Анализы во время беременности

Содержание

Список анализов и исследований во время беременности

Анализы во время беременности

Анализы беременным врач назначает сразу. Вначале – чтобы подтвердить беременность, потом – чтобы довести ее до нормальных родов. Попробуем разобраться в них.

Анализы во время беременности и медицинские обследования

На ранних сроках анализы в начале беременности помогут подтвердить или опровергнуть «интересное положение» женщины. Используют тест на беременность. Суть метода – реакция выявления в моче специального гормона ХГЧ. Он образуется и поступает в кровь женщины после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии матки.

Тест многие проводят самостоятельно.  Надежный способ – прием у гинеколога. Не откладывайте визит к врачу. Специалист оценит ситуацию, проведет медицинский осмотр. Уточнит детали, задаст вопросы. Определит дальнейший план медицинских обследований и процедур.

Ваша задача – найти врача, которому доверяете. Встать на учет.

Первый прием врача

Анализ беременной назначает гинеколог. Первая встреча проводится на ранних сроках, не позднее 5 – 6 недель. Она подтвердит или опровергнет факт наступления беременности. Врач обязательно спросит о последней менструации. При осмотре гинекологическими зеркалами обратит внимание на характерный признак посинения шейки матки.

Поставить правильный диагноз поможет выявление гормона ХГЧ. Для сдачи анализа достаточно 20 мл. утренней мочи. Более точный метод — анализ на В-ХГЧ. Для него сдают кровь из вены.

Ультразвуковой аппарат визуально различит эмбрион лишь на 5-7 неделе от зачатия. Звуковые сигналы сокращения сердечных клапанов эмбриона транс вагинальный датчик зафиксирует на 5-6 неделе. УЗИ различит их на 6-7 неделе.

Второй прием врача

При беременности анализ на ХГЧ положителен. Гинеколог посмотрит анализ. При положительном результате распишет и оформит индивидуальный план ведения беременности. Кроме того, измерит давление, вес, рост и размеры таза пациентки. Выдаст обменную карту.

Врач задаст перечень вопросов и заполнит медицинскую карту.

  1. Перенесенные заболевания. Проведенные хирургические вмешательства, болезни. Принимаемые лекарственные препараты. Аллергические реакции на препараты. Подробная информация о перенесенных гинекологических заболеваниях, ходе лечения, результатах. Болезни ближайших родственников, генетическая предрасположенность.
  2. Гинекологический статус.Вопросы по менструальному циклу. Количество родов, наличие абортов, течение прошлых беременностей и родов.
  3. Социальный и семейный статус. Профессия, выполняемый вид работ, условия труда, наличие вредных факторов на рабочем месте. Жилищные условия. Возраст, здоровье будущего отца, вредные привычки.

Врач внимательно оценит всю полученную информацию. Решит целесообразность назначения дополнительных обследований во время беременности .  Если женщина здорова и не имеет хронических болезней, назначают стандартный комплекс исследований.

Обследования первого триместра (до 12 недель)

  1. Анализы крови – общий и биохимический. Установление резус – фактора. Определение группы крови. Показатели свертываемости крови (коагулограмма).
  2. Анализы мочи – общий, бактериологический посев, иногда дополнительно назначают анализ по Нечипоренко.
  3. Анализы кала – общий, на яйца глисты, лямблии.

  4. Исследования на инфекционные и венерические болезни. Сифилис, СПИД, гепатиты В и С, герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус.
  5. ЭКГ сердца.
  6. Назначение консультаций специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, инфекциониста, стоматолога, окулиста, лора.

    Мазки из слизистых носа и горла на стафилококк.

  7. 10–12 неделя. Беременной назначают биохимический скрининг. Исследование крови на ХГЧ и белок А (РАРР-А). Выявляет риск генетических мутаций и отклонений развития эмбриона.
  8. 11–12 неделя. Первое УЗИ. Первый пренатальный скрининг («двойной тест»).

  9. Гинекологический мазок, анализы на хламидии.
  10. По показаниям назначают другие анализы.

Обследования второго триместра (13 – 27 недели)

Во втором триместре рекомендуется посещать врача женской консультации один раз в месяц. Основные анализы сданы в первом триместре. Задача врача – дальнейшее наблюдение по неделям, выявление отклонений.

  1. Врач ежемесячно измеряет объем живота, артериальное давление, вес.
  2. Ежемесячный осмотр ног на предмет варикозного расширения.
  3. Общий анализ мочи. Бактериологический посев мочи. Один раз в месяц.
  4. Анализ крови при нормальном самочувствии женщины достаточно провести один раз. Период до 17 — 20 недель. По показаниям врач назначает повторные анализы.
  5. Обязательное ультразвуковое исследование всем женщинам, независимо от наличия или отсутствия осложнений. Это второе плановое УЗИ. Второй пренатальный скрининг («тройной тест»). Период с 18 до 21 недель.
  6. Эндокринолог назначит тест на определение скрытого диабета. Глюкозотолерантный тест. Утром натощак медсестра берет анализ. Затем дают выпить 75 грамм глюкозы, растворенной в стакане воды. Анализ крови проводят спустя еще один и два часа. Период 24 – 28 недель.

Обследования третьего триместра (28 – 42 недели)

  1. Врач наблюдает внутриутробное развитие плода. Назначает КТГ (кардиотокография). Она проверяет сердечко малыша. Период после 33 недели. В норме проводят КТГ два – три раза. По показаниям проводят дополнительное исследование.
  2. Анализы крови — общий и биохимический. Сахар крови.

    Коагулограмма (показатели свертывания крови). Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу. Период – 30 недель.

  3. Мазок гинекологический влагалища. Период – 34–36 недель.
  4. Третье плановое УЗИ. Допплерография для проверки сосудистого кровотока.

Время беременности — счастливая и светлая полоса в жизни женщины. Она вносит радость ожидания новой жизни. И в то же время ответственный период. Повышается нагрузка на все органы и системы. Обостряются хронические или скрытые болезни.

Помните, что от выполнения установленных обследований и назначений врача зависит, как будет протекать беременность, ваше здоровье и здоровье малыша.

Источник: http://pervenets.com/beremennost-i-rody/spisok-analizov-pri-beremennosti.html

Анализы при беременности

Анализы во время беременности
На чтение: 7 мин 2016-02-11      nashydet       1

Лабораторные исследования необходимы при беременности. По результатам анализов врач может судить о состоянии здоровья матери, исключить опасные при беременности болезни и даже оценить риск рождения ребёнка с генетической патологией.

 Тем не менее коммерческая составляющая превратила беременность в сплошное хождение по лабораториям.

Не секрет, что врачи получают процент с каждого платного анализа и это является причиной злоупотребления некоторыми докторами своего положения.

Нередко анализы во время беременности назначаются без показаний и заставляют будущих родителей не только выбросить деньги на ветер, но и зря переживать по поводу результатов исследования.

Ещё одним минусом коммерческих исследований является то, что их перечень расширяется с каждым днём и не все врачи умеют правильно расшифровывать результаты новомодных анализов. Также некоторые исследования дают только приблизительную картину, а доктора спешат назначить лечение на всякий случай. Вот и получается, что в нашей стране лечат анализы, а не реально существующие болезни.

Чтобы избежать лишних волнений полезно знать перечень анализов, обязательных для беременных. Он утверждён приказом МОЗ Украины № 417 от 15.07.2011 «Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине». В России перечень обязательных анализов регламентируется Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572Н.

Анализы, которые являются обязательными во время беременности в Украине и в России:

Обязательные анализы при беременности в Украине по неделям.

Срок беременности Анализы Пояснение
При постановке на учёт Общий анализ мочи, включая тест на наличие белка
При постановке на учёт Посев мочи на бессимптомную бактериурию Бактериурия — наличие бактерий в моче. Может протекать бессимптомно. Если количество бактерий в моче превышает норму, назначается курс антибиотиков. Платный анализ.
При постановке на учёт Анализ крови из вены на группу крови и резус фактор
При постановке на учёт Определение титра резус-антител Только у женщин с резус-отрицательной кровью
При постановке на учёт Общий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитов Может назначаться на любом сроке беременности по показаниям
При постановке на учёт Анализ крови из вены на сифилис
При постановке на учёт Анализ крови из вены на ВИЧ
При постановке на учёт Анализ крови из вены на HbsAg (гепатит В). Платный анализ.
При постановке на учёт Мазок на цитологию
При постановке на учёт Мазок на флору (по показаниям) Может назначаться на любом сроке беременности при наличии жалоб или клинических проявлений
По показаниям на любом сроке беременности Коагулограмма
При каждом последующем визите Общий анализ мочи, включая тест на наличие белка
В 22-23 недели беременности Анализ крови из вены на ВИЧ
В 25-26 недель беременности Двухчасовой тест толерантности к глюкозе Назначается для диагностики сахарного диабета беременных (гестационного диабета).
В 28 недель беременности Определение титра резус-антител Только у женщин с резус-отрицательной кровью
В 29 недель беременности Общий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитов
В 29 недель беременности Анализ крови из вены на сифилис

Закрыть

Какие обследования нужно пройти беременной в Украине.

Срок беременности Обследование Пояснение
При постановке на учёт Сбор анамнеза Информация о психических, гинекологических заболеваниях, состоянии здоровья отца ребёнка и так далее
При постановке на учёт Общий осмотр Пальпация щитовидной железы, молочных желез, лимфатических узлов, прослушивание сердца и лёгких, измерение роста и веса, расчёт индекса массы тела
При постановке на учёт Гинекологический осмотр Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
При постановке на учёт Осмотр терапевта
При постановке на учёт и при каждом посещении Измерение артериального давления, пульса, температуры тела, массы тела
По показаниям на любом сроке беременности Осмотр окулиста
По показаниям на любом сроке беременности Электрокардиограмма
С 11 недель + 1 день по 13 недель + 6 дней УЗИ первого триместра
Одновременно с УЗИ Скрининг первого триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плода Анализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины.
С 18 недель по 20 недель + 6 дней УЗИ второго триместра
Одновременно с УЗИ Скрининг второго триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плода Анализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины.
С 19 недель беременности Измерение высоты стояния дна матки
С 25 недели беременности Аускультация сердцебиения плода Через живот с помощью акушерского стетоскопа
С 25 недели беременности Осмотр нижних конечностей На наличие варикозного расширения вен
С 30 недель беременности Осмотр и пальпация молочных желез
По показаниям после 32 недель беременности УЗИ в третьем триместре

Закрыть

Анализы на TORCH инфекции при беременности

Самые важные анализы при беременности

Обязательные анализы при беременности в Украине

  1. Анализ крови на ВИЧ при постановке на учёт и в 22—23 недели.
  2. Анализ крови на сифилис при постановке на учёт и в 29 недель.
  3. Анализ крови на HbsAg (гепатит В) при постановке на учёт.
  4. Определение группы крови и резус-фактора при постановке на учёт.

  5. Анализ крови на антитела при отрицательном резусе при постановке на учёт и в 28 недель.
  6. Общий анализ крови при постановке на учёт, в 29 недель и по показаниям.
  7. Общий анализ мочи при постановке на учёт и при каждом посещении.
  8. Посев мочи на бактерии при постановке на учёт.

  9.  Мазок на флору по показаниям.
  10. Цитологический мазок при постановке на учёт.
  11. Скрининг для расчёта риска хромосомных и некоторых врождённых патологий плода в І и ІІ триместре по показаниям или по желанию.
  12. Двухчасовой тест толерантности к глюкозе в 25-26 недель. См.

    «Тест на толерантность к глюкозе: зачем нужен, как сдавать, норма«.

Обследование и анализы при беременности в России

Срок беременности Обследование Пояснение
При постановке на учёт Общий осмотр Физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы и молочных желез
При постановке на учёт Измерение роста, веса, размеров таза, расчёт индекса массы тела
При каждом посещении Измерение веса и артериального давления
При постановке на учёт Гинекологический осмотр Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
При постановке на учёт Анализы крови из вены на определение группы крови и резус-принадлежности При отрицательном резусе у женщины кровь сдаёт и муж
При постановке на учёт, в 18 и в 30 недель беременности Клинический анализ крови из пальца
При постановке на учёт, далее по показаниям Анализ крови на сахар
При постановке на учёт, далее по показаниям Коагулограмма
При постановке на учёт и при каждом посещении Анализ мочи
При постановке на учёт, в 30 недель и перед родами Анализ крови из вены на сифилис
При постановке на учёт, в 30 недель и перед родами Анализ крови из вены на ВИЧ
При постановке на учёт и перед родами Анализ крови из вены на антитела AgM и AgG к гепатиту В и С
При постановке на учёт и в 30 недель беременности Мазок из половых органов
При постановке на учёт и в 30 недель беременности Осмотр терапевта
При постановке на учёт по показаниям Осмотр отоларинголога
При постановке на учёт и по показаниям Осмотр офтальмолога
При постановке на учёт и в 30 недель беременности Осмотр стоматолога
По показаниям Электрокардиограмма
11-14 недель беременности Биохимический скрининг первого триместра Анализ крови из вены на бета-ХГЧ и PAPP-A
11-14 недель беременности УЗИ
После 14 недель Посев мочи на бактериурию
18-21 недель беременности Биохимический скрининг второго триместра Анализ крови из вены. У беременных с нормальными результатами первого скрининга не проводится
18-21 неделя беременности УЗИ
Второй и третий триместр при каждом посещении Определение окружности живота, высоты стояния дна матки, тонуса матки, аускультация плода, пальпация плода
После 32 недель Определение положения плода, предлежащей части
30-34 недели беременности Скрининговое УЗИ с допплерометрией
После 33 недель беременности Кардиотокография плода (КТГ)

Требовать от вас прохождения платных анализов и тестов врач не имеет права, он может только порекомендовать. При нормально протекающей беременности другие анализы, кроме представленных выше, вряд ли нужны. Если вам назначают дополнительное обследование, попросите врача обосновать его. А тогда уже решайте: соглашаться или нет.

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/analizy-pri-beremennosti.php

Анализы во время беременности: какие и когда сдавать

Анализы во время беременности

Как только женщина понимает, что ждет ребенка, ей сразу же бывает необходимо встать на учет в женскую консультацию. Там она получает от специалистов самые подробные указания о том, какие именно лабораторные и инструментальные исследования ей нужно сделать и в какие сроки.

В наше непростое время практически здоровых людей отмечается не слишком много, зато представительниц слабого пола с различными тяжелыми заболеваниями становится с каждым годом все больше. Они рискуют столкнуться с непростыми проблемами в период вынашивания, а также с опасными осложнениями во время родов.

Для того, чтобы предотвратить их, следует вовремя анализы во время беременности. 

Поэтому основная цель любых лабораторных исследований состоит в подробном наблюдении за здоровьем женщины и плода. Обязательно в каждом триместре делаются пренатальные скрининги по требованию Министерства здравоохранения нашей страны. В консультации каждой пациентке выдается карта с подробным перечнем всего, что ей требуется сделать и в какой день.

Какие анализы нужно сдавать во время беременности

Обычно все необходимые анализы распределяются в зависимости от сроков вынашивания ребенка по неделям. Кроме того, все они подразделяются на обязательные и дополнительные.

В число основных исследований, которые любая беременная женщина должна пройти при постановке на учет в женскую консультацию, обычно входят:

  • анализ крови на хорионический гонадотропин;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение белка в моче;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, а также сифилис;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмма;
  • исследование кала на яйца глист и цисты простейших;
  • мазок на микрофлору;
  • мазок на онкоцитологию;
  • исследование количества прогестерона в крови.

Эти анализы покажут точный срок развития беременности и позволят определить общее состояние здоровья женщины. Они также смогут установить, что у нее отсутствуют инфекции, передаваемые половым путем, а коагулограмма покажет степень свертываемости крови у беременной.

Кроме того, в каждом триместре проводятся обязательные пренатльные скрининги, включающие лабораторные и ультразвуковые исследования. Они позволяют выявить у плода возможные аномалии развития.

Нередко к основным анализам присоединяется измерение объема таза женщины для определения полноценности протекания вынашивания и подготовки к предстоящим родам. Бывает нужно также измерить точный вес пациентки. Такие исследования проводятся для определения благополучия развития плода. Данные требуются врачу при каждом последующем визите в консультацию.

Кроме того, врач обязательно должен установить уровень артериального давления пациентки для предупреждения возможного гестоза, резких скачков А/Д во время вынашивания или развития преэкламптического состояния беременной женщины.

Если результаты основных анализов вызывают сомнение, то специалист может попросить пациентку сдать мазок отделяемого носа и глотки для выявления наличия у нее в крови золотистого стафилококка, очень опасного для жизнедеятельности плода.

В принципе от ряда анализов беременной разрешено отказаться, но тогда ни один врач не способен полностью гарантировать ей, что в будущем у нее появится на свет здоровый ребенок и не возникнет никаких сложностей во время родов.

В тех случаях, когда гинеколог замечает какое-либо явное неблагополучие или у него возникает какое-либо сомнение в показателях протокола результатов анализа, то возможно проведение ряда дополнительных исследований для наиболее точной диагностики состояния женщины.

К ним, как правило, относятся следующие:

  • определение содержания женских половых гомонов в плазме крови;
  • исследование функции щитовидной железы;
  • микробиологический анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
  • анализ на резус-антитела;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • забор пуповинной крови у плода;
  • проведение полимеразной цепной реакции на различные инфекции и др.

Эти анализы во время беременности дадут врачу отличную возможность полностью оценить наличие или отсутствие угрозы выкидыша, проанализировать особенности функционирования мочевыделительной системы женщины и убедиться в здоровье ее половой сферы.

Они могут быть рекомендованы врачом пациентке в любом триместре беременности с различной периодичностью. По их результатам он назначает ей нужную коррекцию состояния здоровья.

Исследования позволяют специалисту с большой точностью выявить на самых ранних сроках вынашивания любые возможные аномалии развития плода, наличие угрозы возникновения резус-конфликта, латентно протекающие инфекции, которые способны отразиться на состоянии будущего младенца.

Параллельно беременная женщина должна регулярно проходить обязательные ультразвуковые исследования на разных сроках развития беременности. В первом триместре возможно применение трансвагинального способа его проведения, а в дальнейшем используется только трансабдоминальный метод.

Основные сроки сдачи обязательных анализов распределяются таким образом:

  • с пятой по одиннадцатую неделю вынашивания плода;
  • с одиннадцатой по тринадцатую;
  • с шестнадцатой по двадцатую;
  • с девятнадцатой по двадцать первую;
  • с двадцать девятой по тридцатую неделю.

В подобные периоды чаще всего выявляются различные пороки развития плода, любое неблагоприятное протекание беременности, а в третьем триместре все исследования бывают направлены на подготовку к будущим родам.

В женской консультации и в поликлинике по месту жительства анализы могут сделать все пациентки, имеющие полис обязательного или добровольного медицинского страхования. Допускается также их прохождение в некоторых коммерческих организациях, предоставляющих услуги лаборатории и имеющих все требующиеся для этого лицензии и сертификаты.

Что делать если плохие анализы во время беременности

В наши дни все чаще женщины начали рожать второго и третьего, а иногда и первого ребенка уже после тридцати пяти и даже после сорока лет. В эти годы не каждая представительница слабого пола способна похвастаться отменным здоровьем и лабораторные исследования дают возможность оценить степень возможных отклонений.

Первым какое-либо неблагополучие в организме беременной женщины способен показать клинический анализ крови. Врач сразу же обратит внимание на заниженные цифры гемоглобина или недостаток эритроцитов, свидетельствующие о развитии железодефицитной анемии. В таких случаях пациентке назначается специальная диета, витамины и препараты, содержащие железо.

Если у женщины в крови увеличен уровень лейкоцитов и не соответствуют норме показатели скорости оседания эритроцитов, подобный фактор недвусмысленно свидетельствует о развитии у нее воспалительного процесса. В этом случае врач принимает решение о проведении дифференциальной диагностики и назначении специального лечения.

Если у пациентки отмечается выраженная эозинофилия, то эти данные означают наличие какой-либо аллергической реакции в организме или гельминтоза. Такое состояние является очень угрожающим при беременности. В подобных ситуациях бывает необходима коррекция этих состояний, потому что они могут привести к самопроизвольному аборту.

Сниженное или увеличенное число тромбоцитов у женщины ясно говорит о возможных гематологических проблемах, которые также способны угрожать вынашиванию плода. При анализе результатов коагулограммы специалист также видит особенности свертываемости крови и длительности кровотечения пациентки. Их резкие изменения могут сигнализировать о явной угрозе выкидыша.

Тогда в карточку беременной женщины заносятся сведения об имеющемся у нее риске и она поступает под специальное наблюдение акушера-гинеколога.

При оценке результатов общего анализа мочи врач в первую очередь смотрит на обнаружение повышенного числа лейкоцитов или наличие белка. Эти данные говорят о развитии воспаления в организме или угрозе выкидыша.

Очень тревожным обстоятельством является обнаружение факта, что при отрицательном резусе у женщины, у ее мужа наблюдается положительный.

Такая опасная ситуация представляет собой прямой путь к возникновению резус-конфликта и последующей гемолитической анемии у новорожденного ребенка. В подобном случае необходимо регулярно сдавать анализы на антирезусные антитела.

Если их число неуклонно растет, то нужно принимать срочные меры по предотвращению последствий развития патологического состояния.

Тревогу у врача могут вызвать и некоторые особенности интерпретации биохимического анализа крови.

Если в нем отчетливо видно повышение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, то это означает возможные серьезные осложнения при вынашивании плода или наличие печеночной патологии у женщины.

В таком случае требуется консультация эндокринолога или гастроэнтеролога. Только он способен принять окончательное решение о соответствующем лечении.

Если уровень сахара в крови пациентки значительно выше нормы, а также он обнаруживается и в моче, то, возможно, что в ходе беременности у нее развился диабет. В подобном случае вопрос о коррекции ее состояния принимает эндокринолог.

Когда наблюдается повышение содержания количества креатинина или мочевины в крови, это говорит о патологии почек и угрозе возникновения эклампсии. Иногда бывает необходима госпитализация женщины и принятие срочных мер по сохранению беременности.

Очень важно исследование на наличие у беременной заболеваний, передаваемых половым путем, особенно наиболее опасных инфекций. Если в ходе проведения исследований специалистом выявлено наличие СПИДа, гепатитов В и С или сифилиса, то обязательно требуется прохождение терапии фетоплацентарной недостаточности.

При микроскопии мазка на микрофлору для врача важно изучение качественного и количественного состава условно-патогенной и патогенной микрофлоры пациентки.

Изменение их содержания может означать развитие инфекции мочеполовой сферы, патологию амниотического пузыря или возникновение внутриутробных нарушений.

В подобных случаях необходим целый комплекс мер по сохранению беременности и улучшению показателей состояния плаценты.

TORCH-комплекс дает широкие возможности выявления наличие в крови антител к ветрянке, вирусу папилломы человека, краснухе, токсоплазмозу, хламидиозу и цитомегаловирусу. Он позволяет с высокой точностью диагностировать ранее перенесенное заболевание, заражение им во время беременности или полное отсутствие иммунной защиты к этим опасным инфекциям.

Проведение пренатальных скринингов направлено на выявлении возможных аномалий развития плода.

В первом триместре специалисты определяют уровень РАРР-А и свободного b-ХГЧ. Отклонения их показателей от нормы говорят о риске рождения ребенка с синдромом Дауна или Корнелии де Ланге.

Во втором триместре исследуется количество содержания АПФ, b-ХГЧ и эстриола. Их изменения способны подтвердить данные о многоплодной беременности или выявить какие-либо генетические нарушения (например, акромегалия, синдром Морфана и т.д.), ведущие к порокам развития будущего младенца.

В третьем триместре проводится ультразвуковое исследование для подготовки к предстоящим родам. Его результаты показывают особенности предлежания плода, степень сформированности всех органов и систем малыша, а также помогают установить степень каких-либо задержек в его развитии.

Если выявлены значительные отклонения, то нужна дальнейшая тщательная диагностика, амниоцентез и кордиоцентез.

Для определения общего состояния здоровья беременной женщины и плода может быть сделана электрокардиограмма, кардиотокография, Эхо-Кг.

Они обычно проводятся для того, чтобы оценить общее самочувствие пациентки, степень полноценности кровообращения в сосудах матки и плаценты, а также чтобы проверить функционирование кровеносной системы плода.

В случае значительных отклонений от нормы принимается решение о возможном прерывании беременности.

Для того, чтобы результаты таких важных анализов были полностью достоверными, к ним требуется тщательно подготовиться.

  • Кровь. Обычно забор биоматериала производится в утреннее время, натощак, после восьми-двенадцати часов полного воздержания от приема пищи. Употреблять допускается только чистую питьевую воду без газа. Наиболее информативным является анализ, когда кровь получена из вены. Кроме того, если брать ее из пальца, то она чаще сворачивается или содержит искаженные данные. Медицинская сестра использует современные одноразовые иглы, не причиняющие никакого дискомфорта пациентке и позволяющие за один раз взять необходимое количество крови для разных исследований.
  • Моча. Биоматериал собирается в стерильный пластиковый контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Для общего анализа нужна средняя порция утренней мочи после проведения тщательного туалета половых органов. Следует собрать около двухсот миллилитров жидкости. При меньшем ее количестве лаборатория способна отказать в проведении исследования в силу недостаточного количества биоматериала. При микробиологическом анализе требуется первая порция утренней мочи. Подмываться перед этим нельзя. Его доставляется лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора.
  • Мазок на микрофлору и онкоцитологию у беременной женщины может брать только врач. Специальной подготовки для его сдачи не нужно.

Представительнице слабого пола, готовящейся стать матерью, следует приготовиться к тому, что максимальное количество анализов во время беременности будет проведено в течение первого триместра.

Это объясняется тем, что специалистам требуется убедиться в отсутствии угрозы выкидыша и определить степень возможности развития аномалий у плода. Кроме того, гинекологи стараются предупредить все возможные осложнения при беременности в будущем.

При наличии явных пороков развития у будущего младенца аборт также лучше произвести на ранних сроках во избежание последствий для женщины и ее репродуктивных возможностей.

Источник: https://health-wom.ru/analizy-vo-vremya-beremennosti/

Когда и какие анализы нужно сдавать при беременности

Анализы во время беременности

Сейчас трудно себе представить, что когда-то о состоянии плода могли судить только на поздних сроках беременности, прощупывая руками живот женщины либо прослушивая сердцебиение малыша. Врожденные патологии и отклонения не диагностировались и не предотвращались. К счастью, в наше время ситуация значительно изменилась.

Уровень развития современной медицины очень высокий.

Благодаря исследованиям, которые женщина проходит в течение всего периода беременности, можно определить состояние плода и динамику его развития.

При диагностировании отклонений в развитии малыша существует огромная вероятность успешной корректировки. Итак, какие анализы нужно сдать при беременности, рассмотрим список по неделям.

Первый триместр

Один из наиболее ответственных периодов беременности, приходящийся на первые 13 недель развития плода, – первый триместр. Это период образования отдельных групп клеток, закладки органов и тканей будущего малыша. В течение первого триместра происходит становление связи между плацентой и плодом.

Постановка на учет

В большинстве случаев женщина узнает о своем «интересном положении» на пятой неделе срока. Первые анализы, которые обычно назначают врачи, во время постановки на учет в женской консультации по беременности:

  • первое ультразвуковое исследование для установления типа беременности (может быть маточная либо внематочная);
  • влагалищный мазок на выявление инфекций – хламидии, уреаплазма, гарднерелла и микоплазма;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и эритроцитов. Необходимо исключить у будущей мамы анемию, которая может привести к кислородному голоданию плода и задержке в развитии;
  • общий анализ мочи оценивает состояние почек женщины. При наличии проблем с функционированием почек есть риск прерывания беременности или проблем при родах;
  • анализ кала на наличие глистов.

Важно!Общий анализ мочи при беременности рекомендуется сдавать перед каждым приемом гинеколога.

10-12 недель

Во время второго и последующих визитов к врачу будут оценены результаты предыдущих исследований, обязательно контролируется вес и артериальное давление. Также врачом будут предложены такие мероприятия:

  • биохимический анализ крови (АФП, ХГЧ, РАРР-А) поможет определить общее количество мочевины, ферментов, белка и креатинина. Максимальный уровень ХГЧ фиксируется в организме беременной на 11-й неделе;
  • определение наличия в крови антител к вирусам ВИЧ, RW и краснухи, хламидиоза и токсоплазмоза. Любые инфекционные заболевания могут привести к порокам развития плода или поражению его головного мозга;
  • необходимо также выяснение группы крови и резус-фактора. Если они не совпадают с показателями малыша, это может вызвать иммунологический конфликт;
  • анализ крови на оценку ее свертываемости сдается для исключения риска потери большого количества крови при родах.

12-14 недель

В этот промежуток беременности при отсутствии патологий развития плода и процесса вынашивания дополнительные процедуры кроме общего анализа мочи гинеколог не назначает. В этот период будущие мамы проходят такие процедуры:

  • ультразвуковая диагностика (чаще проводится трансвагинальная, но по желанию женщины делают УЗИ по передней брюшной стенке) позволяет оценить размеры эмбриона, диагностировать возможные отклонения в развитии;
  • прохождение узконаправленных специалистов, таких как окулист, отоларинголог, хирург, стоматолог и терапевт. В случае выявления у женщины варикозного расширения вен ей необходима консультация флеболога. Если понадобится, беременной могут назначить УЗИ щитовидной железы, сердца и почек;
  • по показателям будущую маму направляют на электрокардиографию (ЭКГ) для исследования сердечной мышцы.

Важно!После достижения 35-летнего возраста у женщин (или 40-летнего возраста отца ребенка) увеличивается риск вынашивания и рождения малыша с генетическими пороками. Поэтому таких беременных направляют на прием к генетику.

Второй триместр

Самый благодатный период для молодых мам, когда организм привыкает к своему положению, проходит токсикоз, а размеры плода еще не достигают размеров, вызывающих тяжесть и дискомфорт.

Это очень важный период для внутриутробного развития малыша – завершается закладывание его внутренних органов и процесс формирования плаценты, отвечающей за питание и защиту ребенка от инфекций. В период с 14 по 29 неделю кроха заметно вырастет и даже начнет шевелиться.

В этом промежутке визит к врачу будет происходить раз в три недели.

16-18 недель

В этот период желательно сдать повторно те анализы, результаты которых были неудовлетворительными. Также кроме обязательного сбора мочи нужно пройти исследования:

  • анализ крови на наличие тромбоцитов (коагулограмма);
  • тест на выявление генетических отклонений развития плода – альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ), неконъюгированный эстриол (НЭ), которые могут свидетельствовать о хромосомных нарушениях будущего малыша.

18-22 недели

Время, когда плод значительно увеличивается, чувствуются его активные шевеления и давление в области пупка. Гинеколог, курирующий беременность, назначает такие процедуры:

  • обязательное прохождение скринингового УЗИ для изучения строения, исключения патологий и определения пола будущего малыша. При этом исследование покажет количество и состояние околоплодных вод, расположение и предлежание плаценты;
  • общий анализ крови поможет отследить уровень гемоглобина у будущей мамы.

Важно!Диагностирование незначительных отклонений развития плода в период второго триместра с помощью скринингового УЗИ поможет излечить малыша медикаментозно либо хирургическим вмешательством.

24-28 недель

В этот период кроме систематического анализа состояния мочи акушер-гинеколог может назначить второй этап уже проводимых ранее исследований:

  • общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина;
  • коагулограмма для определения уровня тромбоцитов крови;
  • кровь на токсоплазмоз.

В случае плохих медицинских показателей беременной могут быть назначены дополнительные анализы:

  • кровь на гормоны кортизол, тестостерон, эстрадиол;
  • моча по Нечипоренко, по Зимницкому и определение уровня 17-кетостероидов (суточная моча) назначаются в случае отечностей и проблем с работой почек;
  • обследование на хламидии, гонококки, трихомонады, гепатит В, молочницу, генитальный герпес и прочее;
  • ультразвуковое исследование сердца, почек, брюшной полости; ;
  • анализ околоплодных вод;
  • кровь на антитела к волчаночному антикоагулянту и другим фосфолипидам;
  • глюкозотолерантный тест;
  • анализ на ферритин в сыворотке крови.

Третий триместр

Это последний этап подготовки к предстоящим родам и встрече с долгожданным ребенком. В этом промежутке женщина проходит декретную комиссию и полностью посвящает себя предстоящему событию. Все органы малыша фактически сформированы, теперь он активно набирает вес и интенсивно растет.

Беременность в этот период может сопровождаться болями в поясничной зоне, отеками и варикозным расширением вен. Очень важно следить за кровотоком ног и набором веса.

32-33 недели

Это очень активный период будущей мамы в плане проведения различных обследований. Кроме уже привычных общих анализов крови и мочи, нужно пройти ряд других:

  • кровь на сифилис, ВИЧ, сахар;
  • биохимический анализ крови;
  • дополнительный этап анализа гемостазиограммы;
  • мазки на флору из влагалища и на цитологию из шейки матки необходимо сдать в случае развития эрозии шейки матки;
  • кольпоскопия шейки матки при эрозии;
  • мазок из зева и носа на стафилококк;
  • кардиотокография плода для оценки синхронности сокращений матки с сердечными ритмами малыша;
  • доплерография для определения состояния сосудов матки и кровообращения от плаценты к плоду.

Важно!Все анализы необходимо сдавать утром на голодный желудок. За сутки до сдачи желательно воздержаться от приема жирной пищи и нагрузок на организм.

33-34 недели

В это время посещения акушера-гинеколога по большей степени несут консультационный характер. Врач комментирует результаты предыдущих процедур и вместе с общим анализом мочи может назначить:

  • КГТ плода;
  • доплерографию;
  • повторные консультации узконаправленных специалистов и терапевта.

35-36 недель

Посещение доктора теперь происходит один раз в неделю. Будущая мама проходит обследования:

  • КГТ плода;
  • доплерографию;
  • УЗИ для обследования положения и предлежания плода, измерение его роста, веса и количества околоплодных вод. Проводится осмотр пуповины и плаценты на уровень созревания, а также доплер сосудов.

По результатам последнего УЗИ гинеколог делает назначение о проведении кесарева сечения. Каждое посещение врача сопутствуется взвешиванием и измерением артериального давления, а также замером высоты дна матки и окружности живота.

То, какие анализы сдают беременные на каждом сроке беременности, врач решает индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мамы и малыша.

Важно!Все исследования, на которые направляет гинеколог, необходимо сдавать в указанные сроки. Это позволит избежать негативных последствий и родить здорового ребенка.

Соблюдайте условия обследований и доверяйте вашему гинекологу.

Легких вам родов!

Источник: https://agu.life/bok/107-kakie-analizy-sdavat-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть