Гестоз второй половины беременности

Содержание

Гестоз второй половины беременности — Мама и Кроха

Гестоз второй половины беременности

Визиты к гинекологу важны не для галочки. Если женщина уловила сигнал о неблагополучии, который подает ей ее организм, нужно сразу же обратиться к врачу и попытаться исправить ситуацию.
Врачебный контроль тем более важен, когда беременные сталкиваются с серьезными нарушениями. Иногда испытания приходят, когда до рождения малыша остается совсем немного времени.

Что же такое гестоз?

Гестозом называют токсикоз второй половины беременности.

Он может возникнуть на 24-26 неделе срока, то есть на шестом месяце. Однако женщины могут столкнутся с гестозом и на более ранних сроках, например, на 22 неделе. Однако на первых порах это осложнение беременности никак себя не проявляет и женщина может даже не догадываться о начавшемся гестозе.

Обращаем ваше внимание, что речь идет именно об осложнении беременности, а не о заболевании. После родов симптомы гестоза быстро идут на убыль. В чем причина гестоза, отчего он возникает? – Точного ответа на этот вопрос нет.

В целом же можно сказать,что вследствие изменений в женском организме образуются некие вещества, влияющие на сосуды.

Происходит сужение мелких кровеносных сосудов и поэтому снижается количество питательных веществ и кислорода, который поступает к внутренним органам.

А вот в крупных кровеносных сосудах количество крови возрастает, что приводит к повышению артериального давления. В целом кровь становится более вязкая, густая. Женщина теряет много белка, который выводится с мочой – и это является серьезной проблемой.

Головной мозг также страдает, могут начаться головные боли, а перед глазами поплыть «мушки». Симптомы гестоза – это и зуд кожи, тошнота и сухость. Все это вызвано изменениями в печени. Происходящие изменения касаются не только маму, но и ребенка.

Ведь если в плаценте происходит спазм сосудов, то это может привести и замедлению развития плода, и к гипоксии.

В тканях организма находится жидкость, которая не может всасываться через суженные сосуды. Из-за этого появляются отеки.

Гестоз под контролем

Повторимся – на ранних стадиях гестоз малозаметен. Начиная с 20-й недели беременности, женщины должны регулярно посещать своего гинеколога, желательно раз в две недели. Даже в том, случае, если самочувствие хорошее.

Очень важно контролировать мочу и если в ней появляется более 0,033% белка, то это может говорить о гестозе. Но анализы на белок – это еще не все. Требуется регулярно контролировать артериальное давление и если его показатель устойчиво превышает 130/80 мм. рт. ст.

, то это косвенное подтверждение гестоза.

Следите за весом. Обычная прибавка составляет около 350 гр. в неделю или 50 г. в сутки.

Излишнее увеличение массы тела свидетельствует о том, что жидкость задерживается в тканях и возможны скрытые или явные отеки, которые по утрам всегда малозаметны.

Чтобы не пропустить момент образования первых отеков, попробуйте измерять  окружность голеностопного сустава. Если в течение недели она увеличилась более, чем на один сантиметр, значит в организме, действительно, задерживается жидкость.

Итак, давайте еще раз повторим основные признаки гестоза: отеки, белок в моче, гипертензия, т.е. повышение артериального давления. Симптомы могут появиться одновременно, либо последовательно, при этом какой-либо из трех может преобладать.

Известно, что встречаются скрытые формы гестоза. То есть, давление повышается, но не слишком заметно, белок в моче присутствует, но однократно. А прибавку в весе женщина может объяснить хорошим аппетитом.

Но одна «мелочь», другая, третья… — а на УЗИ уже видны изменения в плаценте, а рост малыша отстает от нормы.

Как видите, дорогие читатели, даже малейшие симптомы из описанных выше игнорировать никак нельзя. Ведь никто не хочет, чтобы гестоз перешел в самую опасную стадию, которая называется  эклампсия. А это уже – серьезная угроза для жизни и мамы и малыша.

Но мы не ставим перед собой задачи испугать вас! Есть хорошая присказка: «предупрежден – значит вооружен». Поэтому, будьте внимательны к своему состоянию. В зависимости от степени выраженности гестоза, его лечат стационарно или амбулаторно.

Амбулаторное лечение не продолжается более двух недель. Если эффект не наступает, то показана госпитализация. Лечение проходит методом инфузионной терапии. Говоря проще – с помощью капельниц.

Из тканей выводится лишняя жидкость, укрепляются сосуды, нормализуется давление.

Профилактика гестоза

Профилактические меры нужно применять еще до наступления беременности. Впрочем, это касается любых возможных осложнений. Гуляйте на свежем воздухе, хорошенько высыпайтесь. Давайте себя умеренные физические нагрузки. Питайтесь регулярно и рационально.

О правильном питании  мы уже не раз говорили, но ведь именно грамотное, сбалансированное, полноценное питание еще до зачатия, – это важное условие благополучного течения родов. Пища должна содержать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы.

До 20-й недели рекомендуется четырехразовое питание, а затем – пяти-шестиразовое, но перед сном не позднее, чем за 2,5 часа.Период вынашивания малыша – один из самых счастливых в жизни любой женщины. Неприятности пройдут, а радость – останется с вами.

И наступит счастливейший день, когда вы впервые прикоснетесь к новорожденному крохе и прошепчете: «Я тебя люблю».

Источник: http://mamaikroha.ru/beremennost/gestoz.html

Гестоз второй половины беременности — симптомы и лечение

Гестоз второй половины беременности

Тяжелый гестоз второй половины беременности характеризуется серьезными изменениями в организме будущей мамы. Степень выраженности данного состояния индивидуальна для каждой беременной женщины.

Для того чтобы это состояние не омрачило процесс ожидания ребенка, каждая будущая мама должна ознакомится с особенностями его течения и методами борьбы с проявлениями токсикоза.

Что такое гестоз?

Гестоз второй половины беременности является тяжелой формой токсикоза, включающей целый комплекс нарушений со стороны органов и систем. Возникает данное состояние на фоне развивающейся беременности. Тяжелый токсикоз обусловлен нарушением адаптационной способности женского организма. Это состояние является очень сложным и может представлять большую угрозу для организма матери и плода.

Симптоматика гестоза второй половины беременности исчезает самостоятельно после рождения ребенка или проведения искусственного прерывания беременности. Однако при вынашивании плода женщина с тяжелой формой токсикоза нуждается в пристальном внимании и адекватном лечении.

С точки зрения распространенности, гестоз встречается у 25-30% женщин в период беременности. Данная патология продолжает занимать лидирующие позиции в списке причин высокой материнской смертности.

При тяжелом токсикозе в организме беременной нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Если у женщины отсутствуют сопутствующие заболевания, то речь идет о чистом гестозе. При наличии хронических заболеваний органов и систем гестоз является сочетанным.

Тяжелая форма токсикоза возникает у женщин с одинаковой частотой на всем протяжении беременности.

Как выявить поздний гестоз и чем он опасен?

Для того, чтобы достоверно определить наличие позднего гестоза, беременной следует находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога. Врачом проводится динамическая оценка состояния женщины.

При каждом посещении медицинский специалист проводит измерение артериального давления, подсчитывает пульс и оценивает массу тела.

Показатели артериального давления свыше 135/85 могут указывать на развитие поздней формы гестоза.

Информировать о развитии патологического состояния могут отеки нижних конечностей, прибавка массы тела, а также снижение частоты мочеиспусканий.

Позднее развитие тяжелой формы токсикоза чревато такими последствиями:

  • отслоение и смещение плаценты, влекущее за собой гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • печеночная кома и почечно-печеночная недостаточность;
  • отек мозга и легких, инсульт и сердечная недостаточность;
  • отслойка сетчатки глаза и кровоизлияния;
  • кислородное голодание (гипоксия), с последующей гибелью плода.

Постоянная и неукротимая рвота провоцирует обезвоживание женского организма, а кислородное голодание вызывает задержки внутриутробного умственного и физического развития плода. Дети, рожденные от матерей с признаками гестоза, могут иметь различные пороки развития и низкую массу тела.

В редких случаях тяжелый токсикоз может закончиться смертью женщины. Чтобы этого избежать, врачи ставят вопрос о срочном родоразрешении.

Причины

Послужить толчком к возникновению гестоза второй половины беременности могут различные обстоятельства.

К списку предрасполагающих факторов можно отнести:

  • наличие постоянного стрессового воздействия, хроническое утомление;
  • возраст старше 35 и младше 18 лет;
  • наличие в анамнезе тяжелой формы токсикоза при беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • первичная или многоплодная беременность;
  • употребление алкоголя или курение в процессе беременности;
  • наличие в анамнезе большого количества абортов;
  • инфекционное поражение организма беременной женщины;
  • социальная незащищенность будущей матери;
  • недоразвитие у женщины органов репродуктивной системы.

К наиболее вероятным причинам гестоза второй половины беременности можно отнести:

  1. Нарушение нервной регуляции между подкорковыми структурами головного мозга и его корой. Подобная дисфункция провоцирует нарушения кровообращения.
  2. Патологические изменения в сосудах плаценты и матки. Недостаточность кровообращения в маточно-плацентарном кругу обуславливает развитие кислородного голодания у плода.
  3. Нарушение работы эндокринной системы. В некоторых случаях послужить причиной развития гестоза может нарушение работы коры надпочечников, яичников или плаценты.
  4. Наиболее вероятной причиной развития тяжелого токсикоза является неадекватный иммунный ответ материнского организма на чужеродные белки развивающегося плода.
  5. Наследственная предрасположенность является не менее вероятной причиной появления позднего гестоза. Если у матери беременной женщины наблюдались признаки тяжелого токсикоза, то у этой женщины риск появлений отклонений значительно выше.

Особому риску подвержены те женщины, у которых наблюдается сочетание сразу нескольких вышеперечисленных причин.

Признаки

Гестоз второй половины беременности имеет ряд характерных признаков, среди которых можно выделить:

  • Отечный синдром. В зависимости от тяжести течения патологического процесса, различают 1 степень (отеки конечностей), 2 степень (отек живота и конечностей), и 3 степень (повсеместные отеки).
  • Повышение показателей артериального давления. Указывать на развитие гестоза может увеличение диастолического давления на 20% от существующей нормы.
  • Появление белка в анализе мочи. Если у беременной женщины был обнаружен данный признак, то это указывает на развитие поражения почечного аппарата при гестозе.

Тяжелая форма токсикоза дает о себе знать на 28 неделе беременности. О развитии этой патологии может говорить совокупность вышеописанных симптомов или присутствие хотя бы одного из них.

Гестоз второй половины беременности делиться на несколько стадий, среди которых можно выделить:

  1. Стадия появления отеков. Распознать отеки беременная женщина может по таким симптомам, как незначительное онемение кончиков пальцев, а также трудности при сгибании руки в кулак. Отеки при беременности не всегда указывают на развитие токсикоза. В некоторых случаях это является проявлением чрезмерной выработки прогестерона. Другой причиной отеков нижних конечностей может быть венозная недостаточность.
  2. Нефропатическая стадия. Причиной этого состояния является задержка лишней жидкости в организме беременной женщины. Во время нефропатии наблюдается стойкое повышение артериального давления.
  3. Стадия появления белка в моче (преэклампсия). В течение всего периода преэклампсии у женщины могут наблюдаться расстройства кровообращения, чувство тяжести в затылке, головная боль, расстройства памяти и зрения, а также рвота и тошнота.
  4. Самой серьезной стадией является эклампсия, характеризующаяся нарушением работы многих органов и систем. Характерным признаком данного состояния являются судороги. Судорожный синдром может быть спровоцирован ярким светом, резким звуком или болевым воздействием. У некоторых женщин во время эклампсии может отсутствовать судорожный синдром. Вместо этого, наблюдаются случаи кратковременной потери сознания. При эклампсии может возникать смещение и отслойка плаценты.

Характерные симптомы гестоза второй половины беременности могут быть разнообразны. Беременные женщины с такой патологией нуждаются в постоянном наблюдении и контроле за состоянием здоровья.

Редкие формы гестоза

Небольшой процент беременных женщин страдает редкими формами тяжелого токсикоза. В этом случае патология может сопровождаться:

  1. Дерматозом (крапивницей, экземой). Женщину может беспокоить сильное чувство зуда, нарушающее сон.
  2. Желтухой. Это состояние чаще наблюдается у беременных женщин во второй половине беременности. Характерными признаками желтухи является кожный зуд, пожелтение кожных покровов, а также слизистой оболочки глазных склер. Развитие желтухи может послужить причиной пороков развития плода и раннего начала родовой деятельности.
  3. Жировым гепатозом. Данная патология характеризуется появлением судорожного синдрома, повышенной кровоточивостью и частой рвотой. Жировая дистрофия печени может протекать в комбинации с жировой дистрофией почек.
  4. Хореей. Такой вид гестоза второй половины беременности характеризуется появлением непроизвольных движений, психической и эмоциональной нестабильностью, затруднением речи и акта глотания.
  5. Мышечной тетанией. Эта редкая форма гестоза характеризуется непроизвольным сокращением отдельных групп мышц.
  6. Остеомаляцией. При нарушениях обмена кальция в организме беременной женщины возникает патологическое размягчение костной ткани.

Лечение

План лечения гестоза второй половины беременности состоит из таких пунктов:

  • Организация правильного режима для беременной женщины. С учетом тяжести течения патологического процесса, будущей маме назначается полупостельный или постельный режим. На весь период вынашивания ребенка женщину следует оградить от чрезмерной эмоциональной нагрузки и стрессов.
  • Подбор рациона питания. Беременная женщина должна употреблять витаминизированную, разнообразную и легкую пищу. Под ограничение попадает углеводная и жирная еда. Рекомендовано ежедневно употреблять свежие фрукты, компоты, соки и морсы. Ограничивать себя в употреблении жидкости не следует, даже с учетом развития отеков.
  • Терапия лекарственными препаратами. Медикаментозное лечение в данном случае направлено на коррекцию работы внутренних органов и систем. При помощи препаратов осуществляется профилактика кислородного голодания у плода. Беременной женщине назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин Е и С), лекарственные средства, симулирующие маточно-плацентарное кровообращение, а также гипотензивные средства.
  • Ранние роды. Этот способ применяется по строгим показаниям.

Профилактика

С целью профилактики возникновения тяжелого токсикоза при беременности необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Беременная женщина должна спать не менее 9 часов в сутки. Полноценный отдых и отсутствие физических и моральных перегрузок обеспечивает комфортное течение беременности.
  • Каждая женщина должна освоить приемы дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. Для профилактики гестоза второй половины беременности полезны пешие прогулки, плавание в бассейне, массаж головы и воротниковой зоны.
  • В семье беременной женщины должна царить спокойная обстановка. В доме не должно быть резких запахов, сильного шума и слишком яркого света.
  • После пробуждения женщина должна оставаться некоторое время в постели, не совершая резких движений. Резкое пробуждение может спровоцировать приступ токсикоза.
  • Важно соблюдать режим питания, избегая перееданий. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями, 4-5 раз в день.

От появления данной патологии не застрахована ни одна будущая мама. После подтверждения факта беременности каждая женщина должна своевременно встать на учет в женскую консультацию, где ей будет оказана необходимая помощь при обнаружении подобной патологии.

Источник:

Гестоз второй половины беременности

Многие женщины, ожидая ребенка, сталкиваются со специфическими расстройствами самочувствия, характерными только для этого периода. Одним из таких осложнений является гестоз. Его еще называют поздним токсикозом беременных. Он случается во второй половине срока.

Что такое гестоз второй половины беременности

Гестоз — это патология беременности, при которой нарушается нормальное функционирование некоторых органов и систем женского организма (нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной). Страдает система кровообращения, ткани недополучают кислород, ухудшается состояние сосудов.

Для гестоза характерны: сильные отеки разных частей тела, повышение артериального давления (гипертензия) и появление белка в моче (протеинурия). Поздний токсикоз может начать развиваться с 18 недели беременности, а видимые его симптомы чаще всего проявляются после 28 недели. Он продолжается вплоть до родов. Такое осложнение случается у трех из десяти беременных.

Гестоз часто становится причиной всевозможных осложнений в родах  и даже может привести к смерти матери или ребенка.

Как возникает патология? Плацента некоторых женщин склонна к выработке определенного вещества, способного образовывать микропоры в кровеносных сосудах. Через эти отверстия в ткани попадают белок и жидкость. По этой причине появляются отеки.

Среди прочих сосудов упомянутое вещество «дырявит» и сосуды почек — так белок попадает в мочу. Именно поэтому беременным столь часто рекомендуют сдавать мочу на анализ. Выявив белок в моче, доктор может заподозрить развитие гестоза.

Артериальное давление при гестозе повышается, потому что так организм реагирует на дефицит жидкости в сосудах. Более того, возникающее сгущение крови  может спровоцировать образование тромбов.

Какие категории женщин более подвержены возникновению гестоза? Это, прежде всего, те, кто страдает от заболеваний эндокринной системы, некоторых болезней половой системы (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза), ожирения, гипертонии, хронических недугов.

В группе риска также беременные, рожающие детей с перерывом менее двух лет, которые часто бывают в стрессовых ситуациях и роженицы в возрасте до 18 или после 35 лет.

Источник: http://domomama.ru/chto-mozhno/gestoz-vtoroj-poloviny-beremennosti-simptomy-i-lechenie.html

Что такое гестоз второй половины беременности?

Гестоз второй половины беременности

Во время беременности изменяется работа многих органов и систем женского организма. Предназначенное природой для вынашивания ребенка, женское тело порой ведет себя не совсем по правилам. Одним из нарушений нормального состояния женщины при беременности является гестоз. Он в крайних своих проявлениях довольно опасен как для малыша, так и для будущей мамы.

На поздних сроках: главные признаки гестоза

Одним из проявлений гестоза является повышение артериального давления.

Многие женщины, готовясь стать мамами, слышали про гестоз при беременности. Что это такое?

Иначе гестоз называют поздним токсикозом – в отличие он обычного токсикоза, свойственного ранним срокам беременности. Во время гестоза происходит в нарушении работы кровеносной системы женщины, почек и центральной нервной системы.

В чем точная причина появления такой проблемы – ученые до сих пор не знают. Возможно, влияют гормональные изменения в организме женщины, что провоцирует гестоз второй половины беременности. Также есть мнения об изменении иммунитета у женщин в положении, о влиянии плаценты.

Если о происхождении болезни ученые спорят, то ее проявления уже давно известны. Как проявляется гестоз? Симптомы при беременности, которые должны настораживать:

Каждый из признаков по отдельности еще не говорит о гестозе, хотя он может проявляться и таким образом. Однако сочетание признаков уже явно свидетельствует от этой проблеме. Именно поэтому гинеколог ведет постоянный контроль состава мочи беременной, предписывая периодически сдавать анализ. А также следит за артериальным давлением.

Согласно медицинской статистике, гестоз проявляется у порядка 15-20% беременных. Чаще всего его начало выпадает на последний триместр беременности – после 30-й недели. Если гестоз начинается раньше, то течение болезни будет более тяжелым.

 В группе риска

В группе риска — беременные женщины с избыточным весом.

Заранее невозможно предсказать, появится ли у женщины поздний гестоз при беременности. Наличие раннего токсикоза – совершенно не показатель. Однако известно, что если беременность не первая и гестоза в предыдущих случаях не наблюдалось, не будет его скорее всего и при повторной беременности.

Существуют все же определенные факторы, говорящие о том, что вероятность гестоза велика:

  • беременность первым ребенком;
  • многоплодная беременность;
  • гестоз у ближайших родственниц;
  • возрастной фактор – беременной менее 20 лет либо более 35;
  • наличие хронических заболеваний: проблемы с почками, давлением, а также излишний вес.

Гестоз, развивающийся на фоне имевшихся до беременности хронических болезней, называют сочетанным в отличие от «чистого», появляющегося без названных проблем.

 По нарастающей

Отеки — настораживающий симптом при беременности.

Признаки и проявления гестоза проходят несколько стадий:

  1.  Отеки: начинается все со скрытых отеков, поэтому так важно следить за весом беременной; опасно сгонять отеки с помощью самолечения, ведь они могут как являться проявлением гестоза, так и не быть с ним связанным, а самостоятельными неумелыми действиями можно смазать картину болезни.
  2. Нефропатия: нарушения почек, в результате которых белок поступает в мочу, влияет на работу других органов и систем, в частности, повышает давление.
  3. Преэклампсия: если отсутствует лечение гестоза при беременности, возможно появление наряду с тяжелой нефропатией поражения головного мозга; проявляется головными болями, расстройствами зрения, пищеварения, психики.
  4. Эклампсия: тяжелейшая степень гестоза, проявляющаяся судорогами, скачками давления. Итогом этого может стать инсульт, отслойка плаценты, гибель ребенка.

Важно! Гестоз может проходить сравнительно легко на протяжении нескольких недель, а может проявиться в виде резкой вспышки от начальной до конечной стадии в течение считанных дней.

 Лечение гестоза

Регулярное посещение врача и сдача анализов помогут своевременно принять меры и сохранить беременность.

Поскольку гестоз возможен только у беременных, он исчезает после родов и чаще всего не оставляет каких-либо последствий.

Однако во время течения болезни возможны тяжелые последствия вплоть до гибели плода. Поэтому стоит серьезно отнестись к данному вопросу.

Лучше выявить проблему на ранней стадии, по возможности устранить ее и спокойно доносить беременность после гестоза.

Однако нельзя сказать, что всегда получается полностью вылечить гестоз. Чудодейственного лекарства от этого состояния не найдено. Вместе с тем разработан целый комплекс мер, которые помогут если не полностью избавиться от гестоза, то уменьшить опасность его проявлений:

  • качественное обследование с целью диагностики, включающее в себя ряд анализов и исследований;
  • создание спокойного режима, при котором нервная система женщины не будет страдать – для этого применяются как седативные средства слабого действия, так и сильнейшие успокоительные в зависимости от стадии болезни;
  • поддержка и восстановление работы жизненно важных органов и систем с помощью медикаментов;
  • существует ряд средств народной медицины, которые способны частично предупредить гестоз и снять некоторые его проявления. Это сборы трав – мята, кипрей, листья березы, герани, ягоды шиповника. Однако применение подобных сборов необходимо обсудить с врачом.

Гестоз – нередко встречающееся заболевание беременных, которое может иметь различную степень тяжести. Лучшим способом избежать осложнений и ухудшения состояния будет тщательное следование рекомендациям врачей и постоянный контроль медиков во время беременности.

Ознакомиться с мнением специалистов и выслушать их рекомендации можно, посмотрев видео:

https://www..com/watch?v=tK6PD-1Tet0

Источник: https://vpolozhenii.com/chto-takoe-gestoz-vtoroj-poloviny-beremennosti/

Гестоз при беременности

Гестоз второй половины беременности

Гестоз при беременности, или как его еще называют «токсикоз», может проявлять себя в той или иной степени у 30% беременных на разных сроках, но к сожалению, по врачебной статистике его численность и опасность неуклонно растет. Поздний токсикоз прочно вошел в лидирующую тройку причин материнской смертности и такая неутешительная ситуация сохраняется уже много лет.

Причины гестоза во время беременности

В чем же заключаются причины гестоза? И на сегодняшний день продолжаются научные споры и выдвигаются различные теории о развитии токсикозов. Среди них можно выделить:

  • токсическая – объясняется выделением плодом или плацентой токсинов;
  • гормональная – объясняется разрушительным воздействием гормонов, в особенности ХГЧ, на ткани материнской плаценты;
  • нейрорефлекторная – объясняется тем, что растущее плодное яйцо раздражает рецепторы эндометрия и провоцирует усиление реакции вегетативной нервной системы;
  • аллергическая – объясняется чужеродностью тканей плодного яйца для организма беременной, несовместимость между отцом и матерью ребенка может быть выражена в различной степени и, в некоторых случаях, заканчиваться неукротимой рвотой на протяжении всей беременности или выкидышем;
  • иммунологическая – объясняется реакцией отторжения плодного яйца из-за иммунологических нарушений;
  • психогенная–объясняется эмоциональностью и впечатлительностью беременной, которые приводят к нарушению процессов торможения и возбуждения ЦНС.

Вероятнее всего, что все эти теории дополняют друг друга и гестоз может вызываться комплексом причин.

К группе риска принято относить:

  • первородящих;
  • беременных младше 19 и старше 35 лет;
  • многоплодную беременность;
  • наличие в анамнезе половых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.);
  • наличие хронических заболеваний у матери (сахарный диабет, ВСД, гипертоническая болезнь, ожирение, пиелонефрит и др.).

Классификация и тяжесть гестоза

«Когда начинается гестоз во время беременности?» в зависимости от ответа на этот вопрос, акушеры выделяют ранний и поздний токсикоз.

  1. Ранний гестоз характеризуется тошнотой и рвотой, усиленным слюнотечением, головокружениями и обмороками. Начинает себя проявлять этот вид токсикоза, обычно, еще до 12 недели беременности. Как правило, после 20 недели ранние гестозы проходят и не несут большой опасности для матери и плода.
  2. Поздний гестоз беременных начинается во второй половине беременности, после 16 или 20 недели, и характеризуется такими основными проявлениями, как отеки, появление белка в моче и повышением АД. Врачи отмечают, что чем позже начинает проявляться поздний токсикоз, тем более благоприятен его прогноз и легче течение болезни.

Все виды токсикозов могут проявлять себя в легкой, средней или тяжелой степени. От этого будет зависеть выраженность симптоматики, лечение и прогноз болезни.

Симптомы раннего гестоза при беременности

Наиболее частыми жалобами пациенток с ранним токсикозом являются нарушения аппетита, тошнота и рвота, обонятельные и вкусовые причуды, головокружения и слабость. При осмотре пациентки может выявляться потеря веса, учащенный пульс, пониженное АД и повышение температуры. Нарушения в анализах мочи и крови выявляются в более тяжелых случаях.

  1. При I степени (легкой) раннего гестоза у пациентки отмечается рвота до 2-5 раз в сутки, общее состояние удовлетворительное, сон и аппетит не нарушены, потеря веса не более 2 кг за неделю, явно выражены вкусовые и обонятельные причуды. Такой ранний гестоз называют невротическим или аллергическим. В некоторых случаях, пульс учащен до 90 уд./минуту, а АД понижено до 110-100/60 мм рт. ст. Анализы и температура не изменяются.
  2. При II степени (средней тяжести) раннего гестоза выражены обменные нарушения, именно поэтому эту степень называют токсической. Пациентка отмечает почти постоянную тошноту, рвоту до 10 раз за сутки, существенно нарушается аппетит и сон. Общее состояние ухудшается. В неделю может теряться 3-5 кг веса. При осмотре выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр, учащение пульса до 100 уд./минуту и понижение АД до 100-90/50 мм рт. ст. В анализах мочи может выявляться ацетон.
  3. При III степени (тяжелой) раннего гестоза у пациентки отмечается неукротимая рвота, сильное обезвоживание, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, потеря аппетита, нарушения сознания и сна. Общее состояние значительно ухудшается. Эту стадию называют дистрофической – в органах и тканях отмечаются серьезные функциональные нарушения. При осмотре выявляется повышенная температура, пульс учащается до 120 уд./минуту, возможна аритмия, АД снижается до 80/40 мм рт. ст. В анализе мочи выявляется ацетон в большом количестве, а в анализе крови – повышение уровня остаточного азота, билирубина, креатинина.

Симптомы позднего гестоза во время беременности

Именно поздний токсикоз является лидирующим в тройке причин женской смертности во время родов. Симптомы гестоза этого вида не всегда явные и женщина может их не замечать самостоятельно.

Ранее обращение за помощью и постоянное наблюдение может предотвратить переход этого вида гестоза в более тяжелую стадию!

  1. I степень (легкая) позднего гестоза начинается с отеков. Эту стадию называют «водянкой беременных». Пациентка может заметить, что у нее отекают руки и она не может снять кольцо, обувь стала тесной или уменьшилось количество выделяемой мочи. Именно поэтому, в 3 триместре уделяется большое внимание прибавке в весе – таким образом своевременно выявляются отеки. Прогноз своевременно начатого лечения водянки благоприятен и существенно снижает переход в более тяжелые стадии.
  2. II степень (средняя) позднего гестоза – нефропатия. К симптомам I степени прибавляется появление в моче белка и повышение АД. На УЗИ выявляется поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек. Прогноз нефропатии существенно ухудшается при более высоком содержании белка в моче.
  3. III степень (тяжелая) позднего гестоза – преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии к симптомам II степени прибавляются нарушения в работе нервной системы: тошнота, рвота, головокружения, нарушения зрения, «пелена» или «мушки» перед глазами. При переходе в эклампсию у женщины появляются судороги и потеря сознания на 1-2 минуты. Такие состояния представляют грозу для жизни матери и плода и могут приводить к гипоксии и смерти плода, кровотечению, отслойке плаценты, преждевременным родам, почечной и сердечной недостаточности, отеку легкого, кровоизлиянию в мозг и внутренние органы, коме и смерти матери.

Лечение раннего и позднего гестоза у беременных

Как бороться с гестозом? Способы лечения зависят от вида токсикоза и тяжести состояния беременной женщины.

Гестоз на ранних сроках беременности может лечиться в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от тяжести симптомов и сопутствующих патологий. Большое внимание уделяется правильному питанию и режиму дня.

Трепетная забота, прогулки на свежем воздухе, качественный и продолжительный сон – при легкой степени раннего гестоза могут стать основными назначениями.

В более тяжелых ситуациях могут назначаться фито-препараты для улучшения сна, противорвотные средства, нейролептики, физиотерапевтические процедуры.

Для восполнения потерянной жидкости и дезинтоксикации назначается инфузионная терапия, белковые препараты и селективные симпатомиметики.

Гестоз на поздних сроках беременности при легкой форме отеков может лечиться амбулаторно. Пациентке даются рекомендации по правильному писанию и образу жизни.

При выраженной водянке и легкой нефропатии лечение проводится в стационаре и пациентке могут назначаться седативные, антиоксиданты, гипотензивные препараты, селективные симпатомиметики, дезагреганты, спазмолитики и мочегонные фито-сборы.

При тяжелой форме нефропатии, преэклампсии и эклампсии лечение проводится под наблюдением реаниматолога в палате интенсивной терапии. Лечение гестоза заключается в коррекции электролитных и метаболических нарушений, применении диуретиков, антикоагулянтов и селективных симпатомиметиков.

Гестоз во время беременности ставит вопрос о методе родоразрешения. Естественные роды возможны при удовлетворительных данных о состоянии матери и плода, которые подтверждаются данными УЗИ и КТГ. Более тяжелые формы токсикоза, хроническая гипоксия плода и отсутствие эффекта от терапии – показания к проведению кесарева сечения.

Лечение гестоза продолжается во время родов и в послеродовом периоде до полной стабилизации в состоянии здоровья матери.

Источник: http://www.ilifia.ru/beremennost/problemy-pri-beremennosti/gestoz-pri-beremennosti.html

Токсикоз второй половины беременности (гестоз)

Гестоз второй половины беременности

Токсикоз второй половины беременности или гестоз — серьёзное осложнение течения беременности.

Хоть состояние и называется токсикозом, но с тем, что обычно вкладывается в это понятие — тошнота и рвота, имеет мало общего.

Возможно лёгкую тошноту вы, скорее всего, будете испытывать. Лёгкую настолько, что постоянно будет возникать вопрос: «Это меня действительно подташнивает или мне только кажется?» Явными внешними проявлениями зрелого гестоза являются отёки и повышенное артериальное давление.

Кто относится к группе риска

Токсикоз второй половины беременности может возникнуть у любой женщины, но существует группа наиболее подверженных гестозу.

Это женщины, страдающие гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек, ожирением, эндокринными нарушениями, воспалениями мочеполовой системы.

В эту группу также входят женщины:

  • в возрасте до 18 и старше 35 лет;
  • ранее делавшие аборты;
  • с маленьким (менее 2-х лет) интервалом между беременностями;
  • работавшие на вредном производстве.

Причиной возникновения гестоза может стать хроническое недосыпание и усталость, постоянный нервный стресс. Последний часто бывает у женщин-руководителей и ответственных студенток.

Причины гестоза

Теорий возникновения токсикоза второй половины беременности существует несколько. Среди них:

  • кортико-висцеральная — нарушение взаимодействия между корой и подкоркой головного мозга как проявление своеобразного невроза беременных;
  • плацентарная — нет естественных изменений в сосудах матки, нужных для нормального протекания беременности;
  • эндокринная — нарушения гуморальной регуляции деятельности организма;
  • иммунологическая — несовместимость тканей матери и эмбриона;
  • генетическая или наследственная — предрасположенность женщины на генном уровне, причём могут влиять и гены ребёнка.

К сегодняшнему дню учёные пришли к выводу, что механизм развития гестоза — это комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению нормальной работы внутренних органов.

Врачи прекрасно изучили, что именно происходит в организме женщины. Но так до конца и не поняли, что является толчком для начала болезни. Замечено лишь, что болезнь чаще посещает первородящих женщин.

Диагностика токсикоза

Окончательно диагноз ставится женщине в кабинете врача на основе анализов и обследований. Основные симптомы гестоза — отёки, повышенное артериальное давление и белок в моче.

Обычно болезнь проявляет себя на 30-х неделях беременности, но в некоторых отдельных случаях — и гораздо раньше — с 20-х недель.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть