Гипоксия плода: симптомы

Содержание

Не хватает воздуха или все про гипоксию

Гипоксия плода: симптомы

На всем протяжении беременности женщину может настигнуть множество самых разнообразных заболеваний, симптомы и признаки которых не всегда заметны глазу и ощутимы.

Каждую десятую беспокоит неприятность, которая называется хроническая гипоксия плода.

На ранних сроках её почти невозможно выявить самостоятельно, на более поздних этапах врач точно может поставить такой диагноз только после специальных исследований.

Этим заболеванием пугают доктора всех будущих мамочек: хорошо питайтесь, забудьте про вредные привычки, гуляйте на свежем воздухе, иначе у вас может начаться гипоксия. Проще говоря, недостаток кислорода. Действительно опасная вещь, которая может обернуться боком для вашего ребенка. Этому необходимо срочное лечение.

Дело в том, что путь поступления кислорода в организм плода только один – через плаценту, а в нее – через организм матери. Сам малыш еще не может дышать, поэтому, если произойдет какое-то нарушение в этой цепочке, ребенку будет не хватать воздуха. И чем раньше начнется такое кислородное голодание или чем дольше оно продлится, тем опаснее это будет для плода и хуже будут последствия.

Причины и предпосылки

Поскольку симптомы гипоксии очень расплывчаты, а установить это заболевание при беременности может только врач, проще отслеживать признаки по разнообразным предпосылкам, вызывающим этот недуг. Например, есть такие вещи, которые почти наверняка станут причиной возникновения данной проблемы:

  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Частое употребление энергетических напитков;
  • Излишняя физическая активность, долгий или частый бег;
  • Постоянная усталость, регулярное недосыпание;
  • Неправильное питание, недостаток железа.

Если эти признаки или хотя бы один из них подходит для женщины во время беременности, почти наверняка у нее будут проблемы. В таком случае требуется срочное лечение гипоксии плода и пересмотр приоритетов: если вам нужен здоровый ребенок, лучше изменить свой распорядок дня, отказаться от дурных привычек, улучшить рацион питания.

Начиная со второго триместра беременности, есть некоторые признаки, которые настойчиво говорят матери: что-то не так с плодом, вероятна гипоксия. Хотя эти симптомы присутствуют и при других заболеваниях, они абсолютно точно сопровождают недостаток кислорода:

  • Слабая активность плода при сильной гипоксии – меньше 7-8 серий за сутки;
  • Сильная двигательная активность плода при слабой гипоксии – более 15 серий в день;
  • Приглушенное сердцебиение;
  • Необычный цвет околоплодных вод – слегка зеленоватый или мутный;
  • Некоторая задержка развития у плода.

В то же время самый просто способ – пройти обследование. УЗИ и КТГ скажут врачу гораздо больше, чем наличие всех этих симптомов гипоксии плода.

Поскольку эти признаки не очень явные, а до появления шевелений у плода данные они вообще бесполезны, намного проще предсказать появление гипоксии, прежде чем проявятся последствия, понадобится усиленное лечение.

Например, некоторые характеристики матери могут стать причиной:

  • Многоводие;
  • Пороки сердца, гипертония;
  • Болезни почек;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания (астма и тому подобные).

Это и многое другое не является абсолютным признаком, но лучше провести полное обследование при беременности, если какое-то из заболеваний у вас есть. Возможно, вы сумеете вовремя выявить гипоксию. А ведь чем раньше вы начнете лечение, тем меньше и безобиднее будут результаты последствий гипоксии плода.

Виды

Хотя признаки гипоксии плода с трудом распознаются, даже по ним можно классифицировать это непростое заболевание. В основном разделение идет по тяжести случая. Что-то нужно лечить срочно, так как оно может повлиять фатально, а что-то менее опасно, но тоже нуждается в лечении.

Самый распространенный вид гипоксии – хроническая. Обычно её вызывает курение во время беременности, употребление алкоголя, хронические заболевания или разнообразные патологии. В этом случае у плода длительный, но умеренный недостаток кислорода.

Это не угрожает его жизни, но может сильно отразиться на развитии. Выявить этот тип нелегко: на начальной стадии он почти никак не проявляется. Но через пару месяцев становится заметна задержка в развитии.

Могут проявиться самые разнообразные последствия, в том числе пороки внутренних органов.

Менее встречающийся вид – острая. Она происходит из-за внезапных неприятностей или осложнений, которые непросто предсказать. В частности, при кровотечениях или инфекциях.

Часто причиной становится предлежание плода при беременности. Также возникает во время родов, если малыш недоношенный или, наоборот, переношенный.

В некоторых случаях это может быть смертельно опасно для плода, но обычно берется под контроль врачами, если вовремя выявлено.

Наиболее неприятная ситуация – асфиксия. Это особенно тяжелая форма кислородной недостаточности. Бывает из-за отслоения плаценты или обвития пуповиной. Происходит почти полное отсутствие поступающего воздуха, удушение.

Если не исправить положение дел, ребенок просто задохнется. Лечение необходимо срочное: ребенку, даже если еще рано, пора на свет, так как в утробе стало слишком опасно.

Часто происходит незадолго до родов, но многих матерей обходит стороной.

Запомните: каждый из видов очень опасен для плода, последствия могут сильно навредить ему. На ранних этапах это может внести корректировки в закладывание внутренних органов, а на более поздних помешать развитию и росту. Дети, которые страдали от гипоксии в утробе, рождаются слабыми, немного недоношенными, болезненными. Им требуется особый уход и лечение.

Профилактика

Давно известно, что намного легче не допустить возникновение заболевания во время беременности, чем потом лечить его. Для гипоксии плода тоже существует своя профилактика:

  • Почаще гуляйте на свежем воздухе;
  • Каждый день проветривайте помещения, в которых спите и проводите много времени;
  • Принимайте витамины в таблетках, если вам каких-то не хватает;
  • Употребляйте в достаточных количествах продукты, богатые железом;
  • Откажитесь от вредных привычек и ночного образа жизни;
  • Избегайте вирусных и простудных заболеваний;
  • Не мучайте себя тренировками: физическая активность должна быть умеренной;
  • Занимайтесь гимнастикой для беременных, аквагимнастикой;
  • Научитесь специальной технике дыхания;
  • Иногда пейте кислородные коктейли;
  • Посещайте все обследования у врача, не пропускайте ни одного без уважительной причины;
  • Ничего не скрывайте от своего доктора.

Следуйте этим простым советам во время беременности, тогда ваш врач вовремя заметит все отклонения и сумеет своевременно назначить верное лечение, чтобы вам и вашему малышу ничего не угрожало. Тогда последствия заболевания вас не потревожат, а малыш родится сильным и здоровым.

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/gipoksiya-ploda-simptomy

Внутриутробная гипоксия плода (признаки, симптомы, профилактика)

Гипоксия плода: симптомы

статьи:

Состояние, при котором ребенок испытывает длительную нехватку кислорода, называется хронической гипоксией плода. При этом органы формируются неправильно, что приводит к отставанию ребенка в развитии.

Патология приобретает хронический характер чаще всего у женщин, не стоящих на учете в консультации и не получающих своевременное лечение.
Хроническая гипоксия плода ближе к концу беременности поражает нервную систему ребенка и приводит к медленному физическому развитию.

Появившиеся на свет после хронической гипоксии малыши часто бывают капризны, плаксивы, плохо едят и спят.

В медицинской практике используется еще один термин — острая гипоксия плода. Данная патология возникает на любом этапе вынашивания ребенка или в процессе самих родов. При подтверждении такого диагноза медикаментозное лечение бесполезно, женщине сразу проводят операцию кесарева сечения для того, чтобы спасти жизнь ребенка.

Длительная нехватка кислорода приводит к отмиранию мозговых клеток и удушению плода. Состояние ребенка после перенесенной острой гипоксии оценивают в роддоме по шкале Апгар. Последствия острой гипоксии плода бывают самыми разными. Из-за того, что органы не были сформированы должным образом, ребенку может потребоваться длительное лечение.

Однако последствия могут и не быть столь губительными, и к пяти-шести годам ребенок их благополучно «перерастает».

Из-за чего случается внутриутробная гипоксия плода

Причины недостаточного поступления кислорода бывают самыми разными. Ниже приводится список наиболее распространенных причин гипоксии плода:

  • — слабое здоровье женщины (например, болезни сердца, крови или дыхательных путей);
  • — резус-конфликт ребенка и матери;
  • — пороки развития плода, инфекции, травмы;
  • — неправильное расположение пуповины (обвитие, выпадание или пережимание при тазовом предлежании) или наличие на ней узлов;
  • — затяжной или тяжело переносимый токсикоз;
  • — наличие двух (или более) плодов;
  • — многоводие;
  • — переношенная беременность;
  • — стрессовые ситуации;
  • — трехкратное обвитие шеи пуповиной может привести к острой гипоксии плода;
  • — отслаивание плаценты при беременности;
  • — затяжные роды;
  • — долгое пребывание головки в малом тазу;
  • — использование при родах обезболивающих методов.

Перечисленные причины могут не только спровоцировать внутриутробную гипоксию плода, но и вызвать удушение появившегося на свет крохи.

Ребенок, находясь в материнской утробе, при недостаточном поступлении кислорода пытался исправить это с помощью открытой ой трубки. Попавшие в нее слизь, кровь или амниотическая жидкость могут вызвать закупорку дыхательных путей.

В результате этого возникает асфиксия. Именно поэтому дети, страдавшие от внутриутробной гипоксии, находятся после рождения под особым врачебным контролем.

Результатом нехватки кислорода часто является гипотрофия. Это состояние характеризуется недостаточным поступлением питательных веществ и, как следствие, — отставанием в развитии. Гипотрофия часто бывает у детей, чьи мамы вовремя не пролечили гипоксию плода при беременности, или если в ходе врачебного контроля патология не была замечена.

Признаки внутриутробной гипоксии плода

В начале беременности определить внутриутробную гипоксию плода можно только с помощью ультразвукового исследования с допплерометрией. Метод дает возможность оценить скорость кровотока в сосудах. Если в кровотоке обнаружены какие-либо нарушения, доктор может сделать вывод о недостаточном поступлении ребенком кислорода или, другими словами, внутриутробной гипоксии.

Начиная с середины беременности, женщина должна уделять пристальное внимание шевелениям ребенка. Существует даже специальная методика, которая позволяет самостоятельно определить гипоксию. Начинать отсчет нужно с утра. В сутки малыш обычно совершает около десяти серий шевелений. Одна серия — это не одно конкретное движение, а их череда.

Так, серия шевелений может длиться несколько минут. Снижение нормального количества шевелений свидетельствует о страдании плода от нехватки кислорода. Иногда учащение движение также воспринимается врачами как гипоксия. Однако такое может произойти после быстрой прогулки, неудачной смены положения и т. д.

Если через некоторое время ребенок продолжает вести себя как обычно, значит поводов для беспокойства нет.

Иногда для определения точного диагноза требуется проведение анализов. Мутная амниотическая жидкость иногда является признаком острой гипоксии плода. Чтобы определить нехватку кислорода, врач прослушивает при очередном посещении беременной сердцебиение малыша.

При сниженной частоте сердцебиений назначается проведение дополнительных обследований. Более точный результат дает кардиотокография плода — определение частоты сердечных сокращений с помощью специального прибора. Основным признаком гипоксии плода является снижение или отсутствие ударов сердца.

Еще один симптом гипоксии плода — учащенное сердцебиение при маточных сокращениях.

Следующие признаки гипоксии плода легко обнаруживаются на УЗИ с допплерометрией:

  • — нарушения развития «детского места»;
  • — раннее созревание или старение плаценты;
  • — аномальное строение стенок плаценты (утолщенные или слишком тонкие).

Выявляют гипоксию плода и с помощью специальных анализов крови (на гормоны или биохимию). большого процента ферментов, продуктов окисления жиров или других веществ может являться признаком гипоксии плода.

Профилактика внутриутробной гипоксии

Каждая женщина должна помнить следующее: для того чтобы предотвратить внутриутробную гипоксию плода, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Первое, что нужно сделать — бросить курить, если такая привычка имела место быть.

И не нужно слушать тех, кто говорит, что делать это следует постепенно.

На самом деле каждая выкуренная сигарета — огромная нагрузка на развивающийся организм, поэтому «постепенное» бросание курения значительно увеличивает риск возникновения внутриутробной гипоксии плода.

Отличная профилактика гипоксии плода — длительные прогулки на открытом воздухе. Если есть возможность, лучше проводить время на природе, подальше от загруженных шоссе и магистралей. Следует обязательно пересмотреть рацион. Пища должна быть сбалансированной и включать большое количестве витаминов и микроэлементов (особенно железа).

При постановке на учет в консультации необходимо рассказать врачу о всех перенесенных и хронических заболеваний. Врач занесет сведения в карту и будет на основании полученной информации принимать решение о применении лечения (в случае необходимости). Если возникают трудности с дыханием, об этом также следует сообщить доктору.

Возможно, врач предложит позаниматься специальной дыхательной гимнастикой для предотвращения развития гипоксии плода. Комплекс профилактических мер не даст хороших результатов, если женщина испытывает стресс, страдает от бессонницы или недостаточно отдыхает. Все, что испытывает беременная женщина, отражается на малыше.

Именно поэтому так важно в корне пересмотреть образ жизни и изменить эмоциональный настрой.

Источник: http://love-mother.ru/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda-priznaki-simptomy-profilaktika.html

Гипоксия плода при беременности: симптомы, последствия для ребенка, лечение

Гипоксия плода: симптомы

Находясь в утробе матери, малыш не может самостоятельно дышать, так как его лёгкие развернутся только после рождения. А кислород организму просто необходим для полноценного развития и дальнейшего функционирования его органов.

Этим жизненно необходимым веществом ребёнка в период беременности обеспечивает плацента, которая обогащается кислородом из крови матери. Если эта транспортировка нарушается, начинается гипоксия плода при беременности — кислородное голодание маленького организма. Заболевание достаточно распространённое, но опасное, если не предпринимать никакие меры.

Симптомы и признаки гипоксии плода

Восстановить и улучшить состояние плода при гипоксии возможно лишь в том случае, если её вовремя распознать.

  • Симптоматика на ранних сроках

Сложность в том, что на ранних сроках беременности она не обнаруживается. Врач может только предположить это заболевание, если у матери выявлена анемия. Поэтому начальные признаки гипоксии плода определяются только на специальном оборудовании для обследований. В частности, применяются в этих целях УЗИ и Доплер (методика обнаружения у плода сердцебиения).

  • Самостоятельная диагностика

Многие мамочки, переживая за состояние своего малыша, хотят узнать, как определить гипоксию плода самостоятельно и на каких сроках это можно сделать. Это становится возможным лишь на 18 неделе или даже позже, когда будут чувствоваться шевеления ребёнка.

Женщина должна быть наблюдательной в этот период и замечать, как и когда малыш обычно двигается. Первый признак гипоксии — уменьшение его активности, движения становятся редкими, вялыми, еле заметными.

Если такой симптом в наличии, нужно обязательно сказать об этом наблюдающему вас врачу.

Уменьшение активности ребёнка в утробе может быть признаком и других отклонений в его развитии. Чтобы утвердить или опровергнуть диагноз, требуется дополнительное обследование, которое может обнаружить уже более явные признаки гипоксии у плода.

  1. УЗИ: физические данные не соответствуют норме (вес и размер меньше), наблюдается задержка в развитии, преждевременное созревание плаценты, наличие у неё слишком тонких или чересчур толстых стенок;
  2. Допплерометрия: нарушения кровотока в маточных артериях и плаценте, брадикардия (маленькая частота сердцебиения).
  3. Кардиотокография (указывается в документах как КТГ и проводится только после 30-ой недели) часто даёт неверные результаты, поэтому для подтверждения данных её проделывают несколько раз.
  4. Иногда применяется амниоскопия, которая выявляет состояние околоплодных вод, дающих достаточно достоверные данные о том, можно ли говорить о гипоксии в том или ином случае: при наличии этого заболевания они становятся мутными.

Для большей уверенности в диагнозе беременной могут назначить целый ряд анализов крови — гормональных и биохимических. Если они обнаружат большую концентрацию ферментов, продукты окисления жиров, такие результаты тоже будут свидетельствовать о заболевании.

Лечение внутриутробной гипоксии

Своевременная диагностика и отсутствие показаний для немедленного кесарева сечения (в каких случаях его делают, читайте по ссылке) позволят провести курс лечения гипоксии при беременности, чтобы снизить риск заболевания малыша после его рождения.

Для этого проводится целый комплекс мероприятий:

  1. Устанавливают причину развития кислородного голодания плода.
  2. По возможности немедленно её устраняют. Если дело в несоблюдении женщиной элементарных рекомендаций при беременности, ей объясняют, чем это всё может закончиться. Регулярные прогулки, хорошее питание, полноценный сон, отсутствие вредных привычек может спасти малыша от данной проблемы. Если причиной стало какое-то заболевание матери и возможно его лечение при данном положении, осуществляют все возможные меры для избавления от него.
  3. При необходимости прописывают постельный режим, который способствует улучшению кровоснабжения матки.
  4. Назначают медикаменты: но-шпу, бриканил, свечи с папаверином, гинипрал (они снижают сократительную маточную способность); реополиглюкин, аспирин, курантил (восстанавливают кровообращение); эссенциале-форте, липостабил (улучшают проницаемость клеток для кислорода); витамин Е, глутаминовую и аскорбиновую кислоты, раствор глюкозы (для восстановления нарушенного обмена веществ);
  5. Рекомендуют употреблять воду, обогащённую кислородом.

Иногда даже комплексная терапия при гипоксии плода оказывается неэффективной. И если плод уже достиг жизнеспособности, врачами принимается решение проводить экстренное родоразрешение. Чтобы не доводить до такого исхода и не рисковать здоровьем собственного малыша, лучше заранее его предупредить профилактическими мерами.

Опасные последствия гипоксии во время беременности

Последствия разных форм кислородного голодания плода могут быть не одинаковыми.

Хроническая гипоксия

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения патологии приводит к длительному кислородному голоданию, которое называется хроническая гипоксия плода. Последствия являют собой самую печальную картину:

  • нарушается формирование органов плода;
  • отклонения в развитии эмбриона;
  • поражение центральной нервной системы;
  • задержка роста (нарушение физического развития);
  • плохая адаптация ребёнка к жизни вне утробы матери.

У новорождённых с хронической гипоксией будет плохой аппетит, он будет беспокойным, вегетативная нервная система будет сильно повреждена.

Острая гипоксия

Острая гипоксия плода не располагает к лечебному вмешательству. Если ребёнок уже жизнеспособен, проводят экстренную операцию по извлечению плода. Если этого не сделать вовремя, длительное кислородное голодание приведёт к отмиранию клеток головного мозга и к асфиксии (нарушению дыхания).

Беременная женщина должна заботиться и о малыше, и о себе, так как от состояния её здоровья, от режима и питания зависит и его состояние. Хотите выносить, родить и вырастить здорового крепыша — тогда избавьте его от внутриутробного кислородного голодания.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/gipoksiya-ploda-pri-beremennosti/

Гипоксия плода — симптомы, признаки, причины, последствия, степени, диагностика, прогноз и профилактика

Гипоксия плода: симптомы

Гипоксия плода (кислородное голодание) — патологическое состояние при беременности, возникающее вследствие снабжения кислородом тканей организма в недостаточном количестве, либо при нарушении поглощения кислорода тканями. Гипоксия возникает как при вынашивании, так и при родах.

10% беременностей и родов сопровождаются внутриутробной гипоксией плода. Медицина изучила эту патологию, умеет выявлять и устранять гипоксию, но, к сожалению, количество случаев развития патологии при этом не уменьшается. Акушеры причисляют это патологическое состояние к серьезной причине заболеваемости и смертности еще не рожденных малышей и новорожденных детей в первую неделю жизни.

Гипоксия плода во время беременности развивается медленно при нехватке кислорода в организме, или стремительно, если плацента истощена. Патология условно разделена на два типа – острую и хроническую гипоксию плода.

Гипоксия плода — не отдельное заболевание, а состояние, вызванное комплексом изменений в организме женщины или будущего ребенка, которые и приводят к дефициту кислорода и развитию неблагоприятных последствий.

Признаки и симптомы гипоксии плода

Появление признаков гипоксии плода происходит на второй половине срока беременности женщины, когда в утробе начинает шевелиться ребенок.

Если патология развивается на раннем этапе, то никаких симптомов может и не проявиться. В это время мама будет себя нормально чувствовать. На позднем сроке беременности обратите внимание на подвижность плода. Распознать гипоксию можно, зафиксировав периодичность движений ребенка.

Раз десять за сутки ребенок начинает шевелиться в утробе в течение нескольких минут, а затем затихает на 1-2 часа. Снижение подвижности — симптом слабого снабжения кислородом организма.

При обострении кислородной недостаточности, малыш в утробе может не шевелиться, так как клетки организма истощенны.

Во второй половине периода беременности у ребенка прослушивается сердцебиение через брюшную полость при помощи акушерского стетоскопа. Если плановые осмотры проводятся регулярно, тогда врач способен определить симптомы гипоксии плода на раннем этапе и назначить необходимое лечение. К признакам начальной гипоксии плода относятся:

  • тахикардия (свыше 160 ударов в минуту) или брадикардия (ниже 120 ударов в минуту);
  • снижение вариабельности сердечного ритма;
  • монотонность ритма;
  • ослабление реакции на функциональные пробы;
  • поздние децелерации.

Еще один косвенный симптом гипоксии плода: если у беременной женщины слишком рано начинает отслаиваться плацента. Преждевременное созревание также относится к таким симптомам.

Патологические симптомы у женщины проявляются на 35-36 неделе беременности. К ним относятся:

  • депрессия;
  • частая бессонница;
  • усталость;
  • утомляемость;
  • частая тошнота.

После 36 недели часто проявляется нарушенное давление, а также проблемы и с органами слуха и зрения.

При сохранении гипоксии после 35-36 недели беременности патология переходит в хроническую форму.

Острая и хроническая гипоксия плода

Если гипоксия развивается постепенно, то речь идет о хронической недостаточности кислорода. Хроническая гипоксия плода появляется только при вынашивании ребенка.

Иногда, нехватка кислорода происходит внезапно. Такое состояние характерно для родов и называется острой гипоксией плода. Острая гипоксия возникает вследствие:

  • затяжных родов;
  • слабая родовая деятельность;
  • разрыва матки;
  • преждевременной отслойки плаценты;
  • обвития ребенка пуповиной или образования узлов на пуповине;
  • неправильного предлежания.

Острая гипоксия плода крайне опасна: клетки головного мозга быстро погибают в отсутствии кислородного питания.

Причины гипоксии плода

Причины развития гипоксии плода делятся на три группы.

Патологические состояния, которые не связаны с беременностью и родами

  1. сердечно-сосудистые заболевания:
    • пороки сердца;
    • гипертоническая болезнь.
  2. заболевания органов дыхания:
    • хронический бронхит;
    • эмфизема легких;
    • бронхиальная астма.
  3. заболевания почек:
    • хроническая почечная недостаточность;
    • амилоидоз.
  4. нарушение обмена веществ:
  5. заболевания при которых происходят:
    • обширная кровопотеря;
    • тяжелая интоксикация;
    • шок.

Нарушение плодово-плацентарного кровотока

К этой группе относятся патологические состояния, непосредственно связанные с беременностью, которые, в той или иной степени способны вызывать нарушение кровотока:

  • ранние и поздние гестозы;
  • угроза преждевременных родов;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • аномальное прикрепление плаценты;
  • многоплодная беременность.

Заболевания плода

  • гемолитическая болезнь, которая развивается вследствие резус-конфликта между матерью и плодом;
  • врожденные пороки развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • патология развития пуповины;
  • затяжные роды.

Последствия гипоксии плода

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша различаются.

Прогноз осложнений определятся согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия — средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже — тяжелые последствия. А это значит:

  • неврологические расстройства;
  • гиперактивность;
  • отставание умственного либо физического развитии;
  • психические и речевыми патологии.

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения понадобится помощь невропатолога, а в будущем — детского психолога и логопеда.

Лечение гипоксии плода

Вовремя обнаруженная гипоксия, в сочетании с отсутствием рекомендаций для срочного кесарева сечения, делает возможным провести лечение заболевания во время беременности, чтобы снизить вероятность заболевания ребенка после рождения.

Медикаментозное лечение гипоксии предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  1. препаратов, снижающих сократительную способность матки:
    • но-шпа;
    • бриканил;
    • гинипрал;
    • свечи с папаверилом.
  2. препараты, восстанавливающие кровообращение:
  3. препараты, улучшающие проницаемость клеток для кислорода:
    • липостабил;
    • эссенциале-форте.
  4. препараты, восстанавливающие обмен веществ:
    • глюкоза;
    • витамин Е;
    • аскорбиновая, глутаминовая кислота.

Лечение, направленное на увеличение оксигенации плода, улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, проводится в стационаре или амбулаторно. Лечение гипоксии плода включает:

  • УФ-облучение;
  • индуктотермию или диатермию околопочечной области;
  • внутривенные вливания глюкозы с кокарбоксилазой и аскорбиновой кислотой;
  • оксигенотерапию;
  • прием внутрь (внутривенно в условиях стационара) трентала, b-адреномиметиков.

В случае появления признаков острой гипоксии плода необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение лечения гипоксии плода во время транспортировки.

При острой гипоксии плода благоприятно действует ингаляция в течение 20—30 мин увлажненной 60% кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл 10% раствора кордиамина. Кордиамин вводится подкожно или внутримышечно (по 2 мл).

Ингаляции кислородно-воздушной смеси применяют после предварительного внутривенного введения женщине спазмолитических средств или b-адреномиметиков. Кроме того, помогает внутривенное введение 2—4 мл 1% раствора сигетина и 20—40 мл 20% раствора глюкозы, кокарбоксилазы (100 мг внутримышечно или внутривенно)

Если острая гипоксия плода возникла при родах, устраняется причина этого патологического состояния. Одновременно выполняют указанное выше лечение; кроме того, внутривенно капельно роженице вводят вначале 100 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия, а затем 100 мл 10% раствора глюкозы.

При отсутствии эффекта проводимой терапии делают оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение).

Степени гипоксии плода

  • легкая или функциональная (характеризуется повышением АД и тахикардией);
  • выраженная или метаболическая (характеризуется обратимыми метаболическими нарушениями);
  • тяжелая или деструктивная (характеризуется необратимостью изменений клеток плода).

Диагностика гипоксии плода

Каждая будущая мама, начиная с 20-й недели, ведет дневник самоконтроля, в котором отмечает двигательную активность плода. Настораживающие признаки:

  • беспокойное поведение плода;
  • учащение или, наоборот, урежение (днем менее трех раз в час) шевелений.

При подозрении на гипоксию плода надо срочно обратиться к врачу для дополнительного обследования. В него включаются следующие методы:

  • кардиотокография (КТГ);
  • анализ биофизического профиля плода (БФП);
  • ЭКГ плода с оценкой ST-линии;
  • допплерометрия с изучением кровотока в аорте и сосудах головного мозга плода;
  • осмотр нижнего полюса плодного пузыря (амниоскопия);
  • биохимическое исследование околоплодных вод, полученных при амниоцентезе;
  • определение концентрации плацентарных гормонов (лактогена, эстриола) в сыворотке крови и моче беременных;
  • изучение пуповинной крови, полученной при помощи кордоцентеза (пункции вены пуповины), на кислотность и уровень электролитов.

Прогноз и профилактика гипоксии плода

При лечении хронической гипоксии плода, рациональном ведении беременности и родов — прогноз благоприятный. Исход острой гипоксии плода зависит от причины возникновения, продолжительности течения и своевременности проведения лечебных мероприятий.

Профилактика гипоксии плода включает:

  • Планирование и подготовка к беременности — выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности.
  • Тщательное наблюдение за беременностью.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Постановка на учет и наблюдение в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Здоровое и регулярное питание.
  • Соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки.
  • Исключение воздействия вредных факторов.
  • Физические упражнения, направленные на тренировку дыхания. Полезны также занятия пением.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, осложняющих течение беременности.
  • Правильный выбор метода родоразрешения.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Мне 35 лет. У меня срок 31 неделя. По УЗИ 32-33. На последнем УЗИ сказали, что ребенку не хватает кислорода. Чем это может быть вызвано, и какие могут быть последствия?

Ответ: Здравствуйте! Вероятней всего, Вам выставлен диагноз — гипоксия плода. Это не заболевание, а синдром, который сопровождает другое, основное заболевания.

Причинами могут быть болезни и со стороны матери (анемия, заболевания почек, сердца), и со стороны плода (внутриутробные инфекции, пороки развития, фетоплацентарная недостаточность). Гипоксия плода может приводить к задержке его внутриутробного развития.

Лечение комплексное, направлено на ликвидацию основного заболевания и на улучшение плацентарного кровообращения.

Вопрос: Здравствуйте! У меня возник еще один вопрос. При гипоксии плода часто рекомендуют пить кислородную пенку.

Кислородная пенка вообще помогает при гипоксии? Или она не проходит через плацентарный барьер? То есть, это бесполезно при гипоксии плода? Говорят, что при гипоксии вводят внутривенно раствор натрия хлорида обогащенного кислородом через капельницу. И это хорошо помогает. Ваше мнение?

Ответ: Здравствуйте! Это больше рекламный ход, нежели доказанный метод.

Вопрос: Здравствуйте! В месяц ребенку было проведено плановое узи нсг, результат — без патологий.

При плановом осмотре неврологом поставлен диагноз гипоксия на основании того, что было проведено экстренное кесарево при понижении чсс плода в родах, наличие тремора подбородка и ручек при сильном плаче.

Назначены циннарезин, пантогам по 1/4 2 раза в день в течение месяца и диакарб с аспаркамом по 1/4 1 раз в день с перерывами в 2 дня (на 2 недели).

После проведенного лечения ребенок стал беспокойный во время кормлений, повышена потливость, раздражительность на внешние факторы, пропал аппетит. При проведении нсг выявлено расширение мпщ 3,5 мм и скопление жидкости в подоболочечных пространствах. Почему могла возникнуть такая реакция, ведь при первом нсг патологий не было, все показатели были в норме?

Ответ: Здравствуйте! Изменения на нсг как раз могут быть связаны с гипоксией во время родов, ведь недаром было проведено экстренное кесарево сечение. Просто при первом обследовании это не проявилось так ярко, а сейчас признаки проблемы уже более выражены.

Вам нужно продолжать лечение и быть под постоянным контролем невролога пока ситуация не успокоится. Ваша задача- следить, чтобы было достаточно молока для кормления, спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе. Правильно сформированный уход — основа для восстановления и нормального развития.

К сожалению, повышенная возбудимость — это черта многих деток после кесарева сечения. Но справляться с этим можно.

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/389

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Гипоксия плода: симптомы

Гипоксия плода — опасное состояние при беременности, во время которого плод испытывает нехватку кислорода.

Гипоксия может оказать очень серьезное влияние на малыша – от патологий развития до летального исхода. Одним из первых признаков гипоксии является изменение активности плода.

Это дает возможность женщине вовремя распознать сигнал опасности, обратиться за помощью к врачу и предотвратить осложнения беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «гипоксия плода»?

Таким термином называют состояние, при котором наблюдается дефицит кислорода в тканях и органах плода. Гипоксия приводит к опасным последствиям, которые развиваются достаточно быстро, поэтому очень важно вовремя диагностировать такое состояние. Первое, что страдает от недостатка кислорода – нервная система.

Такая патология, как гипоксия плода, регистрируется приблизительно у 10% беременных. Она развивается в разные сроки и протекать может также по-разному. В первые месяцы беременности гипоксия приводит к задержке роста плода и нарушению формирования внутренних органов и систем. На поздних сроках она чревата снижением адаптационных свойств и поражением ЦНС.

Механизм развития патологии следующий. Во внутриутробном периоде ребенок не способен дышать самостоятельно и получает кислород с помощью плаценты от матери. При действии неблагоприятных факторов кровь женщины становится недостаточно насыщенной кислородом и не может обеспечить потребности растущего малыша.

В некоторых случаях, небольшую и короткую гипоксию можно считать физиологической (например, при короткой задержке дыхания) – она не отражаться на состоянии малыша. В критических стадиях недостаток кислорода приводит к образованию участков ишемии и некроза.

Такие последствия могут закончиться летальным исходом до рождения или же привести к необратимым нарушениям в развитии ребенка.

Сама по себе гипоксия не считается заболеванием. Это лишь состояние, которое возникает при различных патологических процессах.

Оно может возникать остро, например, в процессе родов, или продолжаться в течение некоторого периода времени (хроническая форма).

Хроническая форма может не вызвать гибели плода, однако отразиться на его умственном или физическом развитии. Практически все дети, которые развивались в условиях гипоксии, были рождены с какими-то патологиями.

Патогенез заболевания

Природа подарила ребенку повышенную устойчивость к гипоксии в период внутриутробного развития.

Достаточное количество кислорода ткани малыша получают благодаря большому минутному объему сердца, повышенной частоте сердечных сокращений, большим процентом фетального гемоглобина в эритроцитах.

  Кроме того, у плода есть достаточные запасы гликогена и других энергетических продуктов обмена.  После рождения все эти показатели приближаются к привычным нормам обычного ребенка.

Когда возникает нехватка кислорода, у ребенка сразу активизируются защитные механизмы:

  • возникает тахикардия;
  • повышается тонус сосудов;
  • усиливается кровообращение в головном мозге;
  • увеличивается минутный объем сердца.

Нарушение питания сосудов приводит к повышению их проницаемости. Ребенок может терять некоторое количество крови и форменных элементов, что является достаточно опасным состоянием.

При недостатке кислорода изменяются метаболические процессы, в результате чего в организме накапливаются продукты обмена, которые не смоги пройти реакции окисления. Возникает состояние ацидоза, освобождаются токсичные радикалы, которые негативно влияют на работу всех внутренних органов.

При гипоксии из клеточного пространства постоянно выходят ионы калия, поэтому их концентрация в крови увеличивается. Это приводит к перевозбуждению нервной системы, а также изменениям в  гемодинамике. Таким образом, гипоксия влияет на функционирование всех систем органов и особенно опасна для маленького несформировавшегося организма.

Первые признаки гипоксии плода

Иметь представление о механизме развития гипоксии и ее возможных причинах необходимо каждой маме. Это позволит вовремя обратить внимание на настораживающие симптомы и предпринять меры для предотвращения осложнений.

Начальные проявления гипоксии представляют собой компенсаторные механизмы – учащение сердцебиения, повышение двигательной активности. Чуть позже происходят обратные явления – замедление сердечной деятельности, приглушенность тонов сердца, замедление движений и уменьшение их частоты.

Симптомы гипоксии плода

Основными симптомами являются изменение частоты сердечных сокращений у ребенка и изменение силы шевелений. Начиная с четвертого месяца, беременная должна внимательно следить за толчками малыша, контролируя, чтобы они надолго не пропадали, а также внезапно не усиливались.

Медики склоняются к мнению, что настораживать должно как увеличение, так и снижение количества шевелений.

Нормальная частота сердечных сокращений находится в интервале от 120 до 160 ударов. Нехватка кислорода может проявляться скачками – сначала сердце бьется быстро, а затем замедляется. Подтвердить симптом помогает аускультация или кардиотокография.

Гипоксия может сопровождаться ишемией некоторых участков. При ишемии кишечника у ребенка происходит раскрытие анального сфинктера и выход содержимого в околоплодные воды.

Возникают также и более опасные случаи. Например, полное отслаивание плаценты вызывает острую гипоксию, в результате которой плод погибает за считанные минуты. Спасти ребенка можно только при экстренном проведении кесарева сечения.

Более точно определить гипоксию можно не по симптомам, а с помощью инструментальных методов, так как характерных симптомов патология не вызывает, а ее последствия проявляются только через некоторое время.

Причины и профилактика гипоксии плода

Недостаток кислорода в крови может быть спровоцирован различными факторами. Чаще это проблемы присутствуют в организме матери, а не плода. Причины можно условно разделить на три группы:

  1. Болезни беременной. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с дыханием, сахарный диабет, анемия.
  2. Нарушение плодово-плацентарного кровотока. К нему могут привести патологии плаценты и пуповины, перенашивание ребенка, аномалии родовой деятельности.
  3. Болезни плода. Гипоксию вызывают врожденные пороки развития, внутриутробное инфицирование, гемолитическая болезнь.

Во время профилактических осмотров врач внимательно оценивает состояние пациентки, смотрит на новые результаты анализов, а также интересуется жалобами. Все это необходимо для своевременного выявления патологии и предотвращения осложнений.

Состояние острой гипоксии возникает, как правило, внезапно по причинам, которые не зависят от беременной. Предупредить острую гипоксию практически невозможно. Однако есть множество полезных рекомендаций, которые позволяют избежать хронической гипоксии и дают возможность плоду приобретать силы и полноценно развиваться. Профилактика гипоксии включает:

  • Отказ от курения и алкоголя. Никотин и спирт негативно влияют на структуру и тонус сосудов, что приводит к их плохому функционированию и нарушению кровообращения в плаценте. Для здоровья малыша и мамы вредным считается даже пассивное курение.
  • Длительное пребывание на свежем воздухе. Концентрация кислорода в помещении постоянно снижается до момента проветривания, кроме того, в воздухе летает пыль и другие загрязнения. Во время беременности крайне рекомендуется проводить много времени в парках и загородной природе.
  • Регулярное посещение доктора. Беременным очень часто назначают анализы, по результатам которых можно оценивать течение беременности. Пропускать осмотры даже при хорошем самочувствии не рекомендуется. Кроме того, обо всех настораживающих симптомах, например, изменении шевелений, нужно сразу сообщать своему гинекологу.

Методы профилактики не гарантируют отсутствие гипоксии, однако значительно снижают ее вероятность и увеличивают шансы на своевременное обнаружение патологии.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть