Беременность и микоплазма, уреаплазма

Содержание

Микоплазма, уреаплазма и беременность | Мой Гинеколог

Беременность и микоплазма, уреаплазма

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые обнаруживаются в мочеполовых органах некоторых людей и могут вызывать симптомы воспаления, а также проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Для женщин, планирующих беременность или уже беременных, наибольшее значение имеют следующие типы микоплазм и уреаплазм:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum 
  • Ureaplasma parvum

Именно эти типы бактерий могут оказывать влияние на течение беременности, а иногда становиться причиной бесплодия.

В этой статье мы поговорим о микоплазме и уреаплазме  в контексте беременности. Если вы пока не планируете беременность, рекомендуем вам перейти к другой статье на нашем сайте: Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?

Планирование беременности с микоплазмой

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы женщин, планирующих беременность.

Нужно ли сдавать анализы на микоплазму и уреаплазму перед планированием беременности?

Считается, что сдавать анализы на микоплазму и уреаплазму при планировании беременности нужно не всем женщинам. Большинство врачей рекомендуют сдать анализы на эти инфекции только в следующих случаях:

  • если у вас было несколько половых партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс
  • если мазок на флору показал воспаление уретры, влагалища или шейки матки неизвестной причины
  • если ранее у вас было несколько замерших беременностей или выкидышей подряд
  • если вы не можете забеременеть более года и причина неизвестна
  • если у вас есть или когда-то были  симптомы пиелонефрита (учащенное мочеиспускание, боли в пояснице, повышение температуры тела, повышение лейкоцитов в моче)
  • если у вас были обнаружены инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.)
  • если у вас часто «обостряется» бактериальный вагиноз

Все перечисленные выше обстоятельства могут говорить о том, что у вас есть микоплазма и уреаплазма, а значит, перед планированием беременности лучше провериться на эти инфекции. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная диагностике микоплазмы и уреаплазмы.

Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?

В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Нужно ли лечить микоплазмы и уреаплазмы перед беременностью?

Не всегда. Микоплазмы и уреаплазмы у некоторых женщин являются частью нормальной микрофлоры и не представляют угрозу для беременности.

Лечение может потребоваться, только в определенных случаях, если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • если была обнаружена М. genitalium
  • если ранее у вас было 2 и более выкидыша или замерших беременностей подряд
  • если у вас есть бесплодие и причина неизвестна

Нужно ли лечиться партнеру?

Тоже не всегда. Лечение половому партнеру необходимо, если у него будет обнаружена М. genitalium, либо если микоплазма или уреаплазма у него вызывает симптомы уретрита (жжение и боли во время мочеиспускания, выделения из уретры, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также лечение половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Могут ли микоплазмы и уреаплазмы привести к бесплодию?

Пока этот факт научно не доказан. Микоплазма и уреаплазма иногда обнаруживаются у женщин, страдающих бесплодием, но установить прямую связь между этими инфекциями и невозможностью зачать ребенка пока не удалось.

Микоплазма или уреаплазма может считаться причиной бесплодия, если все остальные анализы в норме и единственное отклонение, которое было обнаружено – эти инфекции. В этом случае курс антибактериального лечения может повысить шансы на беременность.

Микоплазма или уреаплазма иногда вызывают воспаление маточных  труб (сальпингит) и провоцируют образование спаек. Спайки в маточных трубах могут привести к их непроходимости, а значит, к бесплодию или внематочной беременности. Чтобы проверить, проходимы ли маточные трубы, ваш врач может порекомендовать вам гистеросальпингографию.

Беременность с микоплазмой

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы беременных женщин, у которых была обнаружена микоплазма или уреаплазма.

Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?

Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?

Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?

К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

Нужно ли лечить микоплазму/уреаплазму во время беременности?

Лечение во время беременности не всегда необходимо.

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас будут обнаружены признаки воспаления, бактериальный вагиноз, будет угроза прерывания беременности, либо если будет обнаружена М. genitalium. Лечение М.

hominis или Ureaplasma spр. требуется только если их количество превышает допустимые величины: если посев показал титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?

Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин).

Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока не известны.

Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

Сколько длится лечение?

Длительность лечения зависит от множества разных факторов и определяется лечащим врачом. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда лечение может затянуться на 2 недели.

После окончания курса лечения вам нужно будет сдать повторные анализы чтобы проверить, были лекарства эффективны.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/mikoplazma-ureaplazma-i-beremennost

Микоплазмоз при беременности

Беременность и микоплазма, уреаплазма

 Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают одноклеточные микроорганизмы. Микоплазмы являются промежуточным звеном между вирусами и бактериями.

В отличие от бактерий у них нет клеточной стенки. От внешнего окружения их отделяет цитоплазматическая мембрана. Микоплазмы растут в бесклеточной среде, что отличает их от вирусов. Они паразитируют в клетках и вне организма и без питательной среды погибают.

В 1937 году микоплазма при микроскопическом исследовании была обнаружена у женщин, в 1958 – у мужчин. В 1979 году было установлено, что эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы.

Их находят и в организме здоровых людей. И по мнению некоторой части ученых они совершенно безвредны.

Другие медики утверждают, что микоплазма опасна для организма и начинает себя проявлять при сбое в иммунной системе.

Разновидностей множество (≈ 200). Могут вызвать микоплазмоз – 14. Опасны для человека 2 вида:

  1. микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium);
  2. микоплазма хоминис (mycoplasma hominis).

Первый вид микоплазмы обнаружен много позже других видов и встречается реже. Но микоплазма гениталиум на 100% патогенна, вызывает ряд негативных последствий для организма:

  • трудно обнаруживается;
  • всегда влечет воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • снижает иммунитет МПС;
  • увеличивает риск инфицирования ВИЧ;
  • повреждает сперматозоиды, снижает их подвижность.

Заражение может произойти половым и бытовым путем. Патогенные микроорганизмы проникают в глубокие зоны МПС, наносят серьезный вред клеткам. При обнаружении  микоплазмы гениталиум необходимо серьезное лечение.

Кроме внимательного подобранных антибиотиков используют и местные методы: спринцевания  (суппозитории) с антибиотиком для женщин, а для мужчин — уретральные свечи. После курса лечения применяются меры для восстановления здоровой флоры.

Второй вид — микоплазма хоминис может присутствовать в МПС мужчин и женщин, ни чем себя не проявляя.

Микоплазма при беременности

Заболевание микоплазмоз несет серьезную угрозу беременной женщине и плоду. Любые инфекции при беременности лечить сложнее, так как необходимо подбирать препараты с минимальными побочными эффектами.

В 40% случаев болезнь протекает скрыто и бессимптомно. И множество женщин не подозревают о ее наличии. При постановке на учет в связи с беременностью, обнаружение микоплазмы при обследовании становится неприятной неожиданностью для пациентки. 

В оставшихся 60% случаев заболевание проявляется симптомами, схожими с другими инфекциями мочеполовой системы: светлые (прозрачные) выделения, зуд и боли в половых органах. Эти признаки возникают после заражения, инкубационный период — несколько недель (1-5). У мужчин микоплазмоз может быть причиной слабой потенции, простатита, уретрита.

Размер микроорганизмов так мал, что обнаружить их под микроскопом в мазке бывает не просто. К тому же они не имеют оболочки и не окрашены. Очень медленно растут при посеве на питательной среде. Делается анализ не только на наличие инфекции, но и для определения типа и количества микоплазм. Чаще диагностируется микоплазма хоминис при беременности у обследуемых женщин.

Если  микоплазмоз диагностируют у беременных женщин, требуется адекватное лечение. Заболевание нарушает ход беременности, вызывая многоводие и нарушение прикрепления плаценты. Может произойти выкидыш из-за повышения тонуса матки, преждевременные роды. Случаи внутриутробного заражения плода через плаценту редки. Но при рождении ребенок заражается микоплазмозом от матери.

Микоплазмы у девочек поражают половые органы. Часто страдают бронхи и легкие новорожденных. В последствии также возникает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье и развитие ребенка.

Уреаплазмоз

Уреаплазма – бактерии, обитающие на слизистой мочевых путях и половых органах людей. Ранее уреаплазма относилась к микоплазме, затем была выделена в отдельный вид за свойство расщеплять мочевину.

Эти условно-патогенные организмы могут обитать у здоровых людей, не причиняя дискомфорта. Но при определенных факторах могут вызывать заболевания МПС. Заражение происходит в основном при половом контакте с носителем, новорожденными от матери, редко – бытовым путем. У трети новорожденных девочек на половых органах обнаруживается уреаплазма, значительно реже у мальчиков.

Существует 2 вида этих микроорганизмов: ureaplasma parvum, ureaplasma urealyticum. Половина женщин — носители уреаплазм. У мужчин часто происходит самоизлечение от этой инфекции и ее носителями они становятся значительно реже. Уреаплазмоз может стать причиной:

  • уретрита у мужчин;
  • воспалений матки и придатков у женщин;
  • преждевременных родов и выкидышей;
  • мочекаменной болезни;
  • возможно, способствуют развитию простатита.

Для назначения лечения необходимо определить причину возникновения вышеперечисленных патологий. Это могут быть и уреаплазмы, и другие микроорганизмы.

Последствия 

Часто именно наступившая беременность сподвигает женщину на прохождение обследования. И именно беременность приводит к обострению заболевания и очень опасно для матери и будущего ребенка. Отлично, если пара, планируя беременность, обследуется на наличие половых инфекций и пройдет лечение.

Если же микоплазма обнаружена во время беременности, то подбор лечения усложняется, и мать и ребенок подвергаются дополнительному риску. Для лечения применяются сильные антибиотики. А любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты, что не может не сказаться на беременности и на развитии плода.

Само наличие микоплазмы в организме – реальная угроза для нормального ее протекания и к тому же в этот период у женщины ослаблен иммунитет. Риски для беременности при микоплазмозе:

  • многоводие;
  • выкидыши;
  • замирание плода;
  • преждевременные роды.

Возможные послеродовые осложнения:

  • вагинит (воспаление влагалища);
  • аднексит (хронические воспаления половых органов), ведущие к бесплодию;
  • эндометрит (воспаление полости матки), так называемая «родильная горячка»;
  • аднексит (воспаление маточных труб и яичников);
  • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной части почки);

Дети рождаются ослабленными, с патологиями бронхо-легочной системы. Они страдают частыми воспалениями в носоглотке, бронхах и легких, возможна врожденная пневмония, неонатальный сепсис. Инфекция может спровоцировать  конъюнктивит, менингит, поразить почки, печень, нервную систему, лимфоузлы. Последствия инфекции могут проявиться сразу и даже по прошествии многих лет.

Осложнения возникают при активной фазе заболевания. Если болезнь не проявляет себя, а женщина является только носителем микоплазмозы, необходимо делать посевы на эту инфекцию, чтобы держать ее под контролем.

Диагностика

Слишком малый размер, отсутствие оболочки и окраски микоплазмы затрудняет обнаружение этих микроорганизмов микроскопическим путем. Поэтому берут мазки методом иммунофлюоресценции или полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Лабораторные методы диагностики:

  • посев;
  • ПИФ — метод иммунофлюоресценции;
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител.

Чтобы культивировать микоплазму, для посева используется питательная среда особого вида.

При проведении исследований стремятся определить наличие микроорганизмов, тип и количество, патогенное влияние на организм. Диагностировать микоплазмоз сложный процесс.

Лечение

Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности. Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы не навредить ребенку, обеспечить нормальное течение беременности.

Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/mikoplazmoz-pri-beremennosti.html

Микоплазма и уреаплазма при беременности — чем опасны для беременной

Беременность и микоплазма, уреаплазма

Микоплазмы и уреаплазмы –  инфекция, которая может протекать бессимптомно. Данные микроорганизмы вызывают серьезные заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей. Они особенно опасны для беременных женщин, так как могут повлиять на правильное течение беременности, вызвать многоводие и преждевременные роды. При заболевании резко возрастает опасность инфицирования плода.

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма – это инфекции, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы, принадлежащие семейству микоплазм. Они схожи между собой по своему строению и свойствам.

Микроорганизмы семейства не имеют клеточной оболочки и ДНК, поэтому их сложно отнести к бактериям или вирусам. Они занимают промежуточное звено.

Микроорганизмы проникают в слизистую ткань человека и паразитируют в клетках половых органов и дыхательных путей.

Семейство микоплазм (Mycoplasmaсea) имеют более 100 разновидностей. Самую большую группу занимают микоплазмы – более 100 видов. Уреаплазмы имеют всего пять разновидностей.

Не все микоплазмы способны провоцировать заболевания дыхательных путей и мочеполовой системы.

Самыми опасными среди них являются всего три разновидности: Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум), Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис), Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ), среди уреаплазм две разновидности: Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум), Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум).

Уреаплазмы обеих разновидностей и микоплазмы гениталиум и хоминис провоцируют заболевание мочеполовой системы женщин и мужчин. Микоплазма пневмониэ паразитирует в основном на дыхательной системе детей, вызывая бронхит, астму, пневмонию.

Обнаружение уреаплазмы и микоплазмы не всегда говорит о наличии или развитии того или иного заболевания. Учеными доказано, что данные микрооганизмы могут являться естественной средой организма человека. В процентном соотношении у здоровых женщин, ведущих нормальную половую жизнь, уреаплазма выявляется у 40%, микоплазма у 20%.

Мужчины реже становятся носителями данных микроорганизмов. Микоплазмы также могут быть обнаружены в слизистой у детей, а также у взрослых людей, не ведущих половую жизнь. Часто микроорганизмы себя не проявляют в течение жизни.

И только при возникновении определенных условий для размножения микоплазм (например, снижение иммунитета, изменение естественной флоры организма) могут появиться симптомы заболевания.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

При размножении микроорганизмов микоплазмы и уреаплазмы у женщин часто возникают острые боли при мочеиспускании и жжение половых органов, из влагалища выделяется творожистая слизь. Боль может возникать во время полового акта и сопровождаться кровяными выделениями. Микроорганизмы также провоцируют тянущие неприятные ощущения внизу живота, боль в пояснице и суставах.

У мужчин возможны следующие симптомы: зуд и жжение полового органа, которые усугубляются при половом контакте или при мочеиспускании; выделения из члена и нарушение качества спермы, болезненные ощущения в области паха.

Инкубационный период для размножения микоплазм и уреаплазм составляет около 3-4 недель после предполагаемого заражения, поэтому симптомы могут проявиться не сразу, а по истечении нескольких недель.

Если вы заметили проявление тех или иных симптомов у себя, немедленно обратитесь, для женщин, к врачу-гинекологу, для мужчин, к урологу. Врач назначит анализы.

Для выявления наличия или отсутствия микроорганизмов берется мазок из цервикального канала или уретры. Так как уреаплазмы и микоплазмы не имеют клеточной оболочки, они малочувствительны к большинству лекарств.

Для выявления чувствительности их к антибиотикам обязательно назначается дополнительный анализ.

к оглавлению ↑

Пути заражения микоплазмами и уреаплазмами

Основной путь заражения — через слизистую организма. Инфицирование происходит в основном через половой контакт, в том числе и через оральный секс, поэтому часто микоплазмоз и уреаплазмоз относят к ЗППП (заболеваниям передающимся половым путем).

Заражение детей происходит вертикальным путем, т. е. еще во время беременности микроорганизмы проникают через плаценту и инфицируют плод. Кроме того инфицироваться ребенок может в процессе рождения при прохождении через родовые пути. Если во время беременности у женщины выявляют наличие микроорганизмов, после родов у младенца берут все необходимые анализы и назначают лечение.

Многие врачи заявляют, что заражение микоплазмами может происходить через бытовой контакт. Но это маловероятно. Инфицирование возникает в том случае, если люди долгое время совместно пользуются предметами личной гигиены.

к оглавлению ↑

Уреаплазма – причина невынашивания (выкидыши)

Во время беременности, а также в период ее планирования, врачи-гинекологи рекомендуют сдать анализ на уреаплазму для того, чтобы вовремя назначить лечение. Не стоит забывать, что данные микроорганизмы являются условно-патогенными, они не всегда наносят ущерб здоровью.

Микоплазмы могут существовать в организме человека скрыто, но при возникновении для них благоприятных условий начинают активно размножаться. При беременности иммунитет женщины резко понижается, организм перестает бороться с микроорганизмами, позволяя заболеванию перейти в стадию обострения.

Обострение микоплазм в период беременности может привести к серьезным последствиям – инфицирование плода через плаценту и выкидыш. Также возрастает опасность заражения ребенка во время родов.

Почему при уреаплазме резко возрастает вероятность выкидыша? Во время беременности микроорганизмы начинают разрушать шейку матки, она размягчается и становится рыхлой, что приводит к раннему раскрытию зева и провоцирует ранние роды и выкидыши. Чтобы избежать пагубного воздействия уреаплазм на шейку матки, врач назначает целесообразное лечение. Если же стало происходить раскрытие зева матки, в этом случае поможет только наложение швов.

к оглавлению ↑

Лечение уреаплазмы при беременности

При выявлении уреаплазмы в организме беременной женщины, встает вопрос о лечении заболевания. Здесь беременная может столкнуться с проблемой: существуют противоположные мнения врачей.

Некоторые из них считают, что лечение обязательно, некоторые (в основном приверженцы европейских взглядов на медицину) полагают, что, если уреаплазма не находится в активной стадии, лечить ее не нужно. Для того чтобы определить активность уреаплазмы в организме беременной, врач назначает дополнительные анализы.

Если нет осложнений и угрозы выкидыша, лечение назначают после 30 недели. На этом сроке возникает наименьший риск негативного воздействия лекарства на плод. После лечения женщина может быть уверенна, что ребенок при прохождении через родовые пути не заразится.

Если же возникает угроза выкидыша, лечение назначается немедленно. Препараты врач подбирает индивидуально для каждой женщины. Не стоит забывать, что лечение должно проходить обоих половых партнеров.

Этапы лечения уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы назначается врачом-гинекологом и проходит под его строгим наблюдением. Самолечением заниматься нельзя, это может навредить здоровью матери и ребенка. Обычно лечение проходит в несколько этапов:

  1. этап. Выявление уреаплазмы. Пациентке при подозрении на уреаплазму, а также, возможно, планово назначают анализы на наличие микроорганизмов. При выявлении уреаплазмы врач обычно назначает дополнительное обследование на чувствительность ее к антибиотикам.
  2. этап. Если заболевание выявлено на раннем сроке беременности, врач может назначить иммуномодулирующее средство. Например, Виферон. Это лекарство можно применять после 14 недели беременности, оно повышает иммунитет матери и увеличивает сопротивляемость организма воздействиям уреаплазмы. Виферон не оказывает негативного влияния на здоровье матери и ребенка.
  3. этап. Противовирусные препараты. Антибактериальное лечение назначают после 20 недель. Современная медицина позволяет подобрать антибиотик для лечения уреаплазмы, оказывающий минимальный вред плоду. Врач назначает лекарство индивидуально каждой женщине, учитывая особенности ее организма, чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и степень их распространения.

к оглавлению ↑

Опасность микоплазм во время беременности

Микоплазмы в организме беременной женщины очень опасны как для матери, так и для будущего ребенка. Особенно патогенны две разновидности: микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. Данные микроорганизмы паразитируют на клетках слизистой и вызывают острые инфекции мочеполовой системы. Их активное развитие может спровоцировать выкидыш или ранние роды.

к оглавлению ↑

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза у беременных женщин происходит только по назначению врача и под его строгим наблюдением. Риск для плода у пациентки возникает, если показатель микроорганизмов на 1 мл превышает 100 КоЕ. При низких показателях лечение обычно не назначается.

Перед подбором необходимого лекарства, врач направляет женщину на дополнительный анализ, который выявляет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Чаще всего назначаются антибиотики группы макролидов.

Они оказывают наименьшее влияние на плод и эффективны при лечении микоплазмоза. Антибиотики обычно назначаются после 12 недели беременности, когда все основные органы у ребенка сформированы. Курс лечения короткий, но максимально эффективный.

Заболевание редко возникает повторно. Обычно к антибиотикам врач дополнительно назначает иммуномодулирующие средства для повышения иммунитета у женщины. Часто во время беременности защитные свойства организма понижаются, позволяя микроорганизмам активно размножаться.

От состояния иммунитета беременной женщины зависит успех лечения.

Лечение микоплазмоза обязательно проходит у обоих половых партнеров, как проводится лечение микоплазмы и уреаплазмы у мужчин в статьях.

к оглавлению ↑

Микоплазмоз и уреаплазмоз, последствия для беременных

Микоплазмоз и уреаплазмоз опасны при беременности как для матери, так и для плода. Заболевания могут спровоцировать на начальном этапе вынашивания ребенка неправильное прикрепление плаценты. Микроорганизмы способны поразить стенки матки и проникнуть через плаценту к плоду.

На ранних сроках резко повышается риск выкидышей, так как из-за воспаления матка входит в состояние тонуса. Также уреаплазмы и микоплазмы вызывают рыхлость внутренних тканей, шейка матки размягчается и начинает раскрываться, что может стать причиной невынашивания ребенка.

По тем же причинам на более поздних сроках заболевание может спровоцировать ранние роды.

После родов из-за воспалительного процесса часто возникает эндометрит матки. В народе его называли «родильная горячка».

Если при беременности при помощи анализов выявлены микроорганизмы микоплазмоза и уреаплазмоза в их активной форме, врач назначит необходимые лекарства. Не стоит ими пренебрегать, ведь своевременное лечение, поможет избежать неприятных последствий заболеваний.

Источник: http://lechimsya-legko.ru/mikoplazma-i-ureaplazma-pri-beremennosti.html

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности: симптомы, причины, последствия

Беременность и микоплазма, уреаплазма

Организм здорового человека является средой обитания для множества микроорганизмов. Три разновидности уреаплазмы и больше десятка форм микоплазмы также могут являться частью нормальной микрофлоры человека.

Однако нередко при определенных обстоятельствах они становятся причиной развития воспалительного процесса.

Многих беременных волнует вопрос «Насколько опасны эти микроорганизмы для плода и целесообразно ли лечение подобной инфекции во время беременности?»

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – общее понятие

Микоплазма и уреаплазма – особый вид микроорганизмов, которые классифицируются как бактерии, не имеющие клеточной оболочки.

Данная особенность затрудняет диагностику и лечение заболеваний, спровоцированных этими возбудителями.

Микоплазмы и уреаплазмы размножаются и получают питательные вещества за счет клеток человеческого организма, вне которого их существование невозможно. Бактерия прикрепляется к эпителиальным клеткам и паразитирует на них.

Медики еще не пришли к единому мнению относительно степени опасности данных микроорганизмов: одни считают уреаплазму и микоплазму представителями нормальной микрофлоры, другие настаивают на высокой способности данных бактерий при определенных условиях приобретать патогенные свойства.

Микоплазма и уреаплазма могут стать причиной развития воспалительного процесса в мочевыделительном тракте, легочной ткани и суставах. Если во время беременности микоплазмоз и уреаплазмоз сочетаются с другими половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.

), то их болезнетворное воздействие на организм увеличивается в разы.

Существует несколько видов возбудителей уреаплазмоза и микоплазмоза, которые отличаются и способом распространения, и оказываемым влиянием на течение беременности. Mycoplasma genitalium – это инфекция, передающаяся половым путем.

В свою очередь Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum и Ureaplasma urealyticum – это часть условно-патогенной флоры (микроорганизмы, способные спровоцировать патологический процесс только при наличии определенных факторов), которая может участвовать в развитии бактериального вагиноза.

Статистика говорит о том, что микоплазму и уреаплазму во влагалищном мазке можно обнаружить примерно у 90 % женщин, стоящих на учете по беременности. Mycoplasma hominis встречается у половины будущих матерей, а Mycoplasma genitalium – лишь у 1 % беременных. Считается, что данные возбудители уреаплазмоза и микоплазмоза способны спровоцировать развитие замершей беременности.

Причины

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности развиваются в результате инфицирования женщины либо активизации условно-патогенной микрофлоры.

Заразиться будущая мать может через незащищенный половой контакт с носителем бактерий, а также контактно-бытовым путем (например, при нарушении правил интимной гигиены). Однако сам факт инфицирования не гарантирует возникновение воспалительного процесса. Заболевание достаточно долгое время может клинически себя никак не проявлять.

У многих женщин уреаплазмы и микоплазмы являются частью условно-патогенной микрофлоры влагалища. Они могут приобрести болезнетворные свойства при воздействии определенных факторов (переохлаждение, наличие других половых инфекций), угнетающих иммунную систему.

Важно! Микоплазмоз и уреаплазмоз может развиться в результате сильного стресса. Поэтому для женщины в период беременности важно сохранять психоэмоциональное равновесие.

Инфицирование плода происходит по восходящему пути, то есть инфекция распространяется из половых путей на плодные оболочки и амниотическую жидкость. Также возможен риск заражения ребенка в потужном периоде, во время его прохождения по родовым путям.

Симптомы

Скорость развития воспалительного процесса и выраженность симптоматики зависят от обширности распространения бактерий в пределах организма.

В 40 % случаев инфицирования уреаплазмой и микоплазмой болезнь протекает латентно, то есть не имеет никаких клинических проявлений. Поэтому долгое время женщина может не подозревать о том, что является носителем данной инфекции.

Во время беременности женщина становится очень уязвима не только для внешних инфекционных возбудителей, но и для собственной условно-патогенной флоры. Это связано с заметным ослаблением защитных функций организма в данный период.

Поэтому если будущая мать долгое время была носителем микоплазмы и уреаплазмы, не подозревая об этом, то при наступлении беременности бактерии могут перейти в активную фазу, и возможно появление следующих симптомов:

  • белесые или прозрачные выделения из влагалища;
  • зуд и боли в области половых органов.

Инкубационный период микоплазмоза и уреаплазмоза при ослабленном иммунитете в среднем составляет 4–30 суток. Если иммунная система находится в более активном состоянии, тогда болезнь достаточно долгое время может протекать бессимптомно.

Последствия

Носительство микоплазмы и уреаплазмы для женщины может негативно влиять на нормальное течение беременности и формирование плода. Также заражение бактериями этой группы может спровоцировать развитие осложнений в послеродовом периоде.

Угрозы для беременности при инфицировании микоплазмой и уреаплазмой:

  • чрезмерное количество амниотических вод;
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • преждевременные роды.

Осложнения в послеродовом периоде:

  • вагинит (воспаление стенок влагалища);
  • аднексит (воспаление придатков);
  • эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
  • пиелонефрит (острое воспаление рабочей ткани почек).

Если женщина вследствие развития инфекционного процесса перенесла воспаление придатков или полости матки, то не исключена возможность образования спаек или сужения просвета маточных труб. Таким образом уреаплазмоз и микоплазмоз косвенно могут стать причиной внематочной беременности.

Во время прохождения по половым путям остается риск того, что ребенок получит инфекцию Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Однако угрозу эти бактерии представляют только для недоношенных детей.

У них в результате инфицирования могут развиться следующие патологии:

  1. Бронхопульмонарная дисплазия (специфическое повреждение легочной и бронхиальной ткани).

  2. Открытый артериальный Боталлов проток (структурная аномалия, приводящая к развитию нарушений функциональной способности сердечной мышцы).

  3. Неонатальный сепсис (генерализованный гнойно-септический процесс, который характеризуется наличием первичного очага инфекции в организме и циркуляцией бактерий в крови).
  4. Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
  5. Менингит (воспаление мозговых оболочек).
  6. Кровоизлияния в головной мозг.

Данные осложнения могут возникнуть только при условии, что болезнь будет находиться в активной фазе. Если мать является лишь носителем инфекции, то вероятность возникновения подобных патологий у ребенка крайне мала.

Диагностика и лечение микоплазмоза и уреаплазмоза

Гинеколог может заподозрить микоплазмоз во время осмотра в зеркалах. При этом он отметит наличие слизисто-гнойных выделений, а также признаков воспалительного процесса на стенках влагалища и шейки матки.

Для выявления микоплазмы используется полимеразная цепная реакция (исследование, определяющее вид возбудителя с помощью анализа особенностей строения его ДНК) и другие методы амплификации нуклеиновых кислот.

Также может быть применен культуральный лабораторный метод исследования, который позволяет точно определить плотность распространения патогенных микроорганизмом в исследуемом материале.

В качестве образца биологической ткани используют мазок из мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, а также мочу.

Микоплазма является бактериальной инфекцией, поэтому основной элемент терапии заболевания – это антибиотики. Такой способ лечения на данный момент является самым эффективным, однако и он не может предупредить появление рецидивов.

Микоплазмы способны адаптироваться к некоторым группам антибактериальных средств, что может значительно снизить терапевтический эффект. Для того чтобы избежать подобной ситуации, перед назначением лечения проводится лабораторное исследование чувствительности патогенной флоры к определенному виду антибиотика. Но полностью уничтожить инфекцию практически невозможно.

При возникновении симптомов, характерных для урогенитальной инфекции (частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение), необходимо об этом незамедлительно сообщить лечащему врачу. При подтверждении данного диагноза в проведении адекватной терапии нуждается половой партнер беременной для избежания повторного инфицирования.

Уреплазмоз следует различать с вульвовагинитом (воспаление наружных половых органов и слизистого слоя стенок влагалища) и цервицитом (воспаление слизистой оболочки шейки матки), которые имеют схожую симптоматику. Их возбудителем могут быть грибки рода Candida, трихомонада или гонококк.

Уреаплазма диагностируется тоже на основании метода полимерной цепной реакции. Также проводят бактериологический посев из влагалища с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотику.

В случае выявления уреаплазмы у будущей матери перед лечащим врачом встает непростая дилемма относительно целесообразности проведения антибактериальной терапии. Некоторые специалисты настаивают на необходимости незамедлительного лечения инфекции. Их оппоненты ставят под сомнение важность лечения антибиотиками во время беременности, если уреаплазма не находится в активной фазе.

Лечение уреаплазмоза может проводиться не ранее 22 недели гестации. На позднем сроке лечение антибактериальными препаратами способно нанести наименьший вред для плода. После успешного завершения курса лечения уреаплазмы во время беременности риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям практически исключается.

Антибактериальный препарат при лечении микоплазмы и уреаплазмы подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения беременности и чувствительности возбудителя к антибиотику.

Также лечащий врач может назначить иммуномодулирующий препарат. Это связано с тем, что во время беременности защитные свойства организма заметно снижаются, благодаря чему бактерии получают толчок для активного размножения.

От функциональной способности иммунитета беременной во многом зависит успешность проводимой терапии.

В Европе и США микоплазмоз и уреаплазмоз уже достаточно долгое время считаются состояниями, не нуждающимися в коррекционной терапии, поэтому антибиотики назначаются в очень редких случаях (при ярко выраженной симптоматике урогенитальной инфекции, явной угрозе прерывания беременности, заражении околоплодных вод и др.).

В свою очередь, в странах постсоветского пространства женщине часто прописывают антибактериальные препараты при одном только выявлении микроорганизмов данной группы в мазке.

Известный педиатр Евгений Комаровский придерживается в этом вопросе западного подхода, так как считает, что применение антибиотиков для лечения уреаплазмы во время беременности способно нанести больший вред развитию плода, чем условно-патогенная инфекция. Совет.

При возникновении каких-либо сомнений относительно целесообразности назначаемых врачом диагностических исследований и медикаментозных средств, нужно посоветоваться с другими специалистами. Беря в учет альтернативное мнение, беременная может более осознанно принимать участие в избрании методики лечения своего заболевания.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза и уреаплазмоза при беременности сводится к разборчивости в половых отношениях и соблюдению интимной гигиены.

Наличие одного постоянного полового партнера минимизирует риск заражения половой инфекцией. Использование барьерной контрацепции также значительно снижает угрозу заболевания.

Кроме того, будущей матери необходимо соблюдать основные принципы личной гигиены.

Женщинам во время беременности следует периодически сдавать анализы на наличие половых инфекций, так как часто уреаплазмоз и микоплазмоз проявляются в случае заражения другими болезнетворными возбудителями.

Выраженность симптоматики и обширность патологического процесса подобных заболеваний зависят от того, насколько активен иммунитет женщины.

Поэтому для поддержки защитных сил организма будущим матерям следует включить в рацион питания продукты, обогащенные витаминами и полезными микроэлементами.

Кроме того, рекомендуется нормализовать режим дня, в котором физические нагрузки и отдых будут чередоваться в пропорциональном соотношении.

Подведение итогов

Микоплазма и уреаплазма – бактерии, которые во время беременности могут приобрести патологические свойства или, напротив, быть частью микрофлоры половых путей, как вариант нормы.

Поэтому при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса в урогенитальной зоне нет необходимости проводить специфическую диагностику на выявление данных возбудителей и тем более назначать терапию антибиотиками.

Помните, что неграмотное лечение микоплазмы и уреаплазмы при беременности препаратами, обладающими эмбриотоксическим действием, может иметь негативные последствия для здоровья будущего ребенка. Однако не стоит исключать возможность возникновения ситуации, при которой данные инфекционные агенты могут угрожать нормальному течению беременности.

В этом случае антибиотикотерапия является неизбежным элементом лечения инфекции. В конечном счете, вопрос о том, лечить уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности или нет, не имеет однозначного ответа. Решающую роль здесь играют сопутствующие факторы, а также подход к лечению конкретного специалиста.

Источник: https://myvenerolog.ru/mikoplazmoz-i-ureaplazmoz-vo-vremya-beremennosti-ugrozy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть