Беременность и антибиотики

Содержание

Антибиотики при беременности | Официальный сайт Huggies®

Беременность и антибиотики

Антибиотики – лекарственные вещества, убивающие бактерии и микробы.

Лечение антибиотиками при беременности обычно стараются отложить, так как многие из них проникают через плаценту и могут влиять на развитие плода. Но если у беременной женщины ангина или пневмония, заболевания мочеполовых путей или бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции или гриппа, приема антибиотиков при беременности избежать не удастся.

Препарат для лечения обязательно должен подбирать врач, учитывая срок беременности, тяжесть заболевания, то, какие антибиотики можно пить при беременности, и к каким препаратам будут чувствительны обнаруженные в организме бактерии. Выбирая антибиотики при беременности, �тзывы о препаратах лучше не читать, а полностью довериться лечащему врачу.

Чувствительность к антибиотикам при беременности

Медики различают:

  • антибиотики широкого спектра действия, подавляющие различные группы микробов;
  • антибиотики, действующие только на определенные виды бактерий.

Беременность – не время экспериментировать и выбирать препарат наугад. При беременности можно принимать антибиотики, если с помощью анализов был выявлен возбудитель заболевания  и определена его чувствительность к конкретным препаратам.

Если исследование по какой-либо причине провести нет возможности, а начинать лечение нужно, врач определит, какой антибиотик при беременности выбрать – скорее всего, это будет антибиотик широкого спектра действия.

Некоторые беременные думают, что влияние антибиотиков на беременность можно снизить, если сократить дозу препарата. Но доза антибиотика для беременной и небеременной женщины одинакова.

Она рассчитана таким образом, чтобы подавить размножение бактерий. Самостоятельно уменьшив дозу, вы не победите возбудителя болезни, а лишь «приучите» его к препарату.

Лечение придется повторить, причем, выбрав уже другой антибиотик.

Антибиотики, разрешенные при беременности

Существуют так называемые безопасные антибиотики при беременности – препараты, негативное влияние которых на плод не выявлено:

  • антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Антибиотики, применяемые при беременности, в дальнейшем могут быть назначены женщине и в период грудного вскармливания. Они также подходят малышам первого года жизни.

Применение антибиотиков при беременности

Нежелательно принимать антибиотики в начале беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов и систем, а во 2-ом и 3-ем триместре и во время грудного вскармливания прием антибиотиков возможен, если в этом есть необходимость для матери.

Следует помнить, что антибиотики во время беременности целесообразно пить, только если заболевание не вирусной, а бактериальной природы, и это подтверждено анализами.

Как антибиотики влияют на беременность?

Бытует мнение, что антибиотики могут вызвать генетические аномалии и стать причиной врожденных пороков у плода, но современные исследования показывают, что это не так. Однако некоторые антибиотики на ранней стадии беременности действительно могут  оказать токсическое воздействие на эмбрион и вызывают нарушения слуха и зрения или поражают внутренние органы плода.

Антибиотики и планирование беременности

Если женщина или ее партнер болели и принимали антибиотики и другие лекарственные препараты, врачи советуют отложить планирование беременности после антибиотиков на 3 месяца. За это время лекарственные средства будут полностью выведены из организма, здоровье партнеров восстановится, окрепнет иммунитет и беременность после антибиотиков будет протекать легко и беспроблемно.

Но если планирование беременности после приема антибиотиков отложить не удалось, необходимо проконсультироваться с генетиком: некоторые виды антибиотиков могут повлиять на зачатие и формирование плода.

Антибиотики на ранних сроках беременности

В первом триместре беременности антибиотики нежелательны, так как в этот период формируются основные системы плода. Но многие будущие мамы принимают антибиотики на первых неделях беременности просто потому, что еще не знают о своем положении, а потом переживают,- можно ли сохранить беременность?

В первые две недели эмбрион не связан с кровью матери, так что если вы пропили курс антибиотиков, еще не зная о беременности, угроз для плода нет.

Если возникает необходимость пить антибиотики при беременности, 1 триместр – не лучшее время. Если есть возможность – лечение откладывают. Так, например, урогенитальные инфекции, обнаруженные при постановке на учет при беременности, начинают лечить уже после 20-ой недели. Если лечение необходимо срочно, подбираются наименее токсичные препараты.

Антибиотики при беременности 2 триместр

Во время 2-го и 3-го триместра закладка внутренних органов и систем плода уже произошла, поэтому список антибиотиков, которые можно применять, существенно расширяется. В этот период желательно пролечить выявленные инфекции, чтобы они не нанесли вред ребенку.

Можно ли антибиотики при беременности?

Если женщина принимала антибиотики во время беременности, это не значит, что у ребенка непременно будут какие-либо проблемы со здоровьем. Главное, чтобы лечение назначал врач после проведения необходимых анализов.

Нелеченные бактериальные инфекции могут представлять серьезную угрозу для плода, в то время как беременность после приема антибиотиков и даже беременность во время приема антибиотиков обычно протекает без осложнений и при правильном подходе к лечению будущей маме нечего бояться.

Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/podgotovka-k-beremennosti/antibiotiki-pri-beremennosti

Прием антибиотиков в начале беременности

Беременность и антибиотики

Начало беременности – время, когда женщине приходится осмотрительно относиться ко всему, что может повлиять на состояние. Она старается правильно питаться, много гулять, получать больше положительных эмоций. Но это не всегда способно уберечь от болезни, а значит, приема лекарств. Можно ли использовать в лечении антибиотики при беременности на ранних сроках и какие?

До задержки: есть ли угроза?

Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.

Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет.

Это худшее, что может грозить беременности. При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать разные виды обследования, которые в ином случае не проводились бы так часто.

Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную патологию развития плода.

Заболевания при которых можно принимать антибиотики

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности приемлем, если к нему существуют серьезные показания, среди которых:

  • Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери. А это угрожает ее жизни, поэтому должно быть устранено. Лечение проводят в стационаре.
  • Заболевания дыхательной системы. Не стоит принимать антибиотик при малейшем проявлении. Есть средства, которые помогут, не влияя на плод, и они не являются антибактериальными. Но какой бы дыхательный орган ни был затронут, любая из инфекций проявляется кашлем. Без необходимого лечения этот симптом разовьется до такого уровня, что могут возникнуть спазмы гладкой мускулатуры матки. А это уже прямая угроза выкидыша. При подобном развитии событий врач может назначить антибиотик.
  • Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
  • Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
  • Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
  • Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
  • Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
  • Цистит. Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.

В каждом случае его отсутствие может привести к результатам более тяжким, чем использование препаратов. Они должны назначаться только специалистом, он же определит дозировку и продолжительность курса терапии.

Нельзя использовать антибиотики при обычных простудах, малейшем недомогании, повышении температуры, как это привыкли многие делать.

Какие препараты допустимо принимать беременной

Среди множества антибактериальных средств есть те, которые можно использовать беременным. Но и их назначение – прерогатива врача, самостоятельное применение недопустимо. Это в любом случае сильнодействующие средства, которые показаны только тогда, когда ничем иным их заменить нельзя.

Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:

  • Относящиеся к группе пенициллинов. Кроме самого препарата, это также Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин. Они имеют возможность просочиться через плаценту, но негативного воздействия на плод при их применении не отмечено. Важным плюсом препаратов этой группы является то, что они быстро выводятся почками, не травмируя их клеток;
  • Входящие в группу цефалоспоринов. Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим, Цефуроксим допустимо использовать, когда необходимы антибиотики на ранней стадии беременности. Их компоненты вводятся через плаценту в скромных количествах и не способны повредить ее развитию;
  • Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин тоже допускаются к приему беременными в первом триместре. Плацентарный барьер не помеха проникновению их составляющих к плоду, но вызвать аномалии его развития они не в состоянии;
  • Представляющие группу макролидов Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Сумамед, Кларитромицин. Их негативное влияние на эмбрион не обнаружено, но эти препараты назначают лишь в крайнем случае. Они могут оказать сильное побочное влияние на организм будущей матери. Если использовать антибиотики из этого списка при беременности на ранних сроках, необходим строжайший врачебный контроль.

Советуем прочитать статью про витамины и проверки, которые назначают в первый триместр беременности. Из нее вы узнаете про необходимые анализы, которые предстоит сдать и список витаминов, необходимых для вашего малыша.

Какие антибактериальные средства запрещены в первые месяцы беременности

Учитывая побочные реакции и токсичность составляющих некоторых антибиотиков, многие из них категорически не рекомендуется к приему на раннем сроке:

  • Лекарства, принадлежащие к группе аминогликозидов. Это Неомицин, Гентамицин, Амикацин. Они легко проникают к тканям плода, оставляя в них токсические вещества, чем провоцируют тяжелые пороки развития;
  • Препараты тетрациклинового ряда. Это Тетрациклин и Доксициклин. Данные средства также имеют свойство оседать в клетках плода, вызывая необратимые изменения. Тетрациклины отрицательно воздействуют на печень будущей матери;
  • Нитрофураны, к которым относятся применяемые при заболеваниях мочевыделительной системы Фуразолидон и Фурадонин. Эти антибиотики на ранних сроках беременности последствия негативного характера несут главным образом плоду, становясь причиной необратимых изменений в его тканях;
  • Фторхинолоны. Антибиотики, принадлежащие к данному виду, то есть Ципрофлоксацин, Абактал, Флоксал тоже внедряются в ткани плода, вызывая аномалии развития.

Возможная угроза

Первые месяцы развития плода – особо ответственный период. Это время формирования всех его органов и систем. Уже на второй-третьей неделях появляются зачатки нервной, выделительной, дыхательной, пищеварительной, кровеносной.

К месячному возрасту эмбриона у него есть позвоночник и мышечная система. С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца.

Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни. Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам.

Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.

Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают расстройство кишечника, усиливают проявления токсикоза.

Немаловажно, что антибиотики способны снизить эффективность и многих других лекарств, которые беременная вынуждена принимать постоянно. И не играет роли, каким путем препарат внедрен в организм: орально, с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции, ректально или вагинально.

В чем заключается вред

Существуют опасные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, которые грозят как самому положению, так и эмбриону. Уже было сказано, что бесконтрольное использование может вызвать ее прерывание.

Оно бывает вызвано не столько невозможностью женского организма выносить беременность, сколько аномалиями плода. Изменения в его тканях, произошедшие из-за лекарств, делают эмбрион нежизнеспособным.

Свою негативную роль в этом играет и токсичность препаратов.

Как определенные группы антибиотиков влияют на клетки в организме.

Прежде, чем использовать антибиотики на раннем сроке беременности, чем опасно это для ребенка в конкретном выражении, стоит знать каждой будущей мамочке:

  • Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
  • Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
  • Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
  • Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
  • Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
  • Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.

Это отнюдь не весь перечень возможного вреда от бесконтрольного приема и неправильного выбора антибиотиков при ранней беременности. Доказано, что иммунитет женщины на весь ее период снижается, так как все его ресурсы направлены на вынашивание. Одним из признаков этого является изменение кислотности влагалища.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены.

Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред

Если пить антибиотики на ранних сроках беременности, стоит придерживаться нескольких правил:

  • При плохом самочувствии обследоваться у специалиста и доверить выбор препарата ему, а не принимать то, что однажды уже помогало;
  • Информировать врача обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, включая замеченную ранее аллергию на лекарства;
  • Соблюдать назначенную дозировку препарата;
  • Придерживаться сроков лечения, не отменяя лекарства самовольно и не пытаясь «запастись впрок» более длительным использованием;
  • Использовать для терапии оригинальные препараты, а не дженерики;
  • Если замечена побочная реакция, сказать о ней врачу;
  • Не отказываться от лечения в стационаре, если на этом настаивает специалист.

Не секрет, что антибиотики во время беременности на ранних сроках пришлось принимать многих женщинам.

Поэтому, если есть серьезные показания и предписание врача, не следует «проявлять героизм» и отказываться от их использования. Этим можно причинить еще больший урон малышу.

Прием разрешенных препаратов в оптимальной дозировке избавит от инфекции, не помешает дальнейшему протеканию беременности и нормальному развитию плода.

Источник: http://7mam.ru/antibiotiki-pri-beremennosti/

Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Беременность и антибиотики

Многие женщины боятся принимать антибактериальные препараты при беременности, так как считают, что  они могут нанести непоправимый вред здоровью их будущего малыша.

Их опасения можно понять, однако стоит учесть, что некоторые инфекции при отсутствии лечения,  могут нанести малышу и матери, куда больший вред, чем антибиотики.

Например, инфекции мочеполовой системы, вызванные стрептококком группы В, могут стать причиной ранних и поздних выкидышей, мертворождения, привести к внутриутробному инфицированию плода, способствовать развитию вторичной плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного роста плода, сепсису у матери и новорожденного.

Существуют ситуации, когда без антибиотиков при беременности не обойтись, однако самостоятельный выбор лекарственного средства, является абсолютно недопустимым. Все препараты при беременности, даже безрецептурные и на первый взгляд безвредные, должны приниматься только после консультации с лечащим врачом.

Выбор антибиотика для лечения инфекций у беременных осуществляется согласно классификации лекарственных средств по FDA (Американское Управление Контроля за Безопасностью Продуктов и Лекарств). Это общепринятая классификация лекарственных средств на группы, согласно их безопасности для плода, а, соответственно, и по допустимости их назначения беременным женщинам.

Последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности

При беременности разрешено применять препараты, входящие в группу А и В, согласно классификации FDA.

К категории А относят лекарственные средства, чья безопасность подтверждена соответствующими исследованиями у беременных женщин.

Препараты из группы А не имеют неблагоприятного воздействия на плод, как в первом, так и последующих двух триместрах. На настоящий момент, в этой группе нет ни одного антибактериального препарата системного действия.

В связи с этим, для лечения женщин, вынашивающих ребенка, применяют антибиотики из категории В действия на плод. Это препараты, не имеющие подтвержденного негативного влияния на плод. Они принимались беременными и не имеют доказанного тератогенного или эмбриотоксического действия. Контролируемое изучение их безопасности проводилось на животных.

Какие препараты можно принимать беременным?

В категорию В входят антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Также, при инфекциях мочевыводящих путей, у беременных может применяться Монурал (производное фосфоновой кислоты) Во втором и третьем триместре может использоваться метронидазол (нитроимидозолы).

Из пенициллинов применяют препараты Пенициллина G, Ампициллина, Амоксициллина, Амоксициллина с клавулановой кислотой, Пиперациллина.

Амоксициллин

Из цефалоспориновых антибиотиков назначают препараты Цефалексина, Цефазолина, Цефаклора, Цефуроксима, Цефокситина, Цефоницида, Цефиксима, Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтазидима, Цефепима.

Цефтриаксон

Из макролидных антибиотиков используют Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин, Спирамицин. Однако, препараты Эритромицина не рекомендовано применять в последнем триместре. Несмотря на то, что этот препарат не имеет негативного влияния на плод, он может оказать гепатотоксическое действие на организм матери.

Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

Спирамицин, является препаратом выбора для лечения токсоплазмоза при беременности и может эффективно применяться даже в первом триместре.

Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре.

Запрещенные антибиотики при беременности

Не применяются препараты следующих категорий:

  • С — (в исследовании на животных выявлено отрицательное действие, ср-ва данной группы могут использоваться только по жизненным показаниям, когда польза для матери оправдывает риск для плода);
  • D – (вызывают врожденные аномалии);
  • N — (не классифицированные ср-ва);
  • Х — (доказано выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие).

В связи с этим, при беременности категорически противопоказаны препараты:

  • аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин, Стрептомицин и т.д.);
  • тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин);
  • фторхинолонов (Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.);
  • линкозамидов (Клиндамицин, Линкомицин);
  • оксазолидинонов (Линезолид);
  • сульфаниламидов (Ко-тримоксазол).

Также, в первом триместре не применяют антибиотики класса:

  • нитроимидазолов (Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол);
  • гликопептидов (Ванкомицин).

Следует понимать, что все антибиотики при беременности должны назначаться только лечащим врачом, строго по показаниям. Только специалист сможет правильно взвесить соотношения пользы и рисков, учесть все показания и противопоказания, правильно назначить препарат, а также рассчитать необходимую дозировку и кратность лечения.

Критические периоды в развитии эмбриона

Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда они принимают потенциально опасные для плода антибиотики, не зная, что они беременны.

Например, они принимают тетрациклины или фторхинолоны, которые категорически противопоказаны на всех сроках беременности.

Поэтому, после того, как они узнают о своем положении, сразу возникает логический вопрос: как это могло отразиться на здоровье ребенка, насколько это опасно и нужно ли делать аборт?

Для того, что бы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, так называемые, критические периоды повышенной чувствительности эмбриона к действию лекарственных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=n7uXemdgQ18

Первый критический период приходится на первые одиннадцать дней с момента зачатия. В этот период у плода отсутствуют клетки, обеспечивающие его способность к регенерации, в связи с этим, при действии на эмбрион неблагоприятных факторов, он или погибнет или останется абсолютно жизнеспособным. То есть, на этом сроке работает принцип «все или ничего».

С одиннадцатого дня до третьей недели начинается процесс активного органогенеза. С третьей по шестую недели длится второй критический момент, сопровождающийся максимальной чувствительностью плода к тератогенам. Тип возможного порока зависит от применяемого средства и срока гестации.

Риск поражения центральной нервной системы наиболее высок с 22 до 28 дня и сохраняется до пятой недели. Риск токсического действия на сердечно-сосудистую систему максимален с третьей по седьмую неделю. Органы слуха наиболее подвержены токсическому воздействию с четвертой по десятую неделю. Органы зрения с — пятой по восьмую. Нарушение закладки зубов – с шестой с половиной по девятую неделю.

С девятой недели до рождения, появление структурных аномалий является редким явлением, однако сохраняется риск нарушения функций органов в постнатальном периоде и отставания в развитии.

Наиболее опасными для беременных считают:

  • тетрациклиновые препараты, так как они токсически воздействуют на развитие костного мозга плода, нарушают формирование и минерализацию костей, нарушают нормальную закладку зубов, имеют гепатотоксическое действие (однако, учитывая, что основные тератогенные эффекты обусловлены прочной связываемостью с ионами кальция, их активное токсическое действие на плод начинается после 14-й недели);
  • фторхинолоны  обладают высокой токсичностью к хрящевой и костной ткани, также негативно влияют на нервную систему;
  • аминогликозиды обладают выраженным токсическим влиянием на почки и органы слуха (первые четыре месяца гестации считаются наиболее критичными для воздействия этих антибиотиков).

Следовательно, если женщина принимала антибиотики в первые три недели, существует большая вероятность, что ребенок либо родится здоровым, либо, при серьезных повреждениях плода, произойдет самопроизвольный аборт.

Сам факт приема антибиотиков женщиной на раннем сроке, не является показанием к проведению аборта, однако служит показанием для выполнения детализированного УЗИ плода.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Беременность после антибиотиков

Многие пары, планирующие беременность, задаются вопросом: Как антибиотики влияют на зачатие?

Следует отметить, что прием разрешенных для беременных антибиотиков, одобрен даже в программе ЭКО. Последние исследования репродуктологов показывают, что своевременно и аргументировано назначенные препараты, не оказывают негативного влияние ни на эффективность попытки забеременеть, ни на здоровье матери и плода.

Зачатие и антибиотики  категории В по  FDA

Учитывая, что препараты группы В могут назначаться беременным женщинам, они не имеют эмбриотоксического и тератогенного действия, а следовательно, могут назначаться и при планировании беременности.

Зачатие и антибиотики: влияние препаратов на фертильность

Нет достоверных данных о том, что антибактериальные препараты влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Однако, некоторые антибактериальные средства могут влиять на процесс сперматогенеза у мужчин.

Разрешенные антибиотики при планировании беременности женщине:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Можно ли планировать беременность, если муж принимает антибиотики?

Препараты пенициллинов могут временно снижать фертильность у мужчин. Вероятность забеременеть, если муж принимал препараты пенициллинового ряда в течение месяца после лечения – ниже. Однако, на здоровье будущего малыша, если беременность все же произошла, эти препараты не влияют.

Цефалоспорины и макролиды не оказывают никакого влияния на сперматогенез. После лечения этими средствами можно планировать беременность.

Через какое время после приема антибиотиков можно беременеть

При планировании беременности, лечение антибиотиками категории В считается допустимым. То есть, если будущий отец и мать ребенка принимали эти препараты, риск для будущего ребенка минимален.

Однако, при лечении тетрациклинами, аминогликозидами, фторхинолонами и сульфаниламидами, желательно отложить беременность на 2-3 месяца.

Следует учитывать, что тетрациклин может накапливаться в костной ткани, увеличивая риск поражения печени у беременной.

Также, вышеперечисленные препараты негативно влияют на сперматогенез, поэтому планировать беременность ранее, чем через два месяца после их приема мужем, нежелательно.

Статья подготовлена:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Антибиотики на раннем сроке беременности

Беременность и антибиотики

Беременность – парадоксальное состояние. С одной стороны, иммунитет женщины настолько ослаблен, что подвержен многим опасным заболеваниям, с другой стороны, в это время прием всех лекарств, которыми лечат эти болезни, запрещен. Ярким тому примером служат антибиотики.

Некоторые из них провоцируют патологии внутриутробного развития плода, поэтому категорически противопоказаны будущим мамам. Другие же разрешены Минздравом для применения при беременности, хотя определенный риск есть всегда.

Но и без антибактериальных препаратов не обойтись: активность вредоносных микроорганизмов можно подавить только с их помощью.

Опасность препаратов с антибактериальным спектром действия состоит в том, что их активные вещества изменяют обменные процессы на клеточном уровне, отсюда и все предпосылки для появления деток с отклонениями.

В то же время с необходимостью пройти курс антибиотикотерапии сталкивается едва ли не каждая вторая женщина в положении, когда то или иное заболевание угрожает ей и ее малышу.

Самым нежелательным считают прием таких препаратов, если после зачатия прошло совсем немного времени.

Антибиотики при беременности на ранних сроках представляют большую опасность для жизни эмбриона, у которого в это время формируются наиболее важные жизненные органы и системы, закладывается, по сути, «фундамент» человеческого организма.

Крайне нежелательно вмешиваться в этот процесс с 3 по 6 неделю беременности. Однако даже в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств может быть оправданным: беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, вследствие чего у нее закономерно обостряются все хронические заболевания.

Иногда будущая мама вынуждена принимать антибиотики не только на раннем сроке, но и во время всей беременности, вплоть до рождения ребенка. К этому ее может обязать какое-нибудь тяжелое заболевание, например, хронический пиелонефрит.

Течение этой болезни нужно постоянно контролировать, и выбора в этом случае у женщины нет, поскольку антибиотики для нее – гарантия сохранения беременности.

Особенности приема антибиотиков на раннем сроке

Антибактериальный препарат, применение которого разрешено у беременных, прошел не одно клиническое испытание, прежде чем попасть на прилавки аптек. В тестировании таких лекарственных средств участвуют сначала животные, потом добровольцы.

Антибиотик получает «зеленый свет» для применения во время беременности только после того, как ученые исследовательским путем получают гарантию его безопасности.

Министерство здравоохранения нашей страны контролирует производство и проверку антибактериальных препаратов для лечения при беременности с особой тщательностью, поскольку халатность в этом деле может стать причиной последствий катастрофического масштаба.

Назначая антибиотик беременной пациентке, врач действует по четкой схеме: учитывает специфику заболевания женщины и срок ее беременности, рассчитывает максимально безопасную продолжительность лечения, определяет чувствительность микроорганизмов к препарату.

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках можно назвать положительным, исходя лишь из эффективности его воздействия на возбудителей болезни, от которой лечат беременную. В остальном же действие такого препарата сказывается на состоянии будущей мамы отрицательно:

  • происходит угнетение здоровой микрофлоры организма;
  • могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • есть вероятность развития молочницы;
  • существует риск возникновения эмбриотоксического эффекта, который выражается в подавлении процесса формирования почек плода, слухового нерва, закладки его зубов.

Очевидно, что взять на себя ответственность лечить будущую мать такими препаратами может только человек, обладающий необходимыми для этого знаниями и законным правом, то есть врач. Сведений из инструкции по применению, пусть даже очень подробных, недостаточно для того, чтобы женщина могла назначать себе антибиотики самостоятельно.

Допустим, антибактериальный препарат прошел все лабораторные испытания, ученые остались удовлетворены результатами этой работы и признали лекарственное средство безопасным для лечения во время беременности.

Препарат поступил в широкую продажу, а через некоторое время, когда антибиотик начала принимать большая группа будущих мам, проявились редкие, не известные ранее побочные эффекты, представляющие угрозу для женщины и ее ребенка.

Препарат, естественно, запрещают и снимают с продажи, а врачи узнают об этом раньше, чем реализуют все коробки этих таблеток (или любой другой лекарственной формы), которая имеет срок годности 3 года. Вывод сделать просто: врач – единственный надежный источник для получения правдивой информации и компетентного лечения.

Еще одна распространенная и непростительная ошибка будущих мам состоит в том, что некоторые по незнанию считают антибиотики панацеей от всех болезней, и потому принимают их при заболеваниях, которые с помощью антибактериальных препаратов не лечат в принципе.

Обратите внимание! ОРЗ, ОРВИ, грипп, кишечные расстройства, высокая температура и боль – патологические состояния, при которых антибиотики бессильны.

Показания к применению антибиотиков на ранних сроках беременности

Польза от приема антибактериальных средств перевешивает вероятный риск для здоровья мамы и малыша при таких заболеваниях:

  1. Гестационный пиелонефрит.
  2. Воспаление легких.
  3. Острый тонзиллит.
  4. Бронхит.
  5. Синусит.
  6. Ревматизм.
  7. Все тяжело протекающие кишечные инфекции.
  8. Обширные ожоги.
  9. Гноящиеся раны.
  10. Серьезные осложнения инфекционной природы (заражение крови).
  11. Заболевания, возбудителями которых являются специфические бактерии (бруцеллез).

Разрешенные антибактериальные препараты для беременных

Многочисленные исследования убедили специалистов, что влияние антибиотиков не распространяется на формирование генетического и наследственного аппарата ребенка и не имеет отношения к появлению врожденных аномалий развития. Тем не менее, некоторые последствия антибиотиков на ранних сроках беременности у малыша все же могут быть: глухота, пороки развития костной ткани, эмали зубов и пр.

В начале беременности все лекарственные средства назначают с большой осторожностью. Среди антибактериальных препаратов наибольшее доверие, как показала практика, завоевали лекарства пенициллинового ряда. К ним принадлежат Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин.

Даже при их длительном приеме можно не переживать за внутриутробное развитие плода. Однако препараты пенициллиновой природы обладают и определенными недостатками. Например, некоторые патогенные микробы обладают высокой степенью сопротивляемости по отношению к пенициллину.

Это значит, что лечение такими антибиотиками может и не принести ожидаемого эффекта.

В случае острой необходимости врач, после предварительного взвешивания всех за и против, может построить курс лечения для беременной на основе антибактериальных препаратов, принадлежащих группе цефазолинов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефтазадим и пр.) Они проникают сквозь плаценту в минимальных количествах.

Цефазолины назначают в терапии таких серьезных заболеваний, как, например, двустороннее воспаление легких. При этом врач всегда будет стараться минимизировать негативное влияние антибиотиков. Так, при заболеваниях ушей, носа и горла целесообразно назначить антибактериальный препарат для местного лечения.

К слову, лекарственный аэрозоль Биопарокс абсолютно безопасен на любом сроке беременности.

Патогенного влияния на плод не было обнаружено также у антибиотиков Джозамицин и Спиромицин.
Список антибиотиков, разрешенных для применения во второй половине беременности, увеличивается, но их также можно принимать исключительно по назначению лечащего врача.

Запрещенные антибиотики для беременных

  1. Гентамицин становится причиной врожденной глухоты у малыша.
  2. Прием Тетрациклина и Доксициклина оборачиваются отравлением печени плода, а также скапливанием токсических веществ в его костях.

  3. Действующие вещества Ципрофлоксацина, Ципролета и Нолицина разрушают суставы плода независимо от срока беременности.
  4. Действие Фурагина, Фурамага и Эрсефурила имеет негативные последствия для всех органов и систем плода в целом.

  5. Левомицетин и другие препараты на основе этого активного вещества опасно принимать из-за их пагубного действия на развитие костного мозга ребенка и нарушения процесса кроветворения.
  6. Диоксидин становится причиной различных мутаций и пороков в развитии плода.

  7. Бисептол препятствует своевременному развитию ребенка, а также увеличивает вероятность формирования разных аномалий.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки

В медицинской практике много случаев, когда женщина проходила курс лечения антибиотиками, не зная о том, что беременна. Можно только догадываться о том, как расстроится будущая мама, когда обнаружит задержку и выяснит ее причину. Однако отчаиваться нельзя: шансы рождения здорового малыша без отклонений в этом случае достаточно велики.

В первые недели после оплодотворения тесной связи между эмбрионом и материнским организмом еще нет, поэтому применение антибактериальных препаратов из разрешенной группы  может никак не отразиться на его развитии. А вот влияние запрещенных антибиотиков сказываются на состоянии зародыша куда больше – беременность может прекратить свое развитие (стать замершей) или закончиться самопроизвольным выкидышем.

Как должна повести себя женщина в такой ситуации? Нужно немедленно отменить прием антибактериального препарата и занять выжидательную позицию.

Если лекарство успело нанести непоправимый урон зародившимся клеткам эмбриона, беременность прервется сама.

Если же будущий ребенок настолько силен, чтобы выжить, то в дальнейшем, скорее всего, он будет развиваться нормально, без каких-либо отклонений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, нужно в течение определенного периода времени несколько сдать кровь на анализ ХГЧ. Одинаковые показатели всех тестов говорят об остановке роста и развития плода. Еще одним диагностическим методом для выявления замершей беременности является ультразвуковое исследование на сроке, не превышающем 4 недель.

Ни в коем случае нельзя принимать поспешное решение об искусственном прерывании беременности, поскольку на первых неделях после зачатия ситуация разрешится сама: ребенок либо погибнет, либо выживет и будет абсолютно здоров. Аномалии развития под влиянием антибиотиков развиваются, как правило, на более позднем этапе внутриутробного развития, когда закладка органов и систем в самом разгаре.

Ответим на еще один актуальный вопрос, который часто беспокоит беременных – что произойдет, если на момент зачатия антибактериальными препаратами лечился отец малыша? Переживать в такой ситуации не о чем, поскольку антибиотики абсолютно не влияют на качество спермы и уж тем более не могут стать причиной развития отклонений у будущего ребенка.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Если женщина забеременела сразу после окончания курса лечения антибактериальными препаратами, то определенную опасность для будущего ребенка представляет не сам факт приема опасных лекарств, а инфекция, которую ими лечили. Некоторые инфекционные заболевания и беременность  — понятия взаимоисключающие.

Планировать беременность сразу после лечения антибиотиками не рекомендуется – нужно повременить хотя бы 1 – 2 месяца, чтобы окрепнуть и набраться сил для предстоящего испытания.

Антибиотики, которые были назначены во время лечения, не могут оказать негативного влияния на эмбрион, поскольку организм успеет вывести их до зачатия, но ослабленный иммунитет не даст возможности женщине шанса на приятную и легкую беременность.

Лекарства и беременность.

Источник: http://beremennuyu.ru/antibiotiki-na-rannem-sroke-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть