюшной полости, удаление кровяных сгустков.
  14. Послойное ушивание всех рассеченных тканей.

Корпоралньое кесарево сечение

Реже используется корпоральное кесарево сечение — разрез тела матки по средней линии.

Причина заключается в формирования в некоторых случаях несостоятельного рубца, и повышение риска разрыва матки при последующей беременности.

Данный метод чаще используют для максимально бережного извлечения плода, например, при глубокой недоношенности.

Техника корпорального кесарево сечения:

  1. Послойно рассекаются ткани передней брюшной стенки.
  2. Разрез на матке осуществляется вдоль тела матки.
  3. Ушивание матки.
  4. Восстановление брюшной стенки.

Модификация Штарка

Особого внимания заслуживает техника операции по Штарку. В данной методике использование острых и режущих предметов сведено к минимуму (ткани надсекаются скальпелем и разводятся пальцами).

При ушивании восстанавливается целостность только апоневроза и кожи. На остальные слои брюшной стенки швы не накладываются. Данная техника позволяет значительно сократить время оперативного вмешательства.

Что безопасней для недоношенного ребенка

В последнее время при оперативном родоразрешении при преждевременных родах все чаще используют методику извлечения плода в плодном пузыре. Данный метод позволяет максимально бережно извлечь недоношенного ребенка.

Длительность операции

В среднем операция длится около 50 минут, однако, в модификации Штарка время может быть сокращено практически вдвое (до 25-30 минут).

Плановое и экстренное кесарево сечение

Проведение плановой операции всегда предпочтительней, нежели в экстренном порядке.

Отсутствие должной подготовки к операции, организационные проблемы, психологическая неготовность женщины, — все это повышает риск осложнений.

Абсолютные показания к плановому кесареву сечению:

  1. Предлежание плаценты.
  2. Косое или поперечное положение плода.
  3. Два и более рубца на матке.
  4. Третья и четвертая степень сужения таза.
  5. Разгибательное вставление головки (переднетеменное, лобное, лицевое).
  6. Опухоли малого таза, препятствующие проведению естественных родов.
  7. Заболевания матери, при которых противопоказано проведение естественных родов (например, миопия высокой степени).
  8. Множественная миома матки больших размеров.
  9. Выраженный симфизит.
  10. Генитальный герпес в стадии обострения.
  11. Травмы матери в анамнезе (операции на тазобедренных суставах, костях таза, анкилоз тазобедренных суставах).
  12. Некоторые пороки развития ребенка (омфалоцеле, гастрошизис, гидроцефалия).

Относительные показания:

В плановом порядке кесарево сечение обычно выполняют на 40 неделе беременности, что обычно совпадает с предварительной датой родов.

Подготовка к операции:

  • Вечером и утром за два часа до операции необходимо сделать очистительную клизму.
  • Пациентка не должна есть и пить в день операции.
  • Необходимо эластическое бинтование нижних конечностей для профилактики тромботических осложнений.
  • В ночь перед операцией необходим отдых и полноценный сон.

В каких случаях делают экстренное кесарево сечение (абсолютные показания):

Относительные показания:

  1. Дородовое отхождение вод в сочетании с неготовностью родовых путей к родам.
  2. Слабость родовой деятельности.

Какой наркоз используется при кесаревом сечении

Применяются два метода анестезии: общий наркоз и регионарная анестезия (спинальная, эпидуральная).

В акушерстве предпочтительней использовать методы регионарного обезболивания, так как практически исключается действие анестетиков на плод. Кроме того, женщина находится в сознании.

Однако, при кровотечениях, экстренных операциях более целесообразно применять общий наркоз.

Осложнения при проведении операции

Несмотря на то, что кесарево сечение используется для снижения материнской и перинатальной смертности, данная операция не является абсолютно безопасной.

Возможные осложнения при оперативном родоразрешении:

  1. Ранение крупного сосуда (например, маточной артерии).
  2. При выраженном спаечном процессе в результате значительного изменения анатомии тканей в редких случаях возможно повреждение кишечника, стенки мочевого пузыря, аномально расположенных мочеточников.
  3. Кровотечение из плацентарной площадки.
  4. Образование гематомы.
  5. Гипотоническое кровотечение (при снижении сократительной способности матки).

Ведение послеоперационного периода

Отдаленный прогноз после кесарева сечения во многом зависит от грамотного ведения периода после операции.

Принципы наблюдения:

  1. Для профилактики инфекционных осложнений показано введение антибиотиков в течение первых 5 суток.

Чаще всего применяют препараты широкого спектра действия: «Амоксиклав», «Цефотаксим» и др. При применении антибиотиков важно одновременно назначить препараты, препятствующие развитию дисбактериоза кишечника как для матери, так и для новорожденного (при проведении грудного вскармливания).

  1. Ежедневно проводятся перевязки с обработкой шва.

При правильном сопоставлении тканей «заживление первичным натяжением») достаточно обработки растворами антисептиков («Хлоргексидин», «Бетадин», «Перекись водорода»).

  1. Обязательно взятие крови для проведения общего анализа, проверка биохимических показателей, свертывающей системы, а также анализ мочи.
  2. На 4-5 сутки после операции необходимо проведение УЗИ-контроля оперированной матки (оценка состояния шва, полость матки). Узи проводится абдоминальным образом.
  3. Важно следить за динамикой сокращения матки.

Характерно уменьшение дна матки каждый день на 2 см. При замедлении этого процесса можно говорить о субинволюции матки. Чтобы матка сокращалась нужно вводить специальные препараты:

  • «Окситоцин», не зря этот препарат называют «медикаментозным массажем матки»;
  • Физиопроцедуры — противопоказаны при наличии миоматозных узлов;
  • ЛФК.

Характер выделений

Контроль за выделениями из матки. В первые дни характер выделений кровянистый. Через 5-7 дней они становятся серозно-геморрагическими (более светлыми), через 2-3 недели выделения обычно светлого цвета.

Соблюдение диеты

0-сутки

  • В первые часы после операции не рекомендуется пить воду.
  • Затем в этот день можно пить минеральную воду без газа.

1-сутки

  • Разрешено пить отвар шиповника (без сахара).
  • Кефир 1%.
  • Минеральную негазированную воду.

2 сутки

  • Куриный бульон (без добавления соли) с небольшими кусочками птицы.
  • Творог.

3 сутки

В добавление к предыдущей пище можно:

  • Несладкий чай.
  • Отварное яйцо.

При неосложненном течении послеоперационного периода выписка из род. дома проводится на 6-7 сутки.

Основы грудного вскармливания

В первые дни после операции ребенка необходимо прикладывать к груди для поступления молозива в его организм. Обычно первое прикладывание к груди проводят через сутки после операции (когда женщина уже активизирована и может сидеть).

Прилив молока происходит только на 3-4 сутки.

Послеоперационные осложнения

К неблагоприятным последствиям после кесарева сечения относится:

Эндометрит, метроэндометрит, пельвиоперитонит, перитонит, акушерский сепсис.

Причинами этих осложнений может быть несоблюдение правил асептики, антисептики при операции, снижение защитных сил организма женщины, инфицирование околоплодными водами, наличие очага хронической инфекции в послеоперационном периоде, отсутствие антибактериальной терапии.

  1. Возможно нарушение заживления кожного шва (его инфицирование, заживление вторичным натяжением).

В данной ситуации необходимо проведение регулярных перевязок и применение местных антисептических препаратов. Эффективен при «мокнущем» шве порошок «Банеоцин».

  1. Образование спаечного процесса в брюшной полости.

Любая полостная операция может повлечь за собой подобное осложнение. Для профилактики данного состояния необходимо во время операции использовать противоспаечные гели, а в послеоперационном периоде назначать препараты, препятствующие образованию спаек («Лонгидаза»).

  1. Формирование неполноценного рубца на матке.

Состояние рубца зависит от многих факторов (техника операции, качество шовного материала, течение послеоперационного периода).

Восстановление после операции

Для полноценной реабилитации необходимо соблюдать определенные правила.

В домашних условиях в течение первых двух недель необходимо наносить на область шва «Бриллиантовый зеленый» или «Йод».

Нельзя при купании натирать шов мочалкой, удалять самостоятельно геморрагические «корочки». После купания достаточно аккуратно промокнуть шов чистым, выглаженным полотенцем и нанести антисептик.

Приклеивать повязку не обязательно (при контакте с воздухом заживление тканей происходит быстрее).

После операции с целью профилактики возникновения грыж необходимо носить бандаж после кесарева в течение месяца. При этом важно помнить, что бандаж должен прикрывать область шва.

Рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течении 2-х месяцев после операции.

  • Для предупреждения наступления беременности предпочтительней использование надежных методов, например контрацептивов.

Для кормящих женщин разрешены препараты «Чарозетта», «Лактинет», «Эксклютон». Также можно применять барьерные методы контрацепции (презервативы).

  • После операции для восстановления организма можно принимать витаминные комплексы. Можно продолжать принимать витамины для беременных (например «Элевит пронаталь»).
  • При анемии после родов необходимо восстановить уровень гемоглобина препаратами железа.
  • При сохранении отеков после кесарева сечения можно принимать «Канефрон».
  • Для стимуляции лактации при гипогалактии можно пить чай «Hipp».

Более подробные рекомендации должен дать при выписке лечащий врач.

Что нельзя делать после кесарева сечения?

  • В течение первых двух месяцев нельзя поднимать более 3-5 кг. Ребенка брать на руки только с ношением бандажа.
  • Занятия спортом, направленные на устранение живота, рекомендуется начинать через 2-3 месяца после операции.

Заключение

Кесарево сечение, безусловно, является операцией выбора в сложных акушерских ситуациях. Оперативное родоразрешение практически вытеснило такие акушерские приемы, как наложение щипцов, поворот плода и другие.

Несмотря на эту тенденцию, увеличение процента оперативных родов не ликвидировало всех осложнений. А это значит, что данную операцию необходимо применять только при соблюдении строгих показаний.

Ведь у женщин с рубцом на матке увеличиваются риски осложнений во время последующей беременности и родов. Особенно тщательно нужно относиться к формированию полноценного рубца на матке.

Для этого необходимо грамотное ведение послеоперационного периода и обязательное применение методов контрацепции в течении двух лет после кесарева сечения. Только такой подход соответствует основному принципу безопасного акушерства — достижение «золотой середины» между пользой для матери и ребенка.

Источник: https://in-waiting.ru/rodyi/kesarevo-sechenie

Виды кесарева сечения

Кесарево сечение по Штарку

Существует несколько методик проведения кесарева сечения. Рассмотрим виды кесарева сечения и определим, какой из них наиболее распространен и благоприятен для здоровья женщины.

Кесарево сечение — наиболее часто применяющаяся операция в акушерстве. За всю богатую историю этого вида родоразрешения врачи придумали и ввели в практику множество различных методик его выполнения. Но сегодня актуальными считаются лишь несколько из них.

Виды кесарева сечения: классический метод

Наиболее часто сейчас используется кесарево сечение в нижнем маточном сегменте поперечным разрезом. Этот вид кесерева сечения также имеет несколько разных модификаций, отличающихся высотой выполнения разреза на передней брюшной стенке и рядом деталей самой операции.

Неизменным является послойное рассечение всех слоев передней брюшной стенки до матки. Затем последовательно рассекают пузырно-маточную складку и матку. За ним следует один из самых ответственных этапов – извлечение ребенка.

На этом этапе нередко возникают затруднения, которые могут быть обусловлены как недостаточным расслаблением мышц передней брюшной стенки, так и крупными размерами головки ребенка и отсутствием околоплодных вод.

После извлечения ребенка наступает момент перерезания пуповины. И тут у хирургов также нет единого мнения – кто-то считает, что пересекать пуповину надо немедленно, другие ждут окончания пульсации пуповины, а третьи рукой «выдавливают» кровь из пуповины к плоду.

Последняя методика приводит к «загущению» крови новорожденного, что может стать причиной серьезных осложнений в первые сутки жизни, поэтому врачи-неонатологи относятся к ней крайне неодобрительно. Две другие не вызывают резких нареканий и применяются на равных основаниях в зависимости от клинической ситуации.

Следующий этап – отделение плаценты, также неоднозначен. Часть хирургов ждет самостоятельного отделения последа, другие же отделяют послед рукой.

Основным недостатком первого варианта является время, которое уходит на естественное отделение последа, а также возможность неполного его выделения. Дело в том, что каждая секунда промедления увеличивает объем кровопотери во время операции.

Далее следует зашивание раны на матке. От того, насколько качественно будет выполнен этот шов, зависит и течение послеоперационного периода, и способность матки в дальнейшем выносить беременность.

Методик выполнения шва на матке также огромное количество, но врачи всего мира сходятся сейчас на том, что при современном уровне развития асептики и отличном качестве шовного материала, шов должен быть однорядным.

Следующий момент – зашивание пузырно-маточной складки, также вызывает много противоречий и споров.

Дело в том, что в последние годы очень широкое распространение во всем мире, и в России в том числе, получила модификация кесарева сечения по Штарку.

При выполнении операции по этой методике некоторые слои передней брюшной стенки (пузырно-маточная складка, брюшина, мышцы, подкожная жировая клетчатка) не зашивают. Э

то несколько сокращает время проведения операции и операционную кровопотерю. Но, несмотря на большое количество поклонников этого метода, противников также немало.

Так, приверженцы классической хирургии твердо настаивают на соблюдении главного правила хирургии – «разрезал — зашей».

Кроме того, существует ряд исследований, показывающих резкое увеличение частоты и обширности спаечного процесса.

После осмотра органов брюшной полости приступают к послойному зашиванию передней брюшной стенки. Последним этапом накладывается шов на кожу. В большинстве случаев, если нет никаких противопоказаний, кожу зашивают косметическим внутрикожным швом.

Другие виды кесарева сечения и показания к ним

Помимо классической методики, существует несколько других видов кесарева сечения, которые применяются в особых случаях.

Так, для бережного извлечения недоношенного ребенка, ребенка с пороками развития, сросшейся двойни,рекомендуется применять корпоральное кесарево сечение.

Также эта методика нередко применяется при отслойке плаценты и запущенном поперечном положении плода, так как большой разрез на матке позволяет очень быстро и наименее травматично извлечь ребенка.

Дополнительными показаниями к корпоральному кесареву сечению являются множественные миоматозные узлы, выраженное варикозное расширение вен в нижнем сегменте матки и уже имеющийся рубец после корпорального кесарева сечения. При проведении этой операции разрез на передней стенке может быть как продольным, так и поперечным.

А вот разрез на матке всегда продольный – снизу вверх, от пузырно-маточной складки к дну матки, длиной не менее 12 см. И рубец на матке после этого кесарева сечения намного больше, чем при поперечном разрезе.

Еще одной модификацией кесарева сечения является экстраперитонеальное кесарево сечение. Применяется оно в тех случаях, когда очень высок риск развития послеоперационной инфекции – перитонита. Во избежание проникновения инфекции в брюшную полость, операция выполняется без вскрытия брюшины. Методика довольно сложна и владеют ей немногие хирурги. Ввиду этого и применения ее ограничено.

Возможные последствия для женщины

Но самым главным все же остается вопрос, какой же из видов кесарева сечения наиболее щадящ в отношении женщины. Ответ на него дает само время – ведь недаром самое большое распространение получило кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Оно является и наиболее физиологичным и наименее травматичным одновременно.

Кроме того, на кожу после этой операции, как правило, накладывают косметический шов, а разрез многие хирурги в наши дни производят ниже «линии бикини», что позволяет достичь отличного косметического эффекта.

Конечно, как и при любой операции, могут случиться непредвиденные осложнения, но в большинстве случаев операция проходит без неприятных сюрпризов.

Из отдаленных последствий наиболее часто встречаются спаечный процесс в брюшной полости и несостоятельность мышц передней брюшной стенки.

На сегодняшний день в нашей стране и за рубежом существует много различных акушерских школ, каждая из которых считает именно свою модификацию кесарева сечения наиболее правильной.

Но как показывает практика, любая методика хороша, когда применение ее отработано до мелочей.

поэтому, обсуждая со своим врачом предстоящую операцию, не стоит категорично настаивать на каком-либо конкретном виде кесарева сечения, но, несомненно, стоит обсудить все волнующие вас моменты.

Источник: http://VitaPortal.ru/beremennost-i-rody/vidy-kesareva-secheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть